Objektīva subluksācija

Lēcas subluksācija (vai lēcas dislokācija) ir medicīnisks stāvoklis, kad acs lēca daļēji vai pilnībā izkropļo savu normālo pozīciju acs ābolā. Šis stāvoklis var izraisīt stipras acu sāpes un redzes pasliktināšanos. Lēcas subluksāciju var izraisīt dažādi faktori, tostarp traumas, iedzimtas anomālijas, acs struktūras anomālijas un citi.

Ja rodas lēcas subluksācijas simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Nemēģiniet pats labot lēcas pozīciju, jo tas var radīt papildu bojājumus acij. Ārsts pārbaudīs aci, iespējams, ar speciālu aprīkojumu, un izlems, kā ārstēt šo stāvokli.

Lēcas subluksācijas ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos vai citas procedūras, lai atjaunotu lēcas normālu pozīciju un atjaunotu redzi. Ja jums ir aizdomas par lēcas subluksāciju, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar oftalmologu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, lai izvairītos no redzes zuduma un komplikācijām.

Cēloņi lēcas dislokācija

Šim stāvoklim var būt dažādi iemesli, tostarp:

1. Acu trauma: Traumatisks trieciens, piemēram, trieciens, sasitums, kritiens vai cits ievainojums, var izraisīt lēcas dislokāciju. Tas ir īpaši izplatīts sportistiem un cilvēkiem, kuri strādā ar paaugstinātu acu traumu risku.
2. Iedzimtas anomālijas: Dažiem cilvēkiem var būt iedzimtas acu struktūras anomālijas, kas padara tos uzņēmīgākus pret lēcas dislokāciju.
3. Novecošana: Pakāpeniska ķermeņa novecošanās var izraisīt lēcas elastības un kustīguma pasliktināšanos, kas var palielināt lēcas dislokācijas risku.
4. Oftalmoloģiski stāvokļi: Daži oftalmoloģiski stāvokļi, piemēram, Marfāna sindroms vai Marfāna sindroms, var būt saistīti ar paaugstinātu lēcas dislokācijas risku.
5. Acu ķirurģiskas procedūras: Dažas acu operācijas, piemēram, kataraktas noņemšana vai tīklenes operācija, var palielināt lēcas dislokācijas risku.
6. Acu iekaisuma slimības: Daži acs iekaisuma procesi var izraisīt lēcas dislokāciju.
7. Iedzimtība: Dažos gadījumos iedzimtībai var būt nozīme lēcas dislokācijas attīstībā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lēcas dislokācija ir nopietna slimība, kas var izraisīt redzes pasliktināšanos un prasa medicīnisku palīdzību.

Pathogenesis

Lēcas dislokācijas patogeneze ietver šādus galvenos punktus:

1. Lēcas formas izmaiņas: Parasti lēcai ir bioloģiska forma, kas ļauj tai fokusēt gaismu uz tīkleni. Kad lēca ir izmežģīta, tā maina savu formu un var izkustēties no savas normālās pozīcijas acī.
2. Redzes ass kropļojumi: lēcas kustināšana var izjaukt acs optisko sistēmu, kā rezultātā var tikt kropļota redzes ass. Tas savukārt izraisa izmaiņas fokusa attālumā un redzes kvalitātē.
3. Radzenes bojājumi: Izmežģīta lēca var arī bojāt radzeni, acs ārējo caurspīdīgo slāni. Tas var pasliktināt redzes problēmas un izraisīt papildu simptomus.
4. Bojājumu mehānismi: Lēcas dislokāciju var izraisīt dažādi faktori, piemēram, trauma, dabiskas acs struktūras izmaiņas (piemēram, acs ābola izmēra palielināšanās), ar novecošanos saistīti traucējumi un citas acu slimības.
5. Simptomi: Izmežģīta lēca var izraisīt tādus simptomus kā redzes pasliktināšanās, redzes dubultošanās, acu sāpes un galvassāpes.
6. Ārstēšana: Ārstēšana parasti ietver ķirurģisku korekciju, kuras laikā lēca tiek atgriezta normālā stāvoklī vai nepieciešamības gadījumā izņemta. Ārstēšana var ietvert arī bojātās radzenes korekciju.

