Ar miegu saistīti kustību traucējumi

Papildus nemierīgo kāju sindromam un periodisko ekstremitāšu kustību sindromam šajā grupā ietilpst nakts krampji, bruksisms, ritmisku kustību traucējumi utt.

Ritmisko kustību traucējumi (ar miegu saistīti ritmisko kustību traucējumi) ir stereotipisku atkārtotu galvas, rumpja un ekstremitāšu kustību grupa. Tie biežāk novērojami vīriešiem. Pastāv vairākas ritmisko kustību traucējumu formas.

• Galvas sišana ir visizplatītākā forma, kas visbiežāk novērojama bērniem līdz 1 gada vecumam. Tā izpaužas kā vardarbīga, ritmiska pieres vai vaiga sišana pret spilvenu, bērnam pieceļoties uz izstieptām rokām. Iespējama arī šūpošanās no priekšpuses uz aizmuguri, balstoties uz elkoņiem un ceļgaliem, ar pieri sitot pret sienu vai galvas aizmuguri dauzot pret sienu sēdus stāvoklī.
• Kad rodas reibonis, bērns guļ uz muguras ar aizvērtām acīm un veic svārsta formas galvas šūpošanas kustības no vienas puses uz otru. Kustības ir gludas, vienmērīgas, to biežums nepārsniedz 30 minūtē, epizodes ilgums ir līdz 10 minūtēm. Parasti tiek novērotas līdz 10 reiboņa epizodēm, no kurām katra sastāv no 10–100 kustībām, kas atdalītas ar īsiem intervāliem. No rīta bērni diezgan labi atceras "šūpošanās" epizodi miegā un viegli to atveido. Smagos gadījumos "šūpošanās" ilgums var sasniegt 5 stundas, bet kustību skaits – līdz 2000, vienlaikus var rasties vemšana un reibonis. Ne vienmēr ir iespējams apturēt "šūpošanos".
• Ķermeņa šūpošana ir ķermeņa šūpošana, bet bez galvas dauzīšanas; dažreiz tā notiek kā "locīšanās" fenomens, kas sastāv no ķermeņa augšdaļas ritmiskas pacelšanas un nolaišanas no guļus stāvokļa sēdus stāvoklī un atpakaļ.
• Pastāv arī tādas ritmisku kustību traucējumu formas kā ķermeņa raustīšanās, kāju sišana un pēdu vicināšanās.

Ritmisku kustību traucējumu epizodes var pavadīt skaņas parādības (dūkoņas, dūkoņas un pat monotonas dziedāšanas veidā), kas dažos gadījumos var būt diezgan skaļa. Stereotipiski atkārtotiem motorikas traucējumiem ir dažāda intensitātes pakāpe; dažiem bērniem tie var sasniegt "motoras vētras" līmeni, kas ilgst ilgu laiku un beidzas vai nu ar bērna izkrišanu no gultas un pamošanos, vai ar spontānu beigām un sekojošu miega padziļināšanos. Līdz 9 mēnešu vecumam atsevišķas ritmisku kustību traucējumu formas tiek konstatētas 2/3 bērnu; līdz 18 mēnešu vecumam to izplatība samazinās 2 reizes, un līdz 4 gadu vecumam tie tiek konstatēti tikai 8%. Ritmisku kustību traucējumi var rasties gan citādi veseliem bērniem, gan garīgās atpalicības, autisma un citu psihopatoloģijas formu gadījumos, kā arī ar paaugstinātu trauksmi. Dažos gadījumos ritmisku kustību traucējumi var izraisīt smagas komplikācijas (galvaskausa lūzumus, subdurālas hematomas, kakla mugurkaula traumas, acu traumas utt.). Ja nav vienlaicīgu izteiktu psihoneiroloģisku simptomu (īpaši oligofrēnijas), ritmisku kustību traucējumu prognoze parasti ir labvēlīga. Polisomnogrāfiskais attēls ir nespecifisks un parāda tikai pārejas klātbūtni no miega (jebkurā stadijā) uz nomodu, kā arī ļauj atšķirt šīs parādības epileptisko un neepileptisko izcelsmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]