Zaļas krāsas krēpas ar klepu

Zaļš krēpas klepojot norāda uz iekaisuma procesu bronhos, trahejā vai plaušās, veidojoties gļotaini strutainam vai strutainam eksudātam.

Ar intensīvu iekaisumu eksudāts uzkrājas un nonāk infekcijas skarto elpceļu gļotādu sekrēcijās.

[ 1 ], [ 2 ]

Zaļās krēpas cēloņi klepus laikā

Galvenie zaļās krēpas parādīšanās iemesli klepojot ir tieši saistīti ar tām slimībām, kuru simptoms ir produktīvs (slapjš) klepus. Šādas slimības ir traheobronhīts, akūts bronhīts un hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, bronhopneumonija, bronhektāze, postpneimonisks strutains pleirīts (pleiras empiēma) un plaušu abscess.

Kā atzīmē eksperti, ja klepojot izdalās zaļa krēpa, tas nozīmē, ka šo slimību rašanās procesā ir iesaistītas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, piemēram, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens utt.

Infekciozas etioloģijas bronhotraheīts attīstās no traheīta uz diezgan augstas temperatūras, rinīta, faringīta vai laringīta fona, kad iekaisuma process no augšējiem elpceļiem pāriet uz apakšējiem. Ja slimības sākumā klepus ir sauss, ar lēkmēm no rīta, tad aptuveni 4.-5. dienā klepus kļūst produktīvs, un klepojot parādās dzeltenzaļas krēpas.

Akūtu bronhītu, kā arī tā hroniskās formas saasināšanos raksturo spēcīgs klepus, kurā pacients klepo gļotaini strutainu eksudātu ar viskozu konsistenci, dzeltenā vai zaļganā krāsā.

Starp bronhektāzes klīniskajām pazīmēm, kas rodas bronhu sieniņu bojājumu un to paplašināšanās rezultātā, klepus laikā novēro zaļu krēpu, bieži vien ar asiņainiem ieslēgumiem un bronhu mirušo epitēlija audu daļiņām.

Vairumā pneimonijas gadījumu vainojama baktērija Streptococcus pneumoniae, ko ārsti sauc par pneimokoku. Tomēr pneimoniju var izraisīt arī vīrusi (galvenokārt RS vīruss), sēnīšu infekcijas (pneimomikoze, kas attīstās Candida, Actinomyces, Histoplasma u.c. ģints sēnīšu dēļ) un pat parazīti (pneumocystis pneumonia). Bet zaļganu krēpu atklepošana var notikt jebkuras etioloģijas pneimonijas gadījumā.

Īpaši smagās pneimonijas formās to audos var veidoties strutaina kapsula - dobums ar strutainu-nekrotisku saturu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts plaušu abscess, kas galu galā izlaužas bronhos, un tad, klepojot, izdalās zaļa krēpa ar strutas, kurai ir izteikta puves smaka.

[ 3 ], [ 4 ]

Zaļās krēpas diagnostika klepus laikā

Precīzs elpceļu slimību cēlonis, ko pavada klepus ar zaļām krēpām, tiek noteikts ar diagnostikas palīdzību. Diemžēl zaļās krēpas klātbūtne klepus laikā ne vienmēr tiek pakļauta visaptverošam pētījumam, izmantojot pārbaudītas diagnostikas metodes. Tas noved pie tā, ka, izrakstot antibiotikas, netiek ņemts vērā iekaisuma procesa izraisītājs, kas nozīmē, ka ar vienu un to pašu simptomu antibakteriālas zāles var nedarboties un neizārstēt slimību vai ievērojami palēnināt atveseļošanos un izraisīt komplikācijas.

Lai noteiktu patieso klepus izcelsmi, nepieciešama rūpīgāka pārbaude, kuras pamatā ir:

• vispārēja asins analīze;
• bioķīmiskā asins analīze;
• asins analīzes eozinofiliem, mikoplazmai utt.;
• krēpu kultūra mikrofloras noteikšanai;
• krēpu uztriepes bakterioskopija;
• vispārēja urīna analīze;
• urīna analīze antigēnu noteikšanai;
• koproloģiskā izmeklēšana (izkārnījumu analīze);
• krūškurvja rentgenogrāfija;
• elpošanas parametru spirometriskais pētījums;
• bronhoskopija;
• Krūškurvja ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšana.

[ 5 ]