Balantidia

Starp cilvēku organismā mītošajiem parazītiem ir daudz dažādu sugu. Viena no tām ir Balantīdijas, kas dzīvo cilvēka resnajā zarnā. Tās pieder pie infuzoriju grupas un ir sastopamas arī dažu zīdītāju organismā. Cūkas, žurkas un suņi ir tādi paši Balantīdiju pārnēsātāji kā cilvēki.

Šis vienšūņu veids sava "saimnieka" organismā izraisa slimību, ko sauc par balantidiāzi vai infuzoriju dizentēriju. Tajā pašā laikā balantīdijas pašlaik ir vienīgais parazītisko infuzoriju veids, kam ir pierādīta spēja dzīvot cilvēkos. Sugas atklājējs bija zviedru zinātnieks Malmstens, kurš aprakstīja balantīdijas 1857. gadā. Bet šo infuzoriju parazitāro iedarbību uz cilvēkiem 1901. gadā atklāja zinātnieks N. S. Solovjovs.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, balantidiāze joprojām tiek atklāta diezgan retos gadījumos. Lai gan par slimības nesējiem tiek uzskatīti aptuveni četri līdz pieci procenti lauku iedzīvotāju. Visbiežāk starp šādiem potenciālajiem pacientiem ir cilvēki, kuri pēc savas nodarbošanās rūpējas par cūkām. Cūkas ir dabiskas balantīdiju nesējas un var inficēt cilvēkus ar tām cieša kontakta ceļā. Cilvēku inficēšanās no cilvēkiem notiek, saskaroties veselam cilvēkam ar slimu cilvēku.

Pašlaik balantīdiju izraisītu slimību atklāšanā un ārstēšanā iesaistīti šādi speciālisti: parazitologi un infekcijas slimību speciālisti. Ir ļoti svarīgi ne tikai laikus diagnosticēt parazitāro infekciju, bet arī uzsākt tās terapiju atbilstošā laikā. Ne mazāk svarīgi ir balantīdiju infekciju profilakses pasākumi, kas ietver pastāvīgu higiēnas pasākumu ievērošanu, mijiedarbojoties ar cūkām. Lai novērstu parazitāro slimību masveida izplatīšanos, nepieciešams veikt kampaņas balantīdiju nesēju un pacientu ar balantiāzi identificēšanai un ārstēšanai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Balantīdiju struktūra

Balantīdijas pieder pie protozoju tipa un ciliātu klases, jo ciliāti pārklāj visu ciliātu ķermeni. Turklāt šāda veida ciliāti tiek uzskatīti par lielāko protozoju veidu, kas dzīvo cilvēka resnajā zarnā.

Balantīdiju struktūra ir šāda: šūnas veģetatīvā forma izceļas ar izmēru no piecdesmit līdz astoņdesmit mikroniem un no trīsdesmit pieciem līdz sešdesmit mikroniem. Tajā pašā laikā ciliāta ķermenis ir iegarens, visbiežāk atgādinot olu. Garumā balantīdijas sasniedz no trīsdesmit līdz simt piecdesmit mikroniem, bet platumā - no divdesmit līdz simt desmit mikroniem.

Šāda veida ciliātu forma ir olveida, un vienšūņu virsma ir pārklāta ar pellikulu. Pellikulam ir daudz īsu ciliātu, kas gareniski izvietotas lielā skaitā rindu. Šīs ciliātas ir kustību organellas, kas palīdz ciliātam kustēties. Tajā pašā laikā ciliāts var ne tikai aktīvi kustēties, bet arī aprakstīt rotācijas ap savu asi.

Balantīdiju pellicle ir elastīga, it īpaši kustībā, tāpēc kustības laikā var tikt izjaukta ciliāta ķermeņa simetrija. Zem pellicle atrodas plāns caurspīdīgas alveolāras ektoplazmas slānis.

Ciliāta priekšējā galā var atrast spraugai līdzīgu iedobumu, ko sauc par peristomu. Iedobuma apakšā atrodas mutes atvere, ko sauc par cistomu. Balantīdiju kodola aparāta uzbūve neatšķiras no citiem ciliātiem, un to attēlo makrokodols un mikrokodols. Kodols - tā sauktais makrokodols - dažiem dzīviem īpatņiem ir redzams caur ķermeņa membrānām. Tas atgādina vieglu burbuli, kam ir pupiņas formas forma.

Protozoju citoplazmā ir gremošanas un pulsējošas vakuolas divu gabalu daudzumā. Pulsējošās vakuolas ir ekskrēcijas, un caur tām tiek ekstrahēti ciliātu dzīvības aktivitātes produkti.

