Ko darīt, ja bērna klepus nepazūd?

Diemžēl lielākā daļa bērnu laiku pa laikam saslimst un klepo, un viņi var klepot diezgan ilgi, tāpēc daudzi vecāki saskaras ar šo problēmu. Un ir jāzina, ko darīt, ja bērna klepus nepāriet.

Šīs problēmas risināšanai nav vienas universālas metodes, jo klepus rodas dažādu iemeslu dēļ. Tāpēc, pirmkārt, jums ir jāsaprot klepus cēloņi, lai jūsu ārstēšanas metožu arsenālā būtu tikai medicīniski pamatoti un efektīvi līdzekļi.

Kāpēc mana bērna klepus nepāriet?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, nepieciešams ārsts: tikai profesionālis var precīzi noteikt ilgstoši nepārejoša klepus etioloģiju, tas ir, diagnosticēt slimību, kuras simptoms tas ir. No tā būs atkarīga ārstēšana, kas var būt simptomātiska (klepus atvieglošana un vājināšana) vai etioloģiska (klepus cēloņa likvidēšana).

No fizioloģiskā un medicīniskā viedokļa klepus (latīņu valodā - tussis) ir smadzeņu klepus centra refleksīva reakcija, reaģējot uz signāliem no kairinātiem elpceļu receptoriem. Un šādi jutīgi nervu gali atrodas ne tikai nazofarneksā vai bronhos, bet arī diafragmas zonā, sirds ārējā apvalkā (perikardā), barības vadā un pat kuņģa gļotādā.

Pediatri kā ilgstoša klepus cēloņus bērniem min šādus: ilgstošas elpceļu infekcijas, hroniskas tonsilīta un sinusīta formas, faringītu (ieskaitot atrofisku), traheītu, laringotraheītu, adenoidītu, hronisku bronhītu, pneimoniju, elpceļu mikoplazmozi vai hlamīdijas, citomegalovīrusa klātbūtni, elpceļu alerģijas (alerģisku faringītu un traheītu, eozinofīlu bronhītu un bronhiālo astmu).

Zīdaiņiem pastāvīgu klepu barošanas laikā var izraisīt orofaringāla vai barības vada disfāgija - rīšanas refleksa un pārtikas nonākšanas barības vadā traucējumi.

Klepus, kas ilgstoši nepāriet, var liecināt par bronhektāzi, vairogdziedzera problēmām (hipotireozi), kreisā kambara mazspēju, gastroezofageālo refluksu, tuberkulozi, zarnu disbakteriozi vai tārpu klātbūtni bērnam. Visbeidzot, iespējams, ka ilgstošs sauss klepus bērnam ir viens no papilomatozes vai balsenes cistu klīniskajiem simptomiem, kā arī iedzimtas cistiskās fibrozes sākuma stadija.

Tagad jums acīmredzot ir skaidrs priekšstats par to, ko darīt, ja bērna klepus nepāriet? Tieši tā, dodieties pie laba ārsta un pārbaudiet savu bērnu. Turklāt jums jābūt gatavam tam, ka pārbaudē var piedalīties otolaringologs, alergologs, pulmonologs vai gastroenterologs.

Jāatzīmē, ka, pēc pediatru domām, tikai viens no desmit bērniem ar pastāvīgu klepu nav saistīts ar elpceļu infekciozu iekaisumu, piemēram, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, tonsilītu vai bronhītu.

Ja bērna klepus nepāriet: iespējamās ārstēšanas iespējas

Kā redzams no visa iepriekš minētā, visi klepus veidi ir atšķirīgi – un ne tikai to cēloņa ziņā. Klepus "kvantitāte un kvalitāte" var atšķirties atkarībā no šī simptoma izpausmes pazīmēm: sauss un ar krēpām, ar sēkšanu un svilpošanu, gandrīz līdz vemšanai un ar neliela klepus izskatu...

Ko darīt, ja bērnam ir pastāvīgs klepus augšējo elpceļu infekcijas-iekaisuma slimību dēļ? Šādos gadījumos nepieciešams lietot zāles ar mukolītisku un aptverošu iedarbību, lai sauss klepus (kā saka ārsti, neproduktīvs) kļūtu mitrs (produktīvs). Ļoti maziem bērniem (līdz 2-2,5 gadu vecumam) ar to pietiek: bērns atklepos krēpas, un tādējādi klepus receptorus kairinošais faktors izzudīs. Tas ir, klepus izzudīs. Vecākiem bērniem, ņemot vērā biežu bronhu spazmu rašanos, tiek izrakstīti mukokinētiski (atkrēpošanas) un bronhodilatatori. Bet ar ļoti spēcīgu (līdz vemšanai) novājinošu klepu var būt nepieciešamas zāles, kas bloķē elpceļu klepus zonu receptorus vai klepus centru.

Ilgstoša sausa klepus gadījumā bērniem ieteicams lietot Ambroxol (citi tirdzniecības nosaukumi - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic uc) vai Acetylcysteine (ACC, Acisteine, Acestad).

Ambroksola sīrupa deva bērniem līdz 2 gadu vecumam ir 2,5 ml 2 reizes dienā; 2-5 gadu vecumā - 2,5 ml trīs reizes dienā; pēc 5 gadiem - 2-3 reizes dienā, 5 ml. Acetilcisteīns, kas izrakstīts laringīta, traheīta un pneimonijas ārstēšanai, ir piemērots arī klepus ārstēšanai cistiskās fibrozes gadījumā. Šīs zāles lietošanas instrukcijā norādīts, ka to var lietot no divu gadu vecuma, bet pediatri iesaka šīs zāles tikai pēc 12 gadiem (100-200 mg trīs reizes dienā). Un, ja ārsts vienlaikus ir izrakstījis antibiotiku kursu, tad acetilcisteīns jālieto divas stundas pēc tām.

Lai atvieglotu klepus lēkmes ar viskozu, grūti atklepojamu krēpu, ārsti var ieteikt kombinētās zāles Guaifenesin (Tussin) vai Ascoril. Guaifenesin var lietot ne agrāk kā divu gadu vecumā. Vienreizēja deva ir 2,5-5 ml (ik pēc 4 stundām), maksimālā dienas deva ir 20 ml; bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem deva tiek dubultota. Lietojot šīs zāles, bērnam jādod vairāk dzert. Ascoril tiek nozīmēts bērniem līdz 6 gadu vecumam, 5 ml trīs reizes dienā, bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 5-10 ml. Lietojot jāņem vērā, ka abas šīs zāles palielina krēpu sekrēciju, tāpēc tās nevar lietot produktīva klepus gadījumā.

Ko darīt, ja bērnam ir pastāvīgs klepus ar krēpām?

Lai atvieglotu krēpu izvadīšanu mitra klepus gadījumā, nepieciešami augu izcelsmes līdzekļi, kas satur altejas sakni (Althea sīrupu), lakricas sakni, māllēpes lapas un plantānus, saldo āboliņu, oregano, angeliku un timiānu. No šiem ārstniecības augiem gatavo novārījumus ar ātrumu viena ēdamkarote sausu izejvielu uz 250 ml ūdens (vāra 10 minūtes un ļauj ievilkties 20 minūtes zem vāka). Tie jālieto pēc ēdienreizēm - 50-100 litri divas reizes dienā.

Pazīstamais Pertussin (lieto pa vienai tējkarotei vai deserta karotei trīs reizes dienā) satur timiāna ekstraktu, kam piemīt pretmikrobu īpašības un kas labi iedarbojas uz sausu klepu – kā atkrēpošanas un mīkstināšanas līdzeklis. Arī augu izcelsmes zāles Bronchipret satur timiānu (ēterisko eļļu) un arī timiāna ekstraktu, kas palīdz izvadīt bronhos uzkrājošos sekrētus. Bronchipret pilienus var lietot no trim mēnešiem (10–15 pilieni trīs reizes dienā pēc ēdienreizēm). Pēc viena gada deva ir 10 pilieni plus viens piliens par katru dzīves gadu.

Amonjaka-anīsa pilieni nav zaudējuši savu efektivitāti krēpu atkrēpošanas veicināšanā; tos jālieto bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 10-12 pilienus (iepriekš atšķaidītus ēdamkarotē ūdens) 3-4 reizes dienā.

Neaizmirstiet par inhalācijām ar tvaiku no sārmainā minerālūdens vai parastās cepamās sodas (ēdamkarote uz 500 ml verdoša ūdens), kā arī inhalācijām ar eikalipta lapu un priežu pumpuru uzlējumu (ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens).

Ko darīt, ja bērnam ir pastāvīgs klepus, kas izraisa vemšanu un neļauj normāli gulēt? Tieši šādām situācijām ir paredzētas zāles ar mukoregulējošu darbības principu, kas ietekmē klepus centru. Piemēram, klepus sīrups Sinekod (Butamirat) ir ieteicams bērniem: 3-6 gadu vecumā - 5 ml zāļu trīs reizes dienā, 6-12 gadu vecumā - 10 ml, vecākiem par 12 gadiem - 15 ml trīs reizes dienā. Sīrups ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Viena Sinekod deva pilienos (4 devas dienā): bērniem no 2 mēnešu līdz 1 gadam - 10 pilieni, 1-3 gadiem - 15 un vecākiem par 3 gadiem - 25 pilieni. Šīs zāles ir kontrindicētas jaundzimušajiem līdz 2 mēnešu vecumam. Sinekod lietošana var izraisīt blakusparādības (galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, ādas niezi un nātreni).

Ko darīt, ja bērnam ir pastāvīgs alerģisks klepus?

Bērnu alergologs, kurš bērnam identificēja konkrētu elpceļu alerģiju izraisošu alergēnu, acīmredzami ieteica šo alergēnu (kaķi, papagaiļus, zivis, jaunu vilnas paklāju utt.) iznest no dzīvokļa. Un, protams, izrakstīja antihistamīnu. Vislabāk, ja tas ir jaunākās paaudzes medikaments, kas neizraisa pārmērīgu miegainību un neizžāvē gļotādu (piemēram, Erius vai Citerisin). Šīs grupas medikamenti tiek izrakstīti individuāli – atkarībā no elpceļu alerģisko simptomu intensitātes.

Alerģiskas izcelsmes klepus mazina inhalējamo kortikosteroīdu zāļu (beklometazona, beklazona, budezonīda u.c.) palīdzība, kuru izrakstīšana pilnībā ir ārstējošā ārsta kompetencē.

Mēs centāmies iepazīstināt ar vismaz daļu no tā, kas jādara, ja bērna klepus nepāriet. Ņemot vērā iespējamo ilgstoša klepus cēloņu skaitu, vecākiem nevajadzētu riskēt ar savu bērnu veselību - savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.