Kas izraisa kampilobakteriozi?

Kampilobakteriozes cēloņi

Kampilobakteriozi izraisa Campylobacter ģints baktērijas, galvenokārt C. jejuni, Campilobacteriaceae.Campilobacter ģintī ietilpst deviņas sugas. Campylobacteri ir kustīgi gramnegatīvi stieņi 1,5–2 μm gari, 0,3–0,5 μm diametrā, kuriem ir flagellums. Tie aug uz agara barotnes, pievienojot eritrocītus un antibiotikas (vankomicīnu, amfotericīnu B), lai nomāktu pavadošo floru, un veido mazas kolonijas. Optimālā augšanas temperatūra ir 42 °C, pH 7. Baktērijas ražo sērūdeņradi un pozitīvi reaģē uz katalāzi. Tām ir termostabilas O-antigēnas un termolabilas H-antigēnas. Svarīgākie virsmas antigēni ir LPS un skābē šķīstošā olbaltumvielu frakcija.

Patogenitātes faktori ir vicas, virsmai specifiski adhēziji, enterotoksīni, termonebils caureju izraisošs un termostabils endotoksīns. C. jejuni un citas Campylobacter sugas apdzīvo tītaru, vistu, aitu, liellopu, kā arī kaķu, suņu un citu dzīvnieku kuņģa-zarnu traktu.

Kampilobaktērijas ātri iet bojā karsējot, istabas temperatūrā tās izdzīvo līdz 2 nedēļām, sienā, ūdenī, kūtsmēslos - līdz 3 nedēļām un saldētos dzīvnieku līķos - līdz pat vairākiem mēnešiem. Tās ir jutīgas pret eritromicīnu, hloramfenikolu, streptomicīnu, kanamicīnu, tetraciklīniem, gentamicīnu, nedaudz jutīgas pret penicilīnu, nejutīgas pret sulfanilamīda zālēm, trimetoprimu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kampilobakteriozes patogeneze

Patogēns iekļūst organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Infekciozā deva ir atkarīga no individuālās uzņēmības. Liela nozīme ir infekciozajai devai, patogēna adhēzijas pakāpei un invazīvajai spējai, kā arī tā enterotoksiskajai un citotoksiskajai aktivitātei. Ir konstatēta tieša saistība starp slimības smagumu un ilgumu un baktēriju adhēzijas aktivitātes pakāpi. Izšķir šādus baktēriju iekļūšanas organismā posmus:

• adhēzija (piestiprināšanās enterocītu virsmai);
• iebrukums (ar flagellum palīdzību tiek bojāta enterocītu šūnu membrāna un patogēns iekļūst šūnā);
• bakterēmija (baktēriju strauja iekļūšana asinīs);
• toksīnu veidošanās (kad mikrobi nonāk asinīs, izdalās toksīni, izraisot vispārējas intoksikācijas attīstību);
• orgānu un audu hematogēna sēšana.

Kolonoskopijas vai rektoskopijas laikā ņemto biopsiju histoloģiskā izmeklēšana atklāj akūtu eksudatīvu iekaisuma procesu, bieži vien ar hemorāģisku komponentu. Smaga vemšana un caureja var izraisīt dehidratāciju un hipovolēmisku šoku. Personām ar labi funkcionējošu imūnsistēmu infekcija nav saistīta ar klīniski izteiktām izpausmēm (subklīniska forma, veselīgu baktēriju nēsāšana).

Kampilobakteriozes epidemioloģija

Kampilobakterioze ir plaši izplatīta visās valstīs. Kampilobaktērijas izraisa līdz pat 10% akūtu caurejas slimību. Piena patēriņš ir saistīts ar lielāko daļu ar pārtiku saistītu kampilobakteriozes uzliesmojumu Amerikas Savienotajās Valstīs, veidojot līdz pat 80% gadījumu.

Patogēna rezervuārs un avots ir daudzas dzīvnieku sugas, galvenokārt mājdzīvnieki, retāk - slimi cilvēki un nesēji. Iespējama asimptomātiska patogēna nēsāšana, kā arī jaundzimušo inficēšanās. Veseliem cilvēkiem tiek novērota baktēriju nēsāšana (apmēram 1%). Galvenais kampilobakteriozes patogēnu pārnešanas ceļš ir pārtika. Visbiežāk inficēšanās notiek, ēdot inficētu gaļu: liellopu gaļu, cūkgaļu, mājputnu gaļu. Pienam ir nozīmīga loma kā patogēnu pārnešanas faktoram. Kontakta-mājsaimniecības infekcijai ir maza epidemioloģiska nozīme, taču tiešā saskarē ar mājdzīvniekiem un lauksaimniecības dzīvniekiem šo ceļu nevajadzētu novērtēt par zemu. Grūtniecēm tiek novērota transplacentāra infekcijas pārnešana. Tas noved pie spontāniem abortiem un embrija intrauterīnas inficēšanās. Krievijā kampilobakterioze ir izplatīta daudzās pilsētās un reģionos, veidojot 6,5-12,2% no kopējā akūtu zarnu slimību skaita. Ir atzīmēta kampilobakteriozes vasaras-rudens sezonalitāte. Preventīvie pasākumi ietver sanitāro un higiēnas standartu ievērošanu dzīvnieku kaušanā, personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, produktu aizsardzību pret piesārņojumu un gaļas produktu rūpīgu termisku apstrādi. Specifiska profilakse nav izstrādāta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]