Parazīts barojas, absorbējot barības daļiņas, piemēram, cietes graudus. Piemērotas ir arī asins šūnas – eritrocīti utt. Turklāt balantīdijas barojas ar dažādām baktērijām un sēnītēm. Barības vielas tiek absorbētas kontraktilās (pulsējošās) un gremošanas vakuolās, kur nokrīt visi šim nolūkam piemērotie elementi.

Cista ir apaļa formas, tās diametrs ir no piecdesmit līdz septiņdesmit mikroniem. Tā ir pārklāta ar biezu membrānu. Citoplazma cistas iekšpusē ir viendabīga.

Infusoria balantidia

Starp parazītiskajiem vienšūņiem, kas dzīvo cilvēku organismā, par lielāko sugu tiek uzskatīta ciliātu balantīdija. Visbiežāk šāda veida ciliāts skar cilvēkus, kas dzīvo pasaules dienvidu reģionos, īpaši tur, kur plaši izplatīta cūkkopība. Lai gan ir zināms, ka sporādiskās formās šie vienšūņi ir konstatēti visur, kur notiek cūkkopība.

Ir ļoti svarīgi ievērot preventīvos pasākumus, lai izvairītos no saslimšanas ar balantidiāzi, ko izraisa balantīdijas. Jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, īpaši strādājot ar cūkām. Vienlaikus ir tikpat svarīgi dzeršanai, ēdiena gatavošanai un trauku mazgāšanai lietot tīru ūdeni, kas ir attīrīts, izmantojot modernas metodes. Ir svarīgi arī ēst tikai tīrus un labi mazgātus pārtikas produktus, dārzeņus un augļus, kas uzglabāti atbilstoši visiem sanitārajiem nosacījumiem.

Balantidium intestinalis

Šis vienšūņu veids dzīvo tikai cilvēka zarnās. Tur tas izraisa arī dažādus resnās zarnas gļotādas bojājumus. Tāpēc dažos gadījumos šāda veida infuzoriju sauc par "zarnu balantīdijām". Šis nosaukums ir izplatīts un to lieto cilvēki, kas nav saistīti ar medicīnu.

Balantidia intestinalis ir tie paši ciliāti, kas tika aprakstīti iepriekš, tikai nosaukti citādi. Tāpēc, lai iepazītos ar vienkāršākā uzbūvi, kā arī ar tā dzīvībai svarīgās aktivitātes iezīmēm, iesakām iepazīties ar iepriekšējām raksta sadaļām.

Balantidiju dzīves cikls

Tāpat kā jebkuram citam ciliātu veidam, balantīdijām ir noteikts ciklisks eksistences raksturs. Balantīdiju dzīves cikls sastāv no dzimumfāzes un bezdzimumfāzes. Arī dzimumfāze tiek iedalīta dzimumvairošanās fāzē: konjugācijā, ko raksturo kodolu apmaiņa starp diviem balantīdiju pārstāvjiem, un bezdzimumvairošanās, kas izpaužas ciliātu šķērsvirziena dalīšanās veidā.

Kad dzimumvairošanās periods beidzas, šāda veida vienšūņi pārvēršas cistā un šādā formā visbiežāk atstāj cilvēka ķermeni un nonāk vidē kopā ar fekālijām. Cistai nav skropstiņu, un tā pati ir pārklāta ar membrānu, kas sastāv no diviem slāņiem. Šādas cistas var būt dzīvotspējīgas ilgu laiku, pat neatrodoties dzīvā organismā. Fekālijās, ja temperatūra ir istabas temperatūrā, cistas var izdzīvot līdz pat trīsdesmit stundām. Atrašanās krāna un notekūdeņos palielina cistu dzīvotspēju līdz nedēļai.

Ja balantīdiju cistas nokļūst uz jebkādiem priekšmetiem no apkārtējās vides, tās var izdzīvot uz tiem līdz pat diviem mēnešiem. Galvenais nosacījums to dzīvotspējai ir tāds, ka atmosfēras temperatūrai jābūt tuvu istabas temperatūrai un jāpalielina mitrums. Sausās un tumšās vietās cistas izdzīvo līdz pat divām nedēļām.

Dažos šķīdumos ir iespējams saglabāt balantidium cistas, bet tikai īsu laiku. Piemēram, piecu procentu karbolskābes ūdens šķīdums var palīdzēt pagarināt cistu dzīvotspēju tikai trīs stundas, bet formalīna šķīdums - četras stundas. Balantidium cistas ir iespējams kultivēt dažādās barības vielu vidēs, kas tām ir organizētas laboratorijas apstākļos.