Simptomi lēcas dislokācija

Lēcas izņemšanas simptomi var būt:

1. Pēkšņa redzes pasliktināšanās: Viens no raksturīgākajiem simptomiem ir pēkšņa un smaga redzes pasliktināšanās, kas var rasties pēkšņi.
2. Neskaidra un dubultota redze: Kad lēca ir izmežģīta, attēls var kļūt neskaidrs vai divdaļīgs.
3. Fotofobija: Pacienti bieži kļūst jutīgāki pret spilgtu gaismu un var izjust sāpes vai diskomfortu, ja tie ir pakļauti spilgtai gaismai.
4. Skolēnu blāvums vai nekustīgums: Skolēns var palikt paplašināts un nereaģēt uz gaismu, kas var liecināt par lēcas dislokāciju.
5. Spiediena sajūta acī: Daži pacienti var just spiedienu vai diskomfortu acī.
6. Galvassāpes: Lēcas dislokācija var izraisīt galvassāpes, īpaši, ja to pavada citi simptomi.
7. Peldoši plankumi vai duļķainība: Redzes laukā var parādīties peldoši duļķaini plankumi.
8. Krāsu uztveres izmaiņas: Pacienti var pamanīt krāsu uztveres izmaiņas.

Jāatzīmē, ka lēcas dislokācija ir medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja jums ir aizdomas par lēcas dislokāciju vai rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, lai veiktu novērtējumu un ārstēšanu. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, glaukomu un redzes traucējumus, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību.

Izmežģīta lēca bērnam

Lēcas subluksācija (vai lēcas dislokācija) ir stāvoklis, kad lēca, kas parasti atrodas acs iekšpusē un kalpo gaismas fokusēšanai uz tīkleni, izkustas no savas normālās pozīcijas. Bērniem šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ un var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Galvenie lēcas subluksācijas cēloņi bērniem var būt:

1. Trauma: Traumatiska iedarbība, piemēram, trieciens, kritiens, negadījums vai sporta trauma, var izraisīt lēcas subluksāciju bērniem.
2. Iedzimtas anomālijas: Dažiem bērniem var būt iedzimtas acu struktūras anomālijas, kas padara tos uzņēmīgākus pret lēcas dislokāciju.
3. Sindromi un iedzimtība: Daži ģenētiski sindromi var būt saistīti ar paaugstinātu lēcas subluksācijas risku bērniem.
4. Iekaisuma slimības: Daži iekaisuma procesi acī var izraisīt lēcas subluksāciju bērniem.

Ja bērnam ir lēcas subluksācija, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar oftalmologu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu. Diagnoze ietver acu pārbaudi un īpašus testus, lai noteiktu subluksācijas apmēru un raksturu.

Lēcas subluksācijas ārstēšana bērniem var ietvert operāciju, lai atgrieztu lēcu acs iekšpusē un novērstu papildu acs bojājumus un redzes zudumu. Operācijas procedūra būs atkarīga no jūsu konkrētās situācijas un simptomiem. Ir svarīgi apspriest visus ārstēšanas aspektus ar savu ārstu, kurš diagnosticēs un nozīmēs labāko ārstēšanu jūsu bērnam.

Posmi

Šim stāvoklim var būt dažādas stadijas atkarībā no tā, cik lielā mērā lēca ir pārvietojusies un kā tas ietekmē redzi. Lēcas dislokācijas galvenās stadijas var ietvert sekojošo:

1. Subluksācija (subluksācija): Šajā stadijā lēca pilnībā neizkustas no savas normālās atrašanās vietas, bet var daļēji izkustēties no to ieskaujošās pamatkapsulas. Tas var izraisīt redzes kropļojumus un pacienta trauksmi.
2. Dislokācija (pilnīga dislokācija): Šajā stadijā lēca pilnībā izkropļojas no savas parastās atrašanās vietas un var pārvietoties acs priekšējā kamerā. Tas izraisa ievērojamu redzes kropļošanu un dažreiz bloķē drenāžas ceļu acs iekšpusē, kas var izraisīt paaugstinātu intraokulāro spiedienu.
3. Prolapss (izkrišana caur zīlīti): Šajā stadijā lēca sniedzas ārpus zīlītes un var būt redzama acs ārpusē caur varavīksneni. Tas izraisa redzes traucējumus un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Lēcas dislokācijas pakāpe un smagums katrā gadījumā var atšķirties. Ārstēšana ir atkarīga no stadijas un simptomiem. Lēcas dislokācijas vai lēcas prolapsa gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai atgrieztu lēcu acs iekšpusē un novērstu papildu acs bojājumus un redzes zudumu.

