Dzemdes cista

Dzemdes cista ir labdabīgs veidojums, ko izraisa hronisks iekaisuma process, kas bloķē dzemdes dziedzeru audu vadu izvadīšanas funkciju un gļotu uzkrāšanos dziedzeros. Cēlonis ir dzemdes kakla iekaisums - cervicīts jeb endocervicīts. Dzemdes cista gandrīz nekad nekļūst ļaundabīga, tas ir, tā neattīstās par onkoloģisku procesu, bet kaitīgie faktori, kas uzkrājas un saglabājas audzējā, ir hroniska atkārtota dzemdes kakla iekaisuma avots. Izrādās, ka tas ir apburtais loks: no vienas puses, cervicīts jeb endocervicīts provocē cistas veidošanos, no otras puses, neatklāts un neārstēts cistisks veidojums aktivizē iekaisumu. Tāpat dzemdes cista saasina kolpīta - iekaisuma procesa maksts gļotādā - gaitu, provocē endometrīta - dzemdes endometrija iekaisuma - attīstību. Turklāt cistiskie veidojumi var būt pastāvīgas neauglības, olvadu vai vēdera dobuma ārpusdzemdes grūtniecības, olvadu bakteriāla iekaisuma - salpingīta - un daudzu citu ginekoloģisku problēmu cēlonis.

Dzemdes cista ir viena no slimībām, kas tiek diagnosticēta 15–20 % no visām sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Dzemde parasti tiek uzskatīta par diezgan neaizsargātu orgānu, kas tās specifiskās struktūras dēļ ir pakļauta dažādām infekcijām un bojājumiem.

Kāpēc attīstās dzemdes cista?

Pareizāk dzemdes cistu saukt par dzemdes kakla cistu vai Nabotijas cistu (Ovuli Naboti). Cēlonis ir iedzimtas epitēlija audu viltus erozijas, dziedzeru nosprostojums. Retāk cēlonis var būt hormonālie traucējumi vai iekaisuma procesi, piemēram, kolpīts, salpingīts un citi. Pseidoerozīvais process laika gaitā "slēpjas", pārklājoties ar šķietami veseliem epitēlija audiem, bet cistas paliek un var būt atkārtotu iekaisuma procesu avots.

Dzemdes struktūra

Dzemde ir latīņu nosaukums svarīgam sieviešu reproduktīvajam orgānam, kas atrodas starp urīnpūsli (aiz tā) un taisno zarnu (tās priekšā). Dzemde sastāv no lielākās daļas - ķermeņa, šaurās daļas - dzemdes kakla un augšējās daļas - dzemdes dibena. Dzemde ir diezgan kustīgs orgāns, jo tās stāvoklis ir atkarīgs no tuvumā esošo orgānu atrašanās vietas un stāvokļa, kas to var izspiest. Orgānu aizsargā dzemdes kakla gļotādas daļa, kas sastāv no dziedzeru kolonnveida epitēlija, kas ražo sekrētu, un dzemdes kakla iekšējo oderi veido plakanais epitēlijs, tas nav spējīgs keratinizēties. Kad šīs divas dažādās audu struktūras tiek izspiestas, kolonnveida epitēlijs sāk iekļūt plakanā, maksts zonā, var attīstīties pseidoerozija, kas savukārt provocē cistu veidošanos. Pastāvīgās gļotu pieplūdes un izvadkanālu aizsprostojuma dēļ dziedzeri pakāpeniski izplešas, stiepjas, uzkrāj epitēlija gļotas un pārveidojas cistiskos veidojumos.

Dzemdes cista - simptomi un diagnostikas metodes

Dzemdes kakla cistas parasti neizraisa specifiskus simptomus un tiek atklātas ikdienas ginekoloģisko izmeklējumu laikā vai iekaisuma ginekoloģiskas slimības izmeklēšanas laikā. Dzemdes cistai nekad nav pievienoti netipiski izdalījumi, tā nekādā veidā neietekmē menstruācijas un neizraisa sāpīgas sajūtas. Ovuli Naboti ārējās apskates laikā ir raksturīgs izskats - mazi izliekti punktiņi uz dzemdes kakla gļotādas. Diagnostikas komplekss ietver šādas metodes:

• Kolposkopija.
• Uztriepe no urīnizvadkanāla.
• Maksts un dzemdes kakla uztriepe.
• Vairāku cistu gadījumā tiek nozīmēta dzemdes kakla skrāpēšana (citoloģija).
• Dzemdes kakla kanāla skrāpēšana.
• PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija) baktēriju, sēnīšu, parazitāru, vīrusu infekciju noteikšanai.
• Enzīmu imūnanalīze asinīs, lai noteiktu G klases imūnglobulīna līmeni.