Miega traucējumi - Epidemioloģija

Miega traucējumu epidemioloģija

Miega traucējumu un sūdzību par sliktu miegu izplatība ir pētīta vairākos pētījumos. Aptaujas Amerikas Savienotajās Valstīs, Eiropā un Austrālijā liecina, ka 30–40 % pieaugušo ziņo par miega traucējumiem vai vismaz zināmu neapmierinātības pakāpi ar miegu iepriekšējā gada laikā. Piemēram, 1985. gadā veiktā pētījumā, kurā piedalījās 3000 pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs, tika konstatēts, ka bezmiegs ir 35 % pacientu, bet 17 % ziņoja par smagu vai pastāvīgu bezmiegu (Mellinger et al., 1985). No tiem, kuriem bija smaga vai pastāvīga bezmiegs, 85 % nesaņēma nekādu ārstēšanu.

1991. un 1995. gadā Nacionālais miega pētījumu fonds un Gallup institūts aptaujāja attiecīgi 1000 un 1027 cilvēkus, lai noteiktu miega traucējumu biežumu un raksturu. Šo aptauju rezultāti kopumā bija salīdzināmi un ietvēra vairākus svarīgus un interesantus novērojumus. Tāpat kā iepriekšējos pētījumos, aptaujas parādīja, ka no vienas trešdaļas līdz pusei pieaugušo iedzīvotāju ziņo par vismaz reizēm miega problēmām. Turklāt 9–12% respondentu sistemātiski vai bieži cieta no bezmiega. 1995. gada aptauja arī parādīja, ka pieaugušie ar smagiem miega traucējumiem savu vispārējo veselības stāvokli vērtē zemāk. Protams, šo saistību var izskaidrot dažādos veidos:

1. slikta miega kvalitāte faktiski var negatīvi ietekmēt fizisko veselību;
2. Cilvēki ar hroniskiem miega traucējumiem mēdz vērtēt savu veselību negatīvāk;
3. Slikta fiziskā veselība negatīvi ietekmē miega kvalitāti.

Dienas miegainību ziņo 40% pieaugušo, un 12% respondentu norāda, ka dienas aktivitāšu laikā viņi var iesnausties. Interesanti, ka tikai 30% pieaugušo ar miega traucējumiem ir apsprieduši šo problēmu ar savu ārstu vai citiem veselības aprūpes speciālistiem. Turklāt cilvēki ar miega traucējumiem reti pierakstās pie ārsta. Atsevišķā pētījumā tika atzīmēts, ka tikai puse ģimenes ārstu detalizēti jautā pacientiem par viņu miegu, pat pēc tam, kad viņi sūdzas par sliktu miegu. Tādējādi iegūtie dati liecina, no vienas puses, par miega traucējumu augsto izplatību, bet, no otras puses, par to, ka tie tiek slikti atpazīti un ārstēti.

Lai gan bezmiegs ir visizplatītākais miega traucējums, novērtējot miega traucējumu izplatību, jāņem vērā vairāki citi stāvokļi. Lai gan bezmiegs ir plaši izplatīts, tas jānošķir no citiem miega traucējumiem, piemēram, obstruktīvas miega apnojas. Obstruktīva miega apnoja, kas aprakstīta 20. gs. septiņdesmito gadu sākumā, ir diezgan izplatīta slimība pieaugušo populācijā, kas saistīta ar augstu vairāku slimību risku un paaugstinātu mirstību. Vienā epidemioloģiskā pētījumā (Viskonsinas miega kohortas pētījums) tika atzīmēts, ka obstruktīva miega apnoja tiek atklāta (pēc ļoti stingriem kritērijiem) 2–4 % pieaugušo populācijas.

Lai gan narkolepsijas izplatība ir relatīvi zema (Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo no 125 000 līdz 250 000 cilvēku), tā ir nopietna sabiedrības veselības problēma tās hroniskā rakstura un nelabvēlīgās ietekmes uz pacientu dzīvi dēļ.