Slimības, kas izraisa balantidijas

Galvenā slimība, ar kuru cilvēks sāk slimot balantīdiju infekcijas dēļ, ir balantidiāze. Šis ir parazitāras slimības veids, kam raksturīgi resnās zarnas gļotādas bojājumi, kas izpaužas kā čūlas. Dažreiz balantīdijas savu dzīvības aktivitāti veic ne tikai resnajā zarnā, bet arī tievās zarnas distālajā daļā. Sākumā ciliāti iekļūst zarnu epitēlijā un pēc tam sāk tajā aktīvi vairoties. Šāda vienšūņu aktivitāte izraisa iekaisuma-čūlainu procesu zarnās. Šajā gadījumā slimībai raksturīgi smagi simptomi un augsta pacientu mirstība, ja ārstēšana netiek sniegta savlaicīgi.

Balantidiāzes simptomi ir šādi:

• caurejas klātbūtne,
• sāpju parādīšanās vēdera rajonā,
• vispārējas ķermeņa intoksikācijas rašanās,
• vemšanas parādīšanās,
• galvassāpju rašanās,
• gļotu un asiņu klātbūtne pacienta fekālijās.

Pēc gaitas rakstura balantidiāze tiek iedalīta subklīniskā jeb latentā (ar cistām), akūtā un hroniskā, ar recidivējošu raksturu. Visbiežāk tiek atklāta hroniska slimības forma. No slimības formām visbiežāk sastopamas vidēji smagas un smagas. Ir arī tādi slimības veidi, kas tiek kombinēti ar citām parazitārām infekcijām - ar amēbiāzi, šigelozi utt.

Balantidiāzes inkubācijas periods ir no desmit līdz piecpadsmit dienām. Tomēr ir zināmi gadījumi, kad inkubācijas periods bija no piecām līdz trīsdesmit dienām.

Gan akūta, gan hroniska balantidiāze norit šādi. Pacientam var attīstīties viena no slimības formām:

• balantīda dizentērija, kas izraisa nepatīkami smakojošu, asiņaini sarkanu caureju,
• balantīda kolīts, kas izpaužas kā pusšķidras fekālijas ar gļotu piemaisījumiem, bet bez asiņu ieslēgumiem.

Balantīda dizentērija akūtā formā, kurā pacientam netika sniegta savlaicīga specifiska ārstēšana, bieži izraisa nāves gadījumus.

Ja balantidiāzi nesarežģī cita bakteriāla infekcija, tad šajā gadījumā, īpaši slimības akūtās stadijās, pacientam nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.Arī slimībai nav raksturīgas komplikācijas, kas ietekmē citus cilvēka ķermeņa orgānus.

Akūtā formā slimības gaita ir šāda. Slimības simptomi atgādina enterokolīta vai kolīta simptomus. Šajā gadījumā pacienti sāk just vispārēju organisma intoksikāciju: vājumu un galvassāpes, apetītes zudumu. Pusei gadījumu akūtu balantidiāzi pavada mērens drudzis un dažreiz drebuļi. Vienlaikus ir novērojami zarnu bojājuma simptomi: sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās. Ja iekaisuma un čūlainajā procesā ir iesaistīta arī taisnā zarna, var parādīties tenesms - viltus vēlme izkārnīties. Izkārnījumiem raksturīgi gļotu un asiņu piemaisījumi. Dažreiz pacientiem rodas mēles sausums un aplikums, kā arī spazmas un sāpīgas sajūtas pašā resnajā zarnā. Aknas kļūst sāpīgas un palielinātas.

Rektomanoskopijas izmeklēšana vienmēr atklāj fokāla infiltratīvi-čūlaina procesa klātbūtni. Laboratoriskās asins analīzes atklāj mērenas anēmijas, eozinofilijas un olbaltumvielu un albumīnu līmeņa pazemināšanās pazīmes. ESR kļūst mēreni paaugstināts.

Ja akūta balantidiāze norit smagi, pacientam rodas šādi simptomi: augsta temperatūra, asi intoksikācijas simptomi, kuru gadījumā pacientam rodas drebuļu pazīmes, slikta dūša, vemšana un galvassāpes. Zarnu iztukšošanās var būt līdz pat divdesmit reizēm dienā, un tajās ir gļotas un asinis, un fekāliju smaka kļūst puvusi. Pacienti zaudē ievērojamu svaru, un pēc nedēļas var diagnosticēt kaheksiju. Dažreiz parādās vēderplēves kairinājuma pazīmes.

