Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa askaridozi?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Askariāzes cēlonis
Askarides ir liels, vārpstveida, gaiši rozā tārps. Mātīte ir 25–40 cm gara, ķermeņa pakaļgals ir taisns un smails, tēviņš ir 15–20 cm garš, astes gals ir āķis vēdera pusē. Helminta ķermeni klāj bieza, šķērsvirzienu kutikulu. Mātīte zarnu lūmenā dienā izdēj vairāk nekā 200 tūkstošus apaugļotu un neapaugļotu olu. Olas ar fekālijām izdalās vidē. Askarides dzīves ilgums ir aptuveni 1 gads.
Askariāzes patogeneze
Invazīvā apaļtārpa kāpurs tiek atbrīvots no membrānas augšējā kuņģa-zarnu trakta enzīmu ietekmē. Tievajā zarnā kāpurs ar peptidāzes un hialuronidāzes enzīmu palīdzību iekļūst epitēlija gļotādā asinsvados. Kāpuru iekļūšanu veicina endogēno iekaisuma faktoru aktivācija ar to metabolītiem. Caur portālo vēnu sistēmu kāpuri migrē caur aknām uz sirds labo pusi un caur plaušu asinsriti iekļūst plaušās. No kapilāriem tie aktīvi iekļūst alveolās, pēc tam pakāpeniski paceļas pa bronhu koku līdz balsenei, iekļūst rīklē, tiek norīti kopā ar siekalām un atkal iekļūst tievajā zarnā. Migrācijas process ilgst 2–3 nedēļas. Tievajā zarnā, galvenokārt ileumā, kāpuri nobriest par pieaugušiem īpatņiem, kas aizņem apmēram 2 mēnešus.
Kāpuru metabolītiem un to spalvu mešanas laikā izdalītajiem produktiem ir augsta imunogenitāte. Migrācijas laikā un tievajās zarnās rodas hiperēmija, tūska, limfoīdo, makrofāgu elementu proliferācija, eozinofīla lokāla un vispārēja reakcija. Atkarībā no invāzijas intensitātes slimības agrīnā stadija var būt subklīniska vai izpausties kā izteikta vispārēja alerģiska reakcija, bet masveida invāzijas gadījumā bērniem - smagi orgānu bojājumi. Papildus iekaisuma reakcijai ar zarnu enzīmu - enterokināzes, sārmainās fosfatāzes - hipersekrēciju, gremošanas traucējumus askaridozē veicina peptīdu hormonu (gastrīna, sekretīna) ražošanas un savstarpējās regulācijas pārkāpums. Bērniem ir traucēta tauku, olbaltumvielu uzsūkšanās, attīstās laktāzes deficīts, A un C vitamīna deficīts. Askaridoze spēj izdalīt imūnsupresīvas vielas, kas izpaužas kā vakcinācijas efekta samazināšanās.