Periodiskas ekstremitāšu kustības miegā (PLMS) ir vēl viens svarīgs traucējums. Lai gan precīzu tā izplatību ir grūti novērtēt, ir zināms, ka tas palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar 1995. gada Gallup aptauju 18 % pieaugušo ziņo par ievērojamām kāju kustībām vai raustīšanos miega laikā.

Vēl viena miega traucējumu grupa ir saistīta ar miega un nomoda cikla traucējumiem (diennakts ritma traucējumiem). Piemēram, slikta miega kvalitāte un miegainība dienā ir sastopama 26% vīriešu un 18% sieviešu, kas strādā maiņu darbu. Arī laika joslu maiņas sindroms ir bieži sastopams slikta miega un miegainības dienā cēlonis. Ņemot vērā, ka mūsdienu ražošana kļūst arvien sarežģītāka, mēs varam prognozēt šāda veida aroda miega traucējumu izplatības pieaugumu nākotnē.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Miega traucējumu sekas

Miega traucējumu ietekme uz vispārējo veselību, dzīves kvalitāti un dažādiem ekonomiskajiem rādītājiem ir novērtēta vairākos pētījumos. Apzinoties miega augsto fizioloģisko nozīmi, var pieņemt, ka tā traucējumi būtiski ietekmēs veselību. Tomēr ir grūti novērtēt miega traucējumu sekas, lai gan ir daudz pierādījumu, ka slikta miega kvalitāte ir saistīta ar nopietnām komplikācijām. Jau tika minēts, ka 1995. gada Gallup aptaujā cilvēki ar hroniskiem miega traucējumiem novērtēja savu vispārējo fizisko stāvokli zemāk nekā cilvēki bez traucējumiem vai ar viegliem miega traucējumiem. Citos pētījumos tika atzīmēts, ka bezmiegs negatīvi ietekmē vairākus dzīves kvalitātes aspektus, piemēram, apmierinātību ar dzīvi, attiecības ar citiem cilvēkiem un profesionālo darbību. Pētījumi, kas veltīti miega traucējumu ietekmes uz rūpniecisko darbību izpētei, atklāja saistību starp miegainību un biežu prombūtni, samazinātu darba sniegumu un kvalitāti, kā arī negadījumu skaita pieaugumu. Transporta negadījumi ir īpaši svarīgi sabiedrības veselībai. Cilvēki, kas cieš no bezmiega, 2–3 reizes biežāk iekļūst ceļu satiksmes negadījumos. Saskaņā ar 1995. gada Gallup aptauju 31 % pieaugušo ziņoja par miegainību braukšanas laikā. Turklāt aptuveni 4% respondentu ziņoja, ka ir iekļuvuši ceļu satiksmes negadījumā, jo aizmiguši pie stūres.

Vairākos pētījumos ir mēģināts saistīt bezmiegu ar dažādām slimībām. Ir atklāts, ka bezmiegs ir saistīts ar paaugstinātu sirds slimību, hipertensijas, insulta un diabēta risku. Ir pierādīts, ka pacientiem ar obstruktīvu miega apnoju ir paaugstināts hipertensijas un insulta risks. Ir ziņots par augstāku mirstību cilvēkiem ar bezmiegu. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai šīs attiecības ir cēloņsakarības. Tāpēc ir nepieciešami papildu pētījumi par miega traucējumu ietekmi uz veselību.

Vairāki pētnieki ir mēģinājuši aplēst miega un nomoda traucējumu ekonomiskās izmaksas. Lai gan šādi aprēķini ir aptuveni, tie sniedz aplēsi par kaitējuma apmēru. Vienā šādā pētījumā kopējās ekonomiskās izmaksas tika lēstas aptuveni 100 miljardu ASV dolāru apmērā. Citā pētījumā ar miega traucējumiem saistīto negadījumu iespējamās izmaksas tika lēstas 50 miljardu ASV dolāru apmērā.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]