Komplikācijas un sekas

Tas attiecas uz oftalmoloģiskām izpausmēm un var izraisīt dažādas komplikācijas un sekas atkarībā no problēmas smaguma un laika. Šeit ir dažas no iespējamām komplikācijām:

1. Radzenes slimības: Izmežģīta lēca var bojāt radzeni (acs caurspīdīgo priekšējo daļu). Tas var izraisīt dažādas radzenes slimības, piemēram, radzenes eroziju, radzenes iekaisumu vai rētu veidošanos.
2. Redzes traucējumi: Izmežģīta lēca var izraisīt redzes traucējumus, īpaši, ja tā netiek savlaicīgi koriģēta. Tas var izraisīt gaismas fokusēšanas traucējumus uz tīkleni un izplūdušus attēlus.
3. Glaukoma: Dažos gadījumos lēcas dislokācija var paaugstināt acs iekšējo spiedienu un palielināt glaukomas attīstības risku. Glaukoma ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt redzes traucējumus un pat aklumu.
4. Katarakta: Lēcas dislokācijas ilgtermiņa ietekme uz acs lēcu var veicināt kataraktas attīstību, kā rezultātā lēca kļūst tumšāka un redze pasliktinās.
5. Iekaisums un infekcijas: lēcas bojājumi var palielināt iekaisuma un infekcijas risku acī.
6. Astigmātisms: Izmežģīta lēca var izraisīt astigmātismu, kas nozīmē, ka gaisma nav vienmērīgi fokusēta uz tīkleni, un tas izraisa izkropļotus vizuālos attēlus.

Diagnostika lēcas dislokācija

Lēcas dislokācijas diagnostika ir svarīgs solis acs bojājuma rakstura un apmēra noteikšanā un ārstēšanas plāna izstrādē. Diagnoze parasti ietver šādas procedūras un metodes:

1. Medicīniskā vēsture: Ārsts apkopo pacienta slimības vēsturi, tostarp informāciju par simptomiem, iepriekšējām traumām vai operācijām, acu slimībām un citiem veselības stāvokļiem.
2. Vispārēja oftalmoloģiskā izmeklēšana: ārsts veic vispārēju acs oftalmoloģisko izmeklēšanu, tostarp redzes pārbaudi, acs ābola struktūras pārbaudi un acs priekšējā un aizmugurējā segmenta pārbaudi.
3. Acs iekšējā spiediena pārbaude (tonometrija): Lai noteiktu paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, ko var izraisīt lēcas dislokācija, var veikt acs iekšējā spiediena mērījumus.
4. Ultraskaņas acu izmeklēšana (ultraskaņas biomikroskopija): šī izmeklēšana sniedz detalizētāku ieskatu acs struktūrās, tostarp lēcas un radzenes stāvoklī un stāvoklī.
5. Datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Reizēm var būt nepieciešama DT vai MRI, lai detalizētāk vizualizētu acu struktūras un novērtētu bojājumu apmēru.
6. Citi specializēti izmeklējumi: Dažos gadījumos var būt nepieciešami specializēti izmeklējumi un pārbaudes, lai sīkāk novērtētu acs stāvokli un noteiktu labāko ārstēšanas iespēju. [ 1 ]

Diferenciālā diagnoze

Lēcas izvades diferenciāldiagnoze ietver stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citām slimībām vai stāvokļiem, kas var atdarināt simptomus. Dažas no iespējamām diferenciāldiagnozēm ir šādas:

1. Glaukoma: Glaukoma ir stāvoklis, kam raksturīgs paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas var izraisīt neskaidru redzi, sāpes acīs un galvassāpes. Glaukoma ir jāizslēdz, jo paaugstināts acs iekšējais spiediens var būt bīstams.
2. Katarakta: Katarakta ir lēcas aptumšošanās, kas var izraisīt redzes izmaiņas. Tā var arī atdarināt lēcas izņemšanas simptomus. Lai noteiktu, vai ir katarakta, var būt nepieciešama ārsta veikta acu pārbaude.
3. Migrēna ar auru: migrēna ar auru var izraisīt īslaicīgas redzes izmaiņas, tostarp redzes šķelšanos, mirgošanu un miglošanos. Ir svarīgi atšķirt šo stāvokli no lēcas izņemšanas.
4. Makulas deģenerācija: Makulas deģenerācija ir stāvoklis, kad makula (tīklenes daļa) deģenerējas, kas var izraisīt centrālās redzes pasliktināšanos.
5. Iegūtas tīklenes slimības: dažādas tīklenes slimības var izraisīt redzes izmaiņas un var atdarināt lēcas izņemšanas simptomus.
6. Traumatiskas acs traumas: Acs trauma var izraisīt lēcas stāvokļa izmaiņas vai citas novirzes, kas var arī atdarināt simptomus.

Lai noteiktu diferenciāldiagnozi un precīzu simptomu cēloni, nepieciešama visaptveroša oftalmologa veikta acu pārbaude. Tā var ietvert acs dibena pārbaudi, intraokulārā spiediena mērīšanu un papildu pārbaudes, piemēram, acs ultraskaņu, optisko koherences tomogrāfiju (OKT) vai citas.