Ķermeņa nejutīgums

Tirpšanas sajūta, "skudriņu" sajūta, sāpju sajūta un/vai ādas virsmas jutīguma traucējumi ir simptomi, ko sauc par parestēziju jeb ķermeņa nejutīgumu. Tā ir organisma fizioloģiska reakcija uz asinsapgādes traucējumiem noteiktās ķermeņa daļās vai ekstremitāšu hipotermiju. Tā nav bīstama. Parasti pietiek mainīt ķermeņa pozīciju, izstaipīties, masēt muskuļus vai sasildīt roku vai kāju ādu – un nejutīgums pāriet.

Epidemioloģija

Ķermeņa nejutīgums netiek uzskatīts par patstāvīgu slimību. Tas ir simptoms, kas var liecināt par daudziem patoloģiskiem stāvokļiem un slimībām organismā. Katram no tiem ir sava epidemioloģija. Karpālā kanāla sindroms, kura gadījumā nejūtīgi kļūst pirksti un rokas, skar cilvēkus, kuri ilgstoši strādā pie datora, mūziķus, sekretāres. Reino slimība (sindroms) ir iedzimta, progresē stresa un intoksikācijas rezultātā. Visbiežāk tā skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuras daudz laika pavada pie datora monitora, nelīdzsvarotā emocionālā stāvoklī.

Ja osteohondroze pati par sevi attīstās cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, tad starpskriemeļu disku izvirzījumi un trūces rodas pēc 30–40 gadiem. Pirmkārt, saslimst cilvēki, kuri pusaudža gados saskārās ar skoliozi. Mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars ir nozīmīgi riska faktori.

Pirmie multiplās sklerozes simptomi parādās 35–40 gadu vecumā. Taču dažos gadījumos arī bērni un vecāka gadagājuma cilvēki var būt uzņēmīgi pret šo slimību. Smadzeņu audzēji biežāk sastopami cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Taču ir gadījumi, kad tie tiek konstatēti arī jauniešiem. Daži audzēju veidi var rasties tikai bērniem. Riska grupā ir tie, kas pakļauti jonizējošajam starojumam, cilvēka izraisītu katastrofu upuri.

Mugurkaula audzējiem ir ļoti sarežģīta patogeneze. Daļēji tie ir iedzimti faktori, daudzos gadījumos tie ir strauji augoši audzēji. Taču to daba joprojām nav pietiekami izpētīta. Sakarā ar lielo cilvēku izraisīto katastrofu skaitu pēdējās desmitgadēs ir pieaudzis pacientu skaits ar smadzeņu un muguras smadzeņu onkoloģiju.

Polineiropātija kā ķermeņa nejutīguma un dedzināšanas cēlonis ir diabēta sekas. Šī ir viena no visizplatītākajām endokrīnās sistēmas slimībām pasaulē. Iedzimtība ir viens no galvenajiem riska faktoriem. Tas ietver arī: aptaukošanos, hipertensiju un aterosklerozi, bērnus, kas dzimuši ar lielu svaru. Pēdējos gados strauji pieaug cilvēku skaits ar diabētu.

Insults ir akūts smadzeņu asinsrites traucējums. Tas skar gan pieaugušos (vecākus par 40 gadiem), gan jauniešus vecumā no 20 līdz 30 gadiem; ir arī insulta gadījumi bērnībā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi nejutīgums

Ja izslēdzam ekstremitāšu hipotermiju un īslaicīgu nerva saspiešanu, tad nejutīguma cēloņi var būt saistīti ar šādām slimībām:

• osteohondroze, trūces, starpskriemeļu disku izvirzījumi, radikulīts (nervu saknītes ir saspiestas);
• onkoloģiskie veidojumi mugurkaulā, smadzeņu audzēji;
• insults;
• multiplā skleroze;
• locītavu deformācija, kas izraisa nervu bojājumus;
• iedzimtība;
• B12 vitamīna deficīts organismā;
• tuneļa sindroms (perifērā nerva saspiešana);
• saindēšanās ar smagajiem metāliem;
• neiropātija, polineiropātija (cukura diabēta gadījumā);
• ekstremitāšu nejutīgums grūtniecēm, kas saistīts ar tuneļa sindromu;
• sejas un ekstremitāšu daļu nejutīgums bērniem, kas saistīts ar paaugstinātu trauksmi vai traumu.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat zināt, cik tas ir nopietni, kamēr nekonsultējaties ar ārstu. Viņš nozīmēs pārbaudi un noskaidros cēloni.

