Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mezadenīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Mezadenīts ir zarnu un mezentērijas limfmezglu iekaisums.
Izšķir nespecifisku (vienkāršu) un specifisku (tuberkulozu vai pseidotuberkulozu) mezadenītu, kas var būt akūts vai recidivējošs.
Kā izpaužas mezadenīts?
To pavada limfmezglu palielināšanās, mezentērijas pietūkums un mezentērijas un tievās zarnas limfvadu paplašināšanās.
Akūts mezadenīts vai tā paasinājums sākas pēkšņi ar krampjiem vai pastāvīgām sāpēm epigastrijā, nabas apvidū vai pa labi no tās (Vilenska sindroms). Tās ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām, parasti bez progresēšanas, ja nav limfmezglu strupojuma. Var būt slikta dūša, vemšana, žagas, caureja. Anamnēzē bieži ir nesen pārciests vai esošs kakla iekaisums vai elpceļu slimības, var būt arī plaušu patoloģija.
Vispārējais stāvoklis tiek traucēts tikai tad, kad limfmezgli kļūst suppurati un attīstās peritonīts.
Tas pats attiecas uz laboratorijas parametriem. Palpējot vēderu, nabas apvidū, epigastrijā, labajā gūžas muskuļos un cirkšņa rajonā ir novērojamas mērenas sāpes.
Vēdera sasprindzinājums ir mērens, galvenokārt dziļas palpācijas gadījumā, Ščetkina-Blumberga simptoms nav noteikts. Raksturīgi šādi simptomi: Makbērnija sindroms (sāpīgi punkti kreisajā un labajā pusē zem nabas); Makfeidena sindroms (sāpes gar taisnā vēdera muskuļa malu 2-4 cm zem nabas); Kleina sindroms (sāpīgā punkta kustība, kad pacients pagriežas no muguras uz kreiso pusi); Sternberga sindroms: sāpes palpējot 1-2 cm virs nabas; sāpes palpējot gar līniju, kas savieno labo iegurņa kaula apvidu un kreiso hipohondriju. Izmeklējot rīkli, bieži tiek atzīmēta hiperēmija, stenokardijas vai tonsilīta attēls.
Tuberkulozā mezadenīta gadījumā caur vēdera sienu tiek palpētas blīvas un kunkuļainas limfmezglu paciņas. Vēdera auskultācijas laikā var sadzirdēt vēderplēves slānekļu berzes troksni pret tuberkulozes bumbuļiem ("raspas" simptoms). Vēdera dobuma rentgenuzņēmumos var konstatēt kalcificētus limfmezglus.
Mezadenīts atšķiras no akūta apendicīta (bez progresēšanas), gastrīta un infekcijas slimībām (tām raksturīgu simptomu klātbūtne).
Tuberkulozo mezadenītu var diferencēt no limfogranulomatozes, Henoha-Šēnleina slimības (laboratoriskā asins analīze, vēdera dobuma rentgenogrāfija, laparoskopija).