Komplikācijas pēc zoba ekstrakcijas

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, zoba ekstrakcija var noritēt ne pārāk gludi. Papildus asiņošanai pēc zoba ekstrakcijas rodas šādas komplikācijas: pietūkums, infekciozs iekaisums ekstrakcijas vietā, temperatūra. Ar mūsdienu zobu ekstrakcijas metodēm infekciozs iekaisums attīstās ļoti retos gadījumos. Ja parādās iekaisuma pazīmes, vispirms ir jānosaka, vai zoba ligzdā nav palicis saknes vai instrumenta gabaliņš, kas noved pie smaganu strupošanas un nopietnām sekām visam ķermenim kopumā. Infekcioza iekaisuma gadījumā mutes dobumā ir jālieto antibiotikas, ko ieteiks ārsts, parasti šādos gadījumos lieto ciprolet.

Vēl viena komplikācija pēc ķirurģiskas zoba ekstrakcijas ir "sausa" zobu alveola. Tā rodas, ja zobu alveolītā nav izveidojies vai ir izņemts asins receklis, kas nepieciešams dabiskam brūces dzīšanas procesam (piemēram, skalošanas laikā). Viens no iemesliem, kas noved pie sausas zobu alveolas, var būt pārāk traumatiska operācija, kas izraisa alveolītu - iekaisumu zoba ekstrakcijas vietā (pietūkums, drudzis utt.). Vēl viena nepatīkama komplikācija ir osteomielīts, kas ir smaga alveolīta forma. Osteomielītu raksturo stipras sāpes zobu alveolītā un blakus esošajos audos, augsta temperatūra, vājums, smaganu un vaigu pietūkums. Šajā gadījumā iekaisuma process var skart arī blakus esošos zobus. Osteomielītu ārstē ķirurģiski, pēc tam nepieciešama obligāta stacionāra atveseļošanās. Lai gan slimība ir diezgan smaga, šāda veida komplikācijas attīstās ļoti retos gadījumos.

Plaisas parādīšanās starp augšžokļa deguna blakusdobumiem un augšžokli - komplikācija, kas rodas pēc tam, kad tika izņemti augšējās rindas zobi, kuriem bija lielas saknes, kas atradās tiešā augšžokļa deguna blakusdobumu tuvumā (parasti 5. vai 6. zobs augšējā rindā).

Izraujot zobu, ķirurgs var nejauši pieskarties tuvumā esošajiem nervu galiem, kas novedīs pie mutes dobuma mīksto daļu (lūpu, mēles utt.) nejutīguma. Parasti nejutīgums izzūd pēc nervu atjaunošanās, kas ilgst vairākas nedēļas.

Apakšžokļa dislokācija vai lūzums rodas, ja uz žokli ir spēcīgs spiediens vai ja tiek izrauts zobs ar ļoti lielām saknēm vai zobu ar lielu cistu uz saknes.

[ 1 ]

Komplikācijas pēc gudrības zoba noņemšanas

Pēc gudrības zoba izraušanas smaganas bieži sāk sāpēt smagu bojājumu dēļ. Dažos gadījumos var tikt ietekmēts blakus esošais nervs, kā rezultātā rodas lūpu, mutes utt. nejutīgums. Šo parādību sauc par parestēziju, un tā parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem pēc sarežģīta zoba izraušanas. Dažreiz komplikācijas pēc zoba izraušanas var ietekmēt blakus esošos zobus vai protēzes. Turklāt pārmērīgs spiediens uz žokli izraušanas procesa laikā var izraisīt dislokāciju vai lūzumu.

Bieži sastopama komplikācija, kas rodas pēc gudrības zoba izraušanas, ir alveolīts, kas rodas sausas zobu ligzdas rezultātā. Pēc zoba izraušanas brūcē jāveidojas nelielam asins receklim, kas neļauj mikrobiem iekļūt iekšā, kā rezultātā audu savilkšanās un atjaunošanās process notiek ātrāk. Ja asins receklis kāda iemesla dēļ neveidojas, tas noved pie iekaisuma, kas pāris dienas pēc zoba izraušanas izpaužas kā akūtas sāpes. Šādā gadījumā nekavējoties jāsazinās ar zobārstu, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamo ārstēšanu un novērstu sarežģītākas komplikācijas. Papildus zobu ligzdas un kompresu tīrīšanai ar īpašu šķīdumu var būt nepieciešams antibiotiku kurss, lai novērstu tālāku infekcijas izplatīšanos.

