Mikoplazmozes (mikoplazmas infekcijas) simptomi

Mikoplazmozes (mikoplazmas infekcijas) inkubācijas periods ilgst 1–3 nedēļas, dažreiz 4–5 nedēļas. Slimība var izpausties dažādās klīniskās formās: no vieglas augšējo elpceļu katara līdz smagai saplūstošai pneimonijai.

Augšējo elpceļu iesnas sākas pakāpeniski, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīlām vērtībām, iesnām, apetītes zudumu, sausu, sāpīgu klepu. Vecāki bērni sūdzas par vispārēju vājumu, nespēku, drebuļiem, ķermeņa sāpēm, galvassāpēm, sausumu un kakla sāpēm. Turpmākajās dienās ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās, sasniedzot maksimāli 38-39°C 3.-4. vai pat 5.-6. dienā no slimības sākuma. Klīnisko izpausmju kulminācijā tiek atzīmēts sejas bālums, dažreiz konjunktīvas hiperēmija, sklēras asinsvadu injicēšanās. Iespējamas galvassāpes, reibonis, drebuļi, miega traucējumi, svīšana, sāpes acs ābolos, dažreiz sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, aknu palielināšanās, limfadenopātija. Kopumā intoksikācijas simptomi lielākajai daļai pacientu slimības kulminācijā ir viegli izteikti un neatbilst ilgstošam drudzim. Tiek novērotas izmaiņas orofarinksā un elpceļos. Gļotāda ir viegli vai vidēji hiperēmiska, rīkles aizmugurējā sienā ir faringīta pazīmes ar raksta pastiprināšanos un folikulu palielināšanos. Vecāki bērni dažreiz sūdzas par iekaisušu kaklu, sausumu un neveiklību rīšanas laikā. Deguna elpošana parasti ir apgrūtināta, ir bronhīta simptomi. Slimības sākumā klepus ir sauss, no 4. līdz 5. dienai parādās niecīgas krēpas. Dažreiz pievienojas krupa simptomi. Smaga elpošana, plaušās dzirdama nepastāvīga, izkliedēta, sausa sēkšana.

Plaušu rentgenogrammā pastāvīgi redzama bronhovaskulārā modeļa palielināšanās un sakņu paplašināšanās, mērenas emfizēmas pazīmes.

Perifērajās asinīs ir neliela leikocitoze, neitrofīlija; ESR palielinās līdz 20-30 mm/h.

Mikoplazmas pneimonija var būt fokāla vai lobāra. Pneimonija var attīstīties jau no slimības pirmajām dienām, bet biežāk tā parādās slimības 3.–5. dienā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39–40 °C. Tomēr drudža smagums ne vienmēr atbilst pneimonijas smagumam; dažreiz mikoplazmas pneimonija rodas ar subfebrīlu vai normālu ķermeņa temperatūru.

Mikoplazmas pneimonijas galvenie klīniskie simptomi ir progresējošas izmaiņas plaušās ar relatīvi vājiem intoksikācijas simptomiem. Var būt izteiktas nazofarneksa bojājumu pazīmes, bet bieži vien, attīstoties pneimonijai, tās vājinās vai pat pilnībā izzūd. Dažiem pacientiem rodas rinīts, orofarneksa gļotādas hiperēmija, faringīts. Dažreiz pneimoniju pavada pleiras bojājumi. Klīniski tas izpaužas kā sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpojot, dažreiz var dzirdēt pleiras berzes troksni.

Plaušu bojājumu kulminācijā vispārējais stāvoklis parasti ir mēreni traucēts. Maziem bērniem intoksikācija izpaužas kā vispārējs vājums, apetītes zudums un svara pieauguma trūkums.

Perifērajās asinīs ir tendence uz mērenu leikocitozi, leikocītu formulas nobīde pa kreisi, limfopēnija, monocitopēnija; ESR līdz 30–40 mm/h.

Iedzimta mikoplazmas infekcija. Intrauterīna infekcija ar mikoplazmām var izraisīt spontānu abortu vai augļa nāvi tūlīt pēc piedzimšanas. Šādos gadījumos mikoplazmas var atrast gandrīz visos nedzīvi dzimuša bērna orgānos. Tiek novērotas iekaisuma izmaiņas plaušās un citos orgānos. Intrauterīnā mikoplazmoze izpaužas kā priekšlaicīgas dzemdības vai mazs dzimšanas svars, pneimonija, bāla āda ar pelēku vai dzeltenu nokrāsu, hemorāģiskais sindroms, meningoencefalīta parādīšanās pirmās dzīves nedēļas vidū vai beigās. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt arī skleroma un cefalohematoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]