Marihuāna: atkarība, simptomi un ārstēšana

Marihuāna ir visbiežāk lietotā nelegālā viela. Ilgstoši lietojot marihuānu, var attīstīties psiholoģiska atkarība, fiziskā atkarība ir ļoti neliela.

Tāpat kā jebkura viela, kas izraisa eiforiju un mazina trauksmi, marihuāna var izraisīt atkarību. Tomēr pārmērīga lietošana un nespēja pārtraukt lietošanu netiek bieži ziņota. Marihuānu parasti lieto epizodiski, neizraisot sociālus vai psiholoģiskus traucējumus. Pārtraucot lietošanu, var rasties viegls abstinences sindroms, kas līdzīgs benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšanas sindromam, taču daži ilgstoši lietotāji ziņo par miega traucējumiem un nervozitāti, pārtraucot lietošanu.

Amerikas Savienotajās Valstīs marihuānu parasti smēķē kā cigaretes, kas izgatavotas no žāvētu augu ziedu un lapu galotnēm, vai kā hašišu — auga presēto sveķu formu. Dronabinols, sintētiska A-9-tetrahidrokanabinola forma (galvenā marihuānas aktīvā viela), tiek lietots, lai ārstētu ar vēža ķīmijterapiju saistītu sliktu dūšu un vemšanu, kā arī lai palielinātu apetīti AIDS pacientiem. Šī forma netiek pārdota uz ielas.

[ 1 ]

Marihuānas atkarības simptomi

Marihuānas smēķēšana rada apziņas stāvokli, kurā domas ir izkliedētas, neparedzamas un brīvi plūstošas. Var mainīties laika, krāsas un telpas uztvere. Rodas vispārēja labsajūta un relaksācija (narkotiku reibums). Šīs sekas saglabājas 2–3 stundas pēc ieelpošanas. Nav pārliecinošu pierādījumu par ilgstošu vai paliekošu iedarbību. Tahikardija, konjunktīvas injekcija un sausums mutē ir bieži sastopamas. Daudzas psiholoģiskās sekas, iespējams, ir saistītas ar vidi, kurā narkotika tiek lietota. Rodas panikas reakcijas un paranoja, īpaši nepieredzējušiem lietotājiem, taču šādas reakcijas kļūst neparastas, kad kultūras vide ir kļuvusi diezgan pazīstama ar vielu. Komunikācijas un motoriskās prasmes ir samazinātas, dziļuma uztvere un izsekošanas spējas ir traucētas, un ir mainīta laika izjūta – tas viss ir bīstami noteiktās situācijās (piemēram, vadot automašīnu, apkalpojot sarežģītu aprīkojumu). Apetīte bieži ir palielināta. Marihuānas lietošana var saasināt un pat izraisīt psihotiskus simptomus pacientiem ar šizofrēniju, pat ja pacienti tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem.

Marihuānas kritiķi norāda uz plašiem zinātniskiem pierādījumiem par blakusparādībām, taču lielākā daļa apgalvojumu par būtisku bioloģisku kaitējumu nav pamatoti. Pierādījumi ir dažādi pat relatīvi lielu lietotāju vidū un intensīvi pētītās jomās, piemēram, imunoloģiskajā un reproduktīvajā funkcijā. Tomēr intensīviem marihuānas smēķētājiem attīstās bronhopulmonāli simptomi (akūta bronhīta epizodes, sēkšana, klepus, krēpu veidošanās) un plaušu darbības traucējumi. Šie traucējumi ietver izmaiņas lielajos elpceļos, kuru klīniskā nozīme nav pierādīta. Pat ikdienas marihuānas smēķētājiem neattīstās obstruktīva plaušu slimība. Nav ziņojumu par plaušu vēzi cilvēkiem, kas smēķē tikai marihuānu, iespējams, tāpēc, ka tiek ieelpots mazāk dūmu nekā tabakas gadījumā, un dūmi satur mazāk kancerogēnu. Tomēr biopsijās reizēm tiek atklātas pirmsvēža izmaiņas bronhu audos, tāpēc var būt vēzis. Vairākos kontrolētos pētījumos ir atklāta kognitīvo spēju pasliktināšanās nelielās ilgtermiņa, intensīvu marihuānas lietotāju grupās; Šie dati ir jāapstiprina.

Pirmsdzemdību marihuānas lietošanas ietekme uz jaundzimušajiem nav skaidra. Ir ziņots par augļa dzimšanas svara samazināšanos, taču, ņemot vērā visus faktorus (piemēram, mātes alkohola un tabakas lietošanu), ietekme uz augļa dzimšanas svaru ir mazāka. n-9-tetrahidrokanabinols izdalās mātes pienā. Lai gan kaitējums zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, nav pierādīts, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī grūtniecēm, jāizvairās no marihuānas lietošanas.

Tā kā kanabinoīdu metabolīti ir noturīgi, urīna analīzes pēc katras lietošanas reizes saglabājas pozitīvas vairākas dienas vai nedēļas pēc lietošanas pārtraukšanas. Testi, kas atklāj neaktīvos metabolītus, atklāj tikai lietošanu, nevis disfunkciju; lietotājs, iespējams, neizjūt narkotikas iedarbību urīna analīzes laikā. Tests var noteikt ārkārtīgi mazus daudzumus, un tāpēc tam ir maza vērtība lietošanas modeļu noteikšanā.