Šajā gadījumā rektoskopijas procedūra atklāj plašas čūlainas izmaiņas resnās zarnas gļotādas epitēlijā. Laboratoriskās asins analīzes atklāj hipohromas anēmijas un neitrofilās leikocitozes klātbūtni.

Hroniskā slimības forma izpaužas šādi: raksturīgas saasināšanās fāzes, kas ir līdzīgas akūtai balantidiāzei, kā arī remisijas periodi. Tajā pašā laikā remisijas laikā slimības simptomi var nebūt, tostarp caureja.

Hroniskas balantidiāzes gadījumā intoksikācijas pazīmes ir vāji izteiktas, un ķermeņa temperatūra saglabājas normāla. Defekācija notiek apmēram divas vai trīs reizes dienā, izkārnījumi kļūst šķidri, ar gļotu piejaukumu, dažreiz - asinīm. Palpējot atklājas sāpīgas sajūtas aklās zarnas un augšupejošās resnās zarnas rajonā.

Diagnostikas procedūras, izmantojot rektoskopiju, apstiprina tipisku čūlaino izmaiņu klātbūtni zarnu gļotādā. Diagnozi apstiprina fekāliju laboratoriskie testi, kas atklāj parazītus.

Slimības, kas izraisa balantidiju, visbiežāk apdraud dzīvību, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt balantidiāzi un savlaicīgi uzsākt atbilstošu ārstēšanu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Balantīdiju ārstēšana

Pirms jebkuras slimības terapijas veikšanas ir nepieciešams veikt augstas kvalitātes diagnozi, kas ļaus jums pārbaudīt noteiktas slimības klātbūtni.

Balantidiāzi diagnosticē šādi. Tikko izdalīto fekāliju piliens jāievieto izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Visu iepriekš minēto novieto uz stikla priekšmetstikliņa un pārbauda, izmantojot mikroskopu. Balantīdijas var noteikt to lielā izmēra un aktīvās kustības dēļ.

Infuzoriju izdalīšanās notiek periodiski, tāpēc diagnostika jāveic nevis vienu, bet vairākas reizes, lai patiešām pārliecinātos par šo parazītu klātbūtni. Dažreiz, lai veiktu pacienta fekāliju izpēti, viņam tiek nozīmēts sālsūdens caurejas līdzeklis. Jāzina, ka balantīdiju nesējiem ir tikai vienas cistas, kuras ir grūti atklāt.

Balantidiāzei kā parazitārai slimībai nepieciešama efektīva terapija. Balantidiju ārstēšana tiek veiksmīgi veikta, izmantojot etiotropiskas metodes, kas ietver noteiktu zāļu lietošanu, proti:

• Metronidazols vai Trichopolum.

Pieaugušajiem pacientiem jālieto 1,2 grami zāļu dienā, bet bērniem - 0,75 grami zāļu.Ārstēšanas kurss ir septiņas dienas.

• Monomicīns.

Pieaugušie lieto zāļu devu, kas ir no piecdesmit tūkstošiem līdz divsimt piecdesmit tūkstošiem vienību, četras reizes dienā.Ārstēšanas kurss ir piecas dienas ar pārtraukumu no piecām dienām līdz vienai nedēļai.Pēc tam piecu dienu terapijas kurss jāatkārto.

Smagās slimības formās ārstēšanas kurss sastāv no trim piecu dienu zāļu devām ar diviem pārtraukumiem no piecām līdz septiņām dienām.

• Tetraciklīns.

Šīs zāles ir paredzētas smagām slimības izpausmēm. Pieaugušie lieto divus gramus zāļu dienā nedēļas laikā.

• Dijodohins.
• Jatrens.

Tāpat paralēli iepriekšminētajai terapijai ir nepieciešams veikt slimības detoksikāciju un nespecifisku stimulējošu ārstēšanu.

Pacienta atveseļošanos apstiprina speciālisti, ja pacientam nav kolīta sindroma. Svarīgi ir arī koproloģiskās izmeklēšanas un zarnu sieniņu reparācijas dati, kuros novēro balantīdiju neesamību.

Balantīdijas ir nopietni cilvēku labsajūtas un veselības pārkāpēji. Tāpēc, parādoties vismazākajiem dīvainajiem simptomiem, kas norāda uz parazitāru invāziju, ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi, lai identificētu organismā esošos vienšūņus. Šajā gadījumā cilvēka veselību var atjaunot pēc iespējas īsākā laikā, kas viņu pasargās no nopietnām sekām un problēmām.