Molu veidi uz ķermeņa

Pirms noskaidrot, kādi dzimumzīmju veidi pastāv, ir jāsaprot: kas ir dzimumzīme? Tā ir labdabīga ādas neoplazma, kas rodas, kad pigmentētas ādas šūnas deģenerējas melanocītos. Citiem vārdiem sakot, liela melanocītu uzkrāšanās vienuviet ir tieši šī dzimumzīme.

Dzimumzīme var būt iedzimta vai iegūta, t.i., parādīties pēc dzimšanas. Iemesls, kāpēc parastās šūnu struktūras deģenerējas melanocītos, vēl nav droši zināms. Lielāka skaita ādas veidojumu parādīšanās pubertātes un grūtniecības laikā liecina, ka šī parādība var būt saistīta ar hormonālā līmeņa paaugstināšanos organismā. Dzimumzīmju parādīšanos ietekmē arī tādi faktori kā ultravioletais starojums, traumas un ilgstoša ārstēšana ar hormonāliem medikamentiem.

Pirmkārt, dzimumzīmes atšķiras pēc izmēra. Tās ir:

• gigantisks (izplatās pa visu seju, muguru vai ekstremitātēm);
• liels (vairāk nekā 1 dm);
• vidēja (līdz 1 dm);
• mazs (līdz pusotram centimetram).

Pamatojoties uz dzimumzīmju atrašanās vietu ādas slāņos, tās tiek iedalītas:

• epidermāls (atrodas ādas augšējā slānī);
• intradermāls (atrodas dziļi ādā);
• robežlīnija (atrodas starp dermu un epidermas slāni).

Molu vispārējā klasifikācija ir šāda:

• asinsvadu audzēji (jeb tā sauktās hemangiomas) ir pacelti plankumi zilganā, rozā vai sarkanā krāsā;
• neasinsvadu veidojumi ir keratinizēti mezgliņi, kuru krāsa svārstās no gaiši pelēkas līdz tumšai, gandrīz melnai;
• Setona dzimumzīmes ir labdabīgi nevi, kas atrodas nepigmentētas ādas gredzenā;
• zilas neoplazmas - ir blīvi, izvirzīti plankumi ar spīdīgu zilgani zilu virsmu;
• displāzijas neoplazmas ir vairākas nevi grupas, kas atšķiras pēc diametra un formas un tiek pārnestas ģenētiski;
• Lentigo ir plankumi līdz 1,2 cm lieli, ar robainām kontūrām, brūnā vai brūngani sarkanā krāsā.

Papildus iepriekšminētajam, dermatoloģijā un onkoloģijā ir ierasts sadalīt dzimumzīmes bīstamās (kas potenciāli spēj deģenerēties melanomā) un nebīstamās (kurām ir tikai labdabīga prognoze).

Bīstamo dzimumzīmju veidi

Bīstamas dzimumzīmes var deģenerēties ļaundabīgā audzējā traumas (gan mehāniskas, gan ķīmiskas, gan radiācijas) rezultātā, kā arī ārējas ultravioletā starojuma iedarbības vai noteiktu kosmētisko procedūru dēļ.

Šādi audzēji pārvēršas melanomā:

• Zilā dzimumzīme ir sablīvēts, noapaļots mezgls bez matu folikuliem, kura diametrs ir līdz 0,5 cm, ar skaidri definētām malām, zilganu nokrāsu. Tas galvenokārt atrodas uz rokām un kājām, sejas un sēžas rajonā;
• Ota nevus ir sejas zonas audzējs, kas izskatās kā pigmentēts zilgani pelēks plankums ar gludu virsmu;
• pigmentēta robeždzimumzīme ir plakana, tumša izciļņa ar spīdīgu virsmu, kuras izmērs ir līdz 1 cm un kas atrodas uz plaukstu vai plantāru virsmām, pie nagiem un uz ārējiem dzimumorgāniem;
• Milzu pigmentēts dzimumzīme ir izaugums ar nelīdzenu, plaisainu virsmu, tumši pelēkā krāsā, kas aug līdz ar cilvēka augšanu;
• Dubreija melanoze ir tipiska pirmsvēža ādas slimība, kas izpaužas kā atsevišķs pigmentēts plankums ar neskaidrām robežām un lēnu augšanu. Plankums pakāpeniski kļūst tumšāks, iegūstot krāsu no gaiši brūnas līdz gandrīz melnai. Plankums parasti atrodas uz atklātām ķermeņa vietām, īpaši uz sejas.

Ļaundabīgu dzimumzīmju veidi

Pasaulē pastāv vairākas ļaundabīgo dzimumzīmju klasifikācijas. Tomēr vispopulārākā ir šāda klīniskā klasifikācija.

• Virspusēji izplatīta dzimumzīme ir plankums, kas var veidoties uz tīras ādas vai izaugt no citiem dzimumzīmēm. Šāds veidojums atrodas uz pleciem un muguras augšdaļas vai uz kājām, un tam ir plakana izliekuma forma ar izplūdušām un neregulārām kontūrām. Dzimumzīmes virsmai ir mozaīkas izskats - mijas tumšas un miesas krāsas laukumi. Attīstības sākumā virspusēji izplatīts veidojums palielinās izmēros gar plakni. Vēlāk parādās mezgls, kas ir bojāts un diezgan ātri asiņo, pārejot uz jaunu stadiju - pastāvīgu čūlu ar caurspīdīgu eksudātu.
• Ļaundabīgais lentigo ir slimība, kas raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Veidojums rodas sejas vai kakla rajonā un izskatās kā saplacināts plankums ar diezgan lielu diametru (25–50 mm). Krāsa ir no tumši brūnas līdz melnai.
• Akrālais lentigo ir audzējs, kas rodas pēc 50 gadu vecuma, galvenokārt vīriešiem. Pastāv subunguālas un plaukstu-pēdu formas, kas ir tumši plankumi, kas pakāpeniski pārvēršas mezglos, papulās un čūlainās virsmās.
• Mezglainais dzimumzīme ir ļaundabīgākais melanomas veids, kas strauji aug dziļi audos. Ārēji slimība izskatās kā gandrīz melns mezgliņš vai polips ar skaidri definētu robežu. Veidojumi atrodas ķermeņa augšdaļā vai uz ekstremitātēm.

Sarkano dzimumzīmju veidi

Sarkanās dzimumzīmes sauc par angiomām. Tās tiek diferencētas atkarībā no audzēja padziļināšanās pakāpes, kā arī no trauka veida, no kura sastāv dzimumzīme.

• Visbiežāk sarkanais mols ir kapilārā angioma, kas rodas kapilāro asinsvadu izmaiņu dēļ.Šai patoloģijai ir zilgani violeta vai ķiršu plankuma izskats, kas atrodas jebkurā ādas vietā.
• Dažreiz ir kavernoza hemangioma, kas sastāv no vairākiem dažādiem traukiem, kas veido dobumu.Sarkanā hemangioma paceļas virs ādas virsmas, un tās virsmu klāj epidermas slānis.Visbiežāk šāda audzēja atrašanās vieta ir seja.
• Vēl viens sarkanās dzimumzīmes veids ir sazarota angioma, pulsējošs audzējs ar asiņu saturu. Parasti šāda angioma ir vairāku parasto dzimumzīmju kopums. Nospiežot pirkstu uz sazarota audzēja, var pamanīt tā bālumu.

Sarkanie dzimumzīmes var būt punktveida vai zirnekļveidīgas (kad no veidojuma izstiepjas mazi kapilāri).

Pēc audu struktūras dzimumzīmes var būt sazarotas, plakanas, koniskas vai mezglainas.

Karājošo dzimumzīmju veidi

Karājošie dzimumzīmes sākotnēji ir labdabīgi veidojumi, kas attīstās no epitēlija audiem un izskatās kā neliels mezgliņš vai kārpiņa, it kā karātos no ādas virsmas. Karājošo veidojumu virsma bieži ir nelīdzena, atgādina ziedkāposta ziedkopu; krāsa ir gandrīz jebkura, no gaišas līdz brūnai.

Piekaramie dzimumzīmes tiek klasificētas atkarībā no to atrašanās vietas:

• karājas dzimumzīme kakla rajonā;
• dzimumzīme padusē;
• dzimumzīmes cirkšņa zonā;
• karājas dzimumzīmes uz citām ķermeņa daļām.

Nokarenu dzimumzīmi nevajadzētu jaukt ar audzēju uz kātiņa. Nokarenajām dzimumzīmēm nav iegarenas astes, no kuras karājas noapaļots veidojums, šis ir variants, kas ir dzimumzīme uz kātiņa. Nokarenajam nevusam ir plata pamatne, kas stiepjas tieši no ādas virsmas.

Izliektu molu veidi

Izliektas dzimumzīmes attīstās dziļākā epidermas slānī un izskatās kā gludas vai mezglainas neoplazmas līdz 1 cm diametrā, bieži vien ar matiņu augšanu uz virsmas. Izliekumu toņi ir jebkādi, no gaiši dzeltenas līdz tumšai.

Izliektus molus var attēlot ar šādiem veidiem:

• epidermodermāli dzimumzīmes – bieži paceļas virs pēdu, plaukstu virsmu un cirkšņu zonas ādas;
• kompleksi dzimumzīmes - ir mazs vai liels tumšas krāsas izciļņš, kas vienlaikus atrodas epidermā un dermā;
• Intradermālie dzimumzīmes ir vispārpieņemts nosaukums visiem izliektiem dzimumzīmēm neatkarīgi no krāsas toņa un atrašanās vietas.

Neoplazma, kas paceļas virs ādas virsmas, ir visvieglāk ievainojama, tāpēc izliektas dzimumzīmes galu galā var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt plankuma augšanu un reģistrēt visas krāsas, formas vai struktūras izmaiņas.

Ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt dzimumzīmju veidus un to labdabības pakāpi. Tāpēc, kad tās parādās vai mainās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu - dermatologu vai ķirurgu, kurš novērtēs veidojuma deģenerācijas iespējamību.