[ 2 ]

Komplikācijas pēc zobu cistas noņemšanas

Zobu cista rodas, organismam cenšoties tikt galā ar infekciju, kas iekļuvusi zoba saknes kanālā. Skartās šūnas atmirst, ap tām izveidojas blīva membrāna, kas izolē atmirušās šūnas no veselajām; šāda veidojuma izmērs var būt no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Parasti cistu atklāj rentgenuzņēmumos. Cistas visbiežāk veidojas uz priekšzobiem, gudrības zobiem. Zoba saknes cista parasti attīstās nepareizas zoba ekstrakcijas rezultātā. Hronisks periodontīts ir cistas attīstības cēlonis uz zoba saknes.

Parasti cista tiek atklāta vēlīnā stadijā, kad ārstēšana vairs nav iespējama, tāpēc visbiežāk tiek nozīmēta cistas ķirurģiska izņemšana. Ir vairāki cistas izņemšanas operāciju veidi:

• cistotomija, kas ietver daļēju izņemšanu, lai izvadītu uzkrāto strutu. Šī operācija ir indicēta lielu cistu gadījumā, ja pastāv blakus esošo audu un zobu bojājuma risks, un ja strutas traucē dzīšanu. Operācija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā.
• Cistektomija ir visizplatītākā ķirurģiskā ārstēšanas metode, kurā tiek saglabāts pats zobs, un tiek izņemta tikai pati cista un zoba saknes gals.
• Himesekcija tiek veikta, ja nav iespējams saglabāt zoba sakni. Šajā gadījumā tiek izņemta cista, sakne un daļa zoba, pēc kuras tiek veikta restaurācija (kronis). Šī operācija ir vismaigākā attiecībā pret zobu.

Dažos gadījumos zobārsti ir spiesti izmantot cistas izņemšanu vienlaikus ar zobu, jo visas pārējās ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Šādas ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā pēc zoba un cistas izņemšanas var attīstīties smagas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir iekaisums iespējamo žoklī palikušo fragmentu dēļ. Šāds process var izraisīt cistas atkārtotu parādīšanos. Pārāk lielas cistas uz zobu saknēm izņemšanas laikā var izraisīt apakšžokļa dislokāciju vai pat lūzumu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikācijas pēc zobu ekstrakcijas operācijas

Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, zoba ekstrakcijas laikā rodas asiņošana. Pēc noteikta laika asinis zobu bedrē sāk sarecēt, un bagātīgā asiņošana no brūces apstājas. Dažos gadījumos tiek novērota ilgāka asiņošana vai tā atsākas pēc kāda laika. Parasti to ietekmē lokāli cēloņi, retāk tā notiek uz vispārēja fona. Asiņošanu provocē asinsvadu, kaulu un mīksto audu bojājumi, pēc pārāk traumatiskas operācijas, kuras laikā plīsa smaganas vai mutes dobums, lūza starpalveolārā starpsiena, daļa alveolu utt. Ja asinis nāk no zobu bedres dziļuma, tas var būt saistīts ar kāda no artērijas lielajiem zariem bojājumu. Smaga asiņošana rodas arī blakus esošo audu iekaisuma gadījumā, jo asinsvadi sāk paplašināties.

Pēc zoba ekstrakcijas cilvēks atrodas pretsāpju līdzekļu ietekmē, kādu laiku pēc operācijas var rasties asiņošana no zoba dobuma (sekundāra). To izraisa fakts, ka zāles vispirms izraisa asinsvadu sašaurināšanos, bet pēc dažām stundām veicina to paplašināšanos, kā rezultātā rodas asiņošana. Ja dažas dienas pēc zoba ekstrakcijas no zoba dobuma sākas asiņošana, tas nozīmē, ka ir sācies iekaisuma process un strutaina izdalīšanās, šādas komplikācijas pēc zoba ekstrakcijas prasa steidzamu speciālista pārbaudi. Tāpat nepārtrauktu asiņošanu no zoba dobuma ilgstoši var provocēt slimības, kuru gadījumā ir traucēta vai bojāta asinsvadu sistēmas darbība (akūta leikēmija, skarlatīna, homorāģiskais vaskulīts u.c.).

Pēc zoba izraušanas var būt sāpes zobu alvejā, kuru intensitāte ir atkarīga no operācijas traumas. Sāpes parādās pēc pretsāpju līdzekļa iedarbības izzušanas, parasti pēc kāda laika sāpīgās sajūtas mazinās un pilnībā izzūd, dažos gadījumos ir nepieciešams lietot pretsāpju tableti. Dažreiz zobu alveja sāk sāpēt dažas dienas pēc zoba izraušanas, tas traucē miegu un nemazinās pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Šādu sāpju cēlonis, visticamāk, ir iekaisums, kas sācies zobu alvejā, kas radies ļoti traumatiskas zoba izraušanas operācijas rezultātā, kas ievērojami samazina audu aizsargīpašības un veicina baktēriju vairošanos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]