Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa anafilaktisko šoku bērniem?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Antigēns var iekļūt organismā jebkādā veidā:
- parenterāli, ievadot medikamentus - visbiežāk penicilīnu (1 gadījums uz 6 miljoniem penicilīna ievadīšanas reižu), B6 vitamīnu, polipeptīdu hormonus (AKTH, parathormonu, insulīnu), novokaīnu, lizocīmu utt.; prettetanusa un citus serumus; profilaktiskās vakcinācijas;
- iekšķīgi - pārtikas alergēni (īpaši rieksti, austeres, krabji), pārtikas produktiem pievienotie konservanti (metilbisulfāts, glutamāts, aspartāts utt.), garšvielas, sliktas kvalitātes mākslīgie tauki utt.;
- ieelpošana;
- lokāli - kukaiņu un čūsku kodumi.
Atkārtoti intermitējoši ārstēšanas kursi un ilgi intervāli starp zāļu lietošanu palielina anafilakses attīstības risku.
Veicot pārtikas provokācijas testus pēc produkta izņemšanas no uztura, nevar izslēgt anafilaktiskā šoka iespējamību; ādas skarifikācijas testus ar eksogēniem alergēniem; veicot specifisku hiposensitizāciju, īpaši, ja to veic paaugstinātas alergēnu iedarbības apstākļos dabiskos apstākļos.
Lateksa anafilakse (sensibilizācija pret kaučuka koka atlikušajiem proteīniem) var rasties bērnam, ja katetrus lieto smagu uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanai.
Anafilaktoīda reakcija var rasties pēc pēkšņas atdzišanas, intensīvas fiziskas slodzes, jodu saturošu radiogrāfisku kontrastvielu iedarbības (0,1% pacientu), dekstrāna, vankomicīna, B6 vitamīna, D-tubokurarīna, kaptoprila, acetilsalicilskābes. Pēdējos gados ir pieaudzis idiopātiskas anafilakses gadījumu skaits.
Anafilaktiskā šoka patogeneze
Tūlītējas alerģiskas reakcijas sekas ar masveida bioloģiski aktīvo vielu