Meniska plīsums

Ceļa locītavas bieži tiek pakļautas augstam spiedienam un traumām.Viena no nepatīkamākajām traumām, kas rodas diezgan bieži, ir meniska plīsums.

Meniski ir īpaši amortizējoši spilventiņi, kas izgatavoti no skrimšļa audiem ceļa locītavās. Visbiežāk tiek skarta tikai viena locītava. Ir situācijas, kad meniski ir saplēsti abās ceļa locītavās, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Fiziskās audzināšanas un sporta institūtu statistika liecina, ka meniska plīsumi vīriešiem ir biežāk sastopami nekā sievietēm, vecuma kritēriji ir no 18 līdz 45 gadiem. Pusaudžiem šādi ievainojumi ir reti, pateicoties visu locītavu plastiskumam. Gados vecākiem cilvēkiem raksturīgi cita veida ievainojumi, kuros meniska problēmas pilnībā aizstāj ar ar vecumu saistītām izmaiņām visās locītavās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas izraisa meniska plīsumu?

Daudzējādā ziņā šis ievainojums ir saistīts ar lielām slodzēm uz apakšējām ekstremitātēm, tāpēc riskam pakļautie galvenokārt ir sportisti un cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Asa kājas dislokācija ceļa locītavā jebkurā virzienā, visbiežāk uz sāniem, noved pie meniska plīsuma. Neveiksmīgu lēcienu laikā kāja var pagriezties pretējā locīšanās virzienā, citiem vārdiem sakot, uz priekšu, kamēr locītava nonāk it kā lūzumā.

Šajā brīdī visa slodze krīt uz meniskiem un īpašām locītavu saitēm (priekšējais un aizmugurējais krusteniskais muskulis, mediālais kolaterālais muskulis). Šeit, kā saka, ir divi iespējamie scenāriji. Vai nu stiepšanās, biežāk saišu plīsums, vai meniska plīsums.

Asas pietupiena vai tieša ceļa locītavas trauma var izraisīt meniska plīsumu; šajā gadījumā meniska plīsums būs daļa no vairākiem vai kombinētiem ievainojumiem.

Problēmas ar meniskiem var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas ceļa locītavā vai iepriekšējās slimības, tostarp podagra, reimatisms un vairākas infekcijas slimības, kas izraisa komplikācijas locītavu bojājumu veidā.

Meniska plīsums dažādās variācijās

Plīsumam, tāpat kā lūzumam, var būt dažāda sarežģītības pakāpe:

• Pilns.
• Nepabeigts.
• Gareniskais.
• Šķērsvirziena.
• Patchwork.
• Sašķaidīts.

Pārrāvumu var pavadīt locītavu saišu aparāta pārvietošanās un/vai bojājums. Šādus ievainojumus sauc par kombinētiem.

Meniska plīsuma simptomi

Klīnisko ainu var izteikt trīs formās: akūtā, subakūtā un hroniskā. Visgrūtāk diagnosticējama, lai cik dīvaini tas nebūtu, ir akūtā forma. Meniska plīsums izraisa līdzīgus simptomus kā daudzas ceļa locītavas infekcijas un iekaisuma slimības:

• kustības ierobežojums locītavā, īpaši pagarinājuma virzienā;
• akūtas sāpes palpācijas laikā;
• locītavas tilpuma palielināšanās;
• ārējs ādas apsārtums uz ceļa;
• lokāla temperatūras paaugstināšanās, bieži vien ar vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem;
• šķidruma (izsvīduma) klātbūtne locītavas kapsulā;
• Asins klātbūtne sinoviālajā šķidrumā.

Ja neveicat nekādus pasākumus galveno simptomu mazināšanai, aprobežojaties ar pašapstrādes metodēm un līdzekļiem, tad akūtie simptomi izzudīs paši no sevis 2-3 nedēļu laikā. Pēc tam sāksies subakūta fāze, kas vienmērīgi pāries hroniskā.

Subakūtā slimības formā priekšplūsmā parādās patiesie simptomi, kas norāda uz meniska plīsumu:

• infiltrācija locītavas kapsulā locītavas spraugas zonā;
• pilnīga locītavas imobilizācija (blokāde);
• pastāvīga izsvīduma (šķidruma) klātbūtne;
• pozitīva sāpju testu reakcija. Profesionālajā medicīnas valodā šie testi ir nosaukti zinātnieku, kas tos atklāja, vārdā, piemēram, Šeimona-Bregāra tests. Visu iespējamo testu kopējais skaits ir liels. Vienkāršam ievadam pietiek pateikt, ka raksturīgi specifiski locītavas ekstensijas testa, kompresijas, rotācijas simptomi un pozitīvs mediolaterālais tests.

Varbūt visacīmredzamākais simptoms, kas norāda uz meniska problēmām, ir pašas ceļa locītavas deformācija. Tā ieņem neparastu pozīciju, ko sauc par "lejkannas rokturi".

Kā atpazīt meniska plīsumu?

Pirms diagnozes noteikšanas tiek apkopota informācija par visiem notikumiem pirms traumas – tiek apkopota anamnēze. Tiek veiktas sāpju pārbaudes, tiek pārbaudīta meniska slīdēšana un kustība, raksturīga klikšķa klātbūtne pasīvās kustības brīdī. Papildus informatīvai datu vākšanai un paļaušanai uz simptomiem tiek veikta instrumentālā diagnostika.

Populārākās metodes ir:

• artrogrāfija (vienkārša un kontrastējoša);
• artroskopija;
• termopolarogrāfija;
• ultraskaņas skenēšana.

Kā novērst meniska plīsumu?

Nav iespējams paredzēt visas situācijas, kad var rasties trauma. Tomēr jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem, jāizvairās no pēkšņām kustībām, lēcieniem no liela augstuma. Fiziskās aktivitātes jāizmanto mēreni.

Ja jūsu ikdienas aktivitātes ietver darbu uz kājām, daudz staigāšanu un stāvēšanu, jums noteikti jāveic fiziski vingrinājumi, lai dotu locītavām un muskuļiem iespēju atpūsties.

Lai savlaicīgi noteiktu pareizu diagnozi un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu, ja ir aizdomas par meniska plīsumu, savlaicīgi meklējiet diagnostikas speciālistu palīdzību.