Pathogenesis

Ja ķermeņa nejutīgums pēc kāda laika nepāriet, periodiski atkārtojas vai tam pievienojas reibonis, līdzsvara zudums, tās ir centrālās nervu sistēmas vai asinsvadu slimību pazīmes. Dažreiz insulta vai smadzeņu audzēja simptomi var izraisīt ekstremitāšu vai vienas ķermeņa puses nejutīgumu. Šādos gadījumos ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem, īpaši, ja simptomi parādījās pēc traumas.

Apsvērsim nejutīguma simptomu rašanās mehānismu.

Insulta patoģenēze. Pēkšņas runas grūtības un lēnums, sejas muskuļu nekustīgums un nejutīgums, grūtības smaidīt, traucētas ķermeņa kreisās puses motoriskās funkcijas - visi šie simptomi attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu, ādas un jutīguma atbildīgo zonu bojājumu, motoriskās aktivitātes rezultātā.

Tās ir brīdinošas pazīmes, un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Starpskriemeļu trūces, disku izvirzījumi. Pirkstu galu vai apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un jutīguma zudums ir saistīts ar muguras nervu saspiešanu ar kaulu izaugumiem vai spiedienu uz tiem ar starpskriemeļu disku trūces laikā. Bieži vien pavada muguras sāpes.

Tuneļa sindroms (karpālā kanāla sindroms), Reino sindroms. Pirkstu un plaukstu nejutīgums ir saistīts ar ilgstošu darbu pie datora, vielmaiņas traucējumiem, aptaukošanos. Biežāk sastopams sievietēm. Izraisa vidus vai elkoņa kaula nervu saspiešana. Asinsvadu sašaurināšanās rokās.

Polineiropātijas gadījumā nejutīgums ir saistīts ar diabētu. Asins analīzes cukura līmeņa noteikšanai var apstiprināt vai atspēkot diagnozi.

Multiplā skleroze. Līdztekus ādas taustes jutīguma izmaiņām un tās nejutīgumam, multiplo sklerozi pavada vēl aptuveni piecdesmit simptomi. To ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt, tāpēc to ārstē ilgu laiku. Slimība rodas smadzeņu un muguras smadzeņu mielīna apvalka iznīcināšanas rezultātā. Bojājumu vietās veidojas plāksnes, kas noved pie jutīguma traucējumiem.

Smadzeņu audzēji. Parestēzijas (nejutīguma) simptomi smadzeņu audzējā ir bīstami, jo tie nav pastāvīgi. Šajā gadījumā puse ķermeņa kļūst nejūtīga.

_{B12 vitamīna} deficīts un saindēšanās ar smagajiem metāliem (svinu). _B12 vitamīns ir atbildīgs par vielmaiņas procesiem organismā. Tā deficīts izraisa vājumu un jutības zudumu. Organisma saindēšanās ar svinu izraisa tādus pašus simptomus. Cēloni var noteikt, analizējot kopējo klīnisko ainu un veicot asins analīzes, kā arī veicot toksīnu vai metālu skrīningu.

Locītavu deformācija. Nervs tiek saspiests, kā rezultātā ekstremitātēs zūd jutība.

Onkoloģiskie mugurkaula audzēji. Ekstremitāšu nejutīgumu izraisa audzēja veidošanās un augšana, kas spiež uz mugurkaulu un nervu galiem.

Puse ķermeņa nejutīguma grūtniecības dēļ nav bīstama. Mugurkaula nervu saspiešana palielinātās dzemdes dēļ izzūd pēc bērna piedzimšanas.

Diagnostikas laikā speciālisti vienmēr pievērš uzmanību pacientu iedzimtībai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi nejutīgums

Galvenie ķermeņa nejutīguma simptomi ir tā sauktie "zosādas" uz ādas, ādas nejutīgums atsevišķās vietās, sāpes un tirpšana plaukstās un pēdās, nespēja brīvi kustināt roku vai kāju bez diskomforta, pirkstu galu, roku nejutīgums bez citiem simptomiem. Dažreiz tiek novērots reibonis un nestabilitāte (līdzsvara zudums). Kad dažas sejas daļas ir nejutīgas, rodas apgrūtināta runa, sejas izteiksmes un nespēja brīvi runāt.

Ja nejutīgumam sekoja trauma, sāpju sajūtas rodas kopā ar nejutīgumu ekstremitātēs.

Pirmās pazīmes

Pirmās ķermeņa nejutīguma pazīmes ir ekstremitāšu tirpšana un "dedzināšana", ādas jutīguma zudums, "rāpošanas sajūtas" parādīšanās apvienojumā ar roku vai kāju kustīguma traucējumiem.

Visbīstamākās pazīmes ir ķermeņa kreisās puses (sejas) nejutīgums, traucēta ekstremitāšu kustība (laiku pa laikam pāriet). Šajā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Tādām slimībām kā diabēts, multiplā skleroze, starpskriemeļu trūces, tuneļa sindroms raksturīgās pirmās pazīmes ir pirkstu vai kāju galu nejutīgums.

[ 11 ], [ 12 ]

Nejutīgums ķermeņa labajā pusē

Apskatīsim iespējamos labās rokas vai kājas vienlaicīgas un/vai pārmaiņus esošas nejutīguma cēloņus neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa un diennakts laika.

Jebkuru ķermeņa nejutīgumu izraisa asins piegādes traucējumi audiem un vadītspēja nervu galos, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tas notiek ar osteohondrozi, starpskriemeļu disku trūcēm, skoliozi.

Ir svarīgi atcerēties, vai nejutīgumam sekoja trauma vai stipras galvassāpes.Šī stāvokļa cēloņi var būt smadzeņu audzējs vai insults.

Nejutīgums ķermeņa kreisajā pusē

Kreisās ķermeņa puses nejutīgums bieži vien tiek kombinēts ar tirpšanas sajūtu, samazinātu ādas jutību un kreisās rokas un/vai kājas motorisko funkciju traucējumiem. Bīstamas pavadošās pazīmes ir sejas muskuļu nejutīgums – cilvēks nevar smaidīt, skaidri runāt, jūt galvassāpes, paaugstinātu asinsspiedienu, vājumu un reiboni. Visi šie simptomi var liecināt par hemorāģisku vai išēmisku insultu, akūtu cerebrovaskulāru insultu.

Nejutīgums ķermeņa kreisajā pusē var būt multiplās sklerozes, smadzeņu audzēju vai dzemdes kakla disku trūces sekas.

Ķermeņa nejutīgums miega laikā

Bieži vien dienas vai nakts miega laikā neērtā pozā var pamosties diskomforta sajūta - tirpšana un sāpīgs ekstremitāšu nejutīgums. Tas var būt asinsvadu saspiešanas sekas miega laikā. Bet, ja nejutīguma simptomi nepāriet ilgi pēc miega vai ir kļuvuši regulāri - tas jāuztver nopietni. Visbiežāk rokas miega laikā kļūst nejūtīgas. Iespējamie šī stāvokļa cēloņi var būt karpālā kanāla sindroms un endarterīts, Reino sindroms vai slimība, kakla skriemeļu osteohondroze.

Dzemdes kakla osteohondrozi pavada nepatīkamas sāpes mugurā, kaklā un plecos.

Ķermeņa nejutīgums miega laikā kombinācijā ar vispārējiem smadzeņu darbības traucējumiem (stipras galvassāpes, runas traucējumi, vienas ķermeņa puses vājums) var liecināt par nopietnākas patoloģijas attīstību, piemēram, insultu vai miokarda infarktu.

Degšana un nejutīgums ķermenī

Ir vairākas slimības, ko pavada dedzināšana un nejutīgums ķermenī. Tas var būt:

• osteohondroze;
• starpribu neiralģija;
• saindēšanās ar toksiskām vielām;
• polineiropātija (cukura diabēta gadījumā);
• Reino slimība;
• fibromialģija;
• Veģetatīvi-asinsvadu distonija.

Apsvērsim iespējamos dedzinošas sajūtas cēloņus ekstremitātēs kombinācijā ar citiem simptomiem:

• kreisās rokas zeltneša un mazā pirkstiņa nejutīgums - karpālā kanāla sindroms, agrīna miokarda infarkta pazīme, kakla mugurkaula osteohondroze, elkoņa nerva neiropātija;
• _{nejutīgums pirkstu galos ir aterosklerozes vai B12} vitamīna deficīta pazīme organismā;
• rādītājpirksta un vidējo pirkstu jutīguma zudums, rādītājpirksta un īkšķa motorās funkcijas samazināšanās, kā arī sāpes - rokas locītavu artroze vai artrīts, pleča nerva neiropātija, kakla skriemeļu osteohondroze;
• pirkstu, pēdu nejutīgums, sāpīgas sajūtas kājās – apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ar locītavām, diabētiskā neiropātija.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikācijas un sekas

Apsvērsim iespējamās ķermeņa nejutības komplikācijas un sekas.

Insulta gadījumā: runas traucējumi (lēna runa vai tās neesamība), samazināta vai zuduša ādas jutība, asinsvadu tromboze, izgulējumi, pneimonija, paralīze, koma. Insults ir bīstams augstās mirstības dēļ. Gandrīz vienmēr šī slimība beidzas ar invaliditāti, normālu dzīves aktivitāšu ierobežošanu.

Ar mugurkaula osteohondrozi: starpskriemeļu disku izvirzījumi, kas neārstēti neizbēgami noved pie trūcēm.Viena no bīstamākajām osteohondrozes sekām var būt mugurkaula artēriju saspiešana kakla skriemeļu rajonā ar vertebrobazilāras nepietiekamības sindroma attīstību.

Diabētiskās polineiropātijas gadījumā: nervu bojājumi, kas izraisa dedzināšanu, ekstremitāšu nejutīgumu, ādas jutīguma zudumu, īpaši kājās, gangrēnu.

Smadzeņu un mugurkaula onkoloģisko audzēju gadījumā: kustību traucējumi, vēža kaheksija, redzes traucējumi, dzirdes zudums, krampji, koma.

Tuneļa sindroma gadījumā: pilnīgs rokas funkciju traucējums.

Multiplās sklerozes gadījumā: gaitas traucējumi, aklums.

Reino sindroma un slimības gadījumā: čūlas uz rokām un kājām, kurām nepieciešams ilgs dzīšanas laiks, audu nekroze.

Komplikācijas visbiežāk rodas nepareizas un nelaikā noteiktas diagnozes dēļ. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēties pašam vai atlikt vizīti pie ārsta.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika nejutīgums

Jebkuras slimības veiksmīgai ārstēšanai ir svarīga precīza diagnostika. Ķermeņa nejutīguma diagnostiku sarežģī fakts, ka šie simptomi var būt raksturīgi vairākām slimībām. Svarīga loma ir arī saistītiem simptomiem.

Ja ir aizdomas par osteohondrozi, starpskriemeļu trūcēm un disku izvirzījumiem, vertebrologs var izrakstīt galvas un kakla asinsvadu MRI un mugurkaula rentgenu.

Ja jums ir aizdomas par karpālā kanāla sindromu, varat veikt pašdiagnostiku. Paceliet abas rokas uz augšu uz 30 sekundēm. Ja nav tirpšanas vai diskomforta, šī slimība ir jāizslēdz. Ja rodas tirpšana, jums ir CTS. Ārsts var izrakstīt augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un elektrokardiogrammu.

Ja ir aizdomas par Reino sindromu, cukura diabētu vai B12 vitamīna deficītu, ģimenes ārsts var izrakstīt asins analīzes un citus instrumentālus pētījumus (augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu Doplera ultrasonogrāfija) un izpētīt kopējo klīnisko ainu.

Lai izslēgtu smadzeņu un mugurkaula audzējus, speciālisti vairumā gadījumu izraksta smadzeņu un mugurkaula nodaļu MRI.

Īpaši bīstami ir aizdomas par hemorāģiskiem un išēmiskiem insultiem. Ja runa ir apgrūtināta, asinsspiediens ir paaugstināts, motoriskās funkcijas ir traucētas, īpaši sejas (ķermeņa) kreisajā pusē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Diagnozi noteiks neirologs, pamatojoties uz MRI, EKG un asins analīzēm.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testi

Lai veiksmīgi diagnosticētu ķermeņa nejutīguma cēloņus, ārsts vispirms nozīmēs testus. Tos var veikt parastā klīnikā vai īpašā laboratorijā. Tie ietver:

• vispārēja asins analīze (lai noteiktu dzelzs deficītu un B12 deficīta anēmiju), tiek mērīts glikozes līmenis plazmā, tiek veikti reimatiskie testi, ESR un koagulogramma;
• asins lipīdu profila noteikšana;
• asins analīzes vitamīnu un mikroelementu noteikšanai;
• cerebrospinālā šķidruma analīze (ja ir aizdomas par multiplo sklerozi);

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentālā diagnostika

Lai uzsāktu ārstēšanu un apstiprinātu (precizētu) diagnozi, ārsts papildus vispārējiem izmeklējumiem var izrakstīt pacienta aparatūras (instrumentālo) diagnostiku. Tie ietver:

• Radiogrāfija.

• Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar un bez kontrastvielas.
• Smadzeņu MRI.
• Magnētiskās rezonanses spektroskopija
• Mugurkaula datortomogrāfija.
• Punkcijas spektroskopija (ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju).
• Elektroneuromiogrāfija (EMG) ir pētījums par impulsu vadīšanas ātrumu gar nervu.
• Smadzeņu un kakla asinsvadu Doplera izmeklējums.
• Elektrokardiogrāfija (EKG).
• Termiskā attēlveidošana (digitālā radiogrāfija).

Diferenciālā diagnoze

Ārsti veic diferenciāldiagnostiku, pamatojoties uz kopējo klīnisko ainu. Ja ar to nepietiek diagnozes noteikšanai, viņi pieslēdz aparatūras diagnostiku un testus. Dažām slimībām, kuru simptomi ir nejutīgums un dedzināšana ķermenī, ir daudz kopīga ar citām slimībām.

Pirmajām insulta pazīmēm ir līdzīgi simptomi kā epilepsijas lēkmei, smagai saindēšanās ar alkoholu, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un traumatiskai smadzeņu traumai.

Mugurkaula osteohondroze savā kopējā ainā var līdzināties išēmiskai sirds slimībai (stenokardijai, miokarda infarktam). Osteohondrozi un trūces raksturo pastāvīgas sāpes. Sirds slimību simptomi, visticamāk, ir paroksizmāli.

Karpālā kanāla sindroma diferenciāldiagnoze jāveic ar tādām slimībām kā:

• Dzemdes kakla skriemeļu osteohondroze;
• karpālā kanāla sindroms;
• lokālas sāpes plaukstas locītavas rajonā;
• skalēna muskuļu sindroms.

Profilakse

Lai izvairītos no ķermeņa nejutīguma sajūtas, dedzināšanas un niezes ekstremitātēs pēc miega, nepieciešama ērta guļvieta un ortopēdisks spilvens. Ja patoloģiskās sajūtas ir saistītas ar karpālā kanāla sindromu, nepieciešams mainīt dzīvesveidu:

• Atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu
• Izvairieties no ilgstoša darba pie datora, īpaši pirms gulētiešanas.
• Nepārslogojiet suku.
• Izvairieties no nervu stresa.

Reino slimības gadījumā ir indicēta masāža, vingrošanas terapija, spa ārstēšana ar fizioterapiju, infekciju profilakse, vienlaicīgas slimības. Ir aizliegts pārdzesēt, strādāt ar ķīmiskām vielām.

Osteohondrozes, trūču, izvirzījumu gadījumā ir jāiemācās pareizi celt svarus, noliekties, atteikties no sliktiem ieradumiem, gulēt uz ortopēdiska matrača un ilgstoši neuzturēties vienā pozā.

Ar diabētu ir nepieciešams stingri ievērot diētu, pienācīgu miegu un atpūtu, uzturēt pareizu ūdens līdzsvaru. Izvairieties no stresa, aktīvi pārvietojieties, pavadiet vairāk laika brīvā dabā un atsakieties no sliktiem ieradumiem.

Insulta profilakse ir nepieciešama tiem, kam ir risks - hipertensijas pacientiem, aterosklerozes slimniekiem, koronārās sirds slimības slimniekiem un cilvēkiem ar lieko svaru. Ieteicama diēta ar zemu sāls saturu, smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešana, svara zaudēšana un asinsspiediena kontrole.

[ 30 ], [ 31 ]

Prognoze

Multiplā skleroze ir grūti prognozējama slimība. Jūs varat paļauties uz labvēlīgu prognozi, ja:

• pirmie simptomi bija sajūtas vai redzes zudums;
• slimības sākums pirms 25 gadu vecuma;
• mazs bojājumu skaits saskaņā ar MRI rezultātiem;
• sieviešu dzimums.

Insulta prognoze ir diezgan neapmierinoša – liels skaits cilvēku – aptuveni 75% no tiem, kuriem ir bijis insults – kļūst par invalīdiem, un ķermeņa jutīgums un motoriskās funkcijas netiek pilnībā atjaunotas. Galvenais ir savlaicīga medicīniskā aprūpe un pareizi izvēlēta ārstēšana. Tas palīdzēs izvairīties no atkārtota insulta.

Karpālā kanāla sindroms nav dzīvībai bīstams stāvoklis, taču, ja tas netiek ārstēts savlaicīgi, tas var izraisīt pirkstu jutīguma un rokas motorikas funkciju zudumu.

Osteohondroze, ja to neārstē, noved pie mugurkaula izaugumiem un trūcēm. Un tas ir kustību aktivitātes samazināšanās, muguras sāpes, dzīves kvalitātes pasliktināšanās, invaliditāte.

Mugurkaula un smadzeņu audzēju prognoze ir atkarīga no kvalificētas medicīniskās aprūpes savlaicīguma. Nevar ignorēt ķermeņa nejutīguma simptomus, muguras sāpes, galvassāpes - tie var liecināt par nopietnu slimību. Savlaicīgas palīdzības meklēšanas gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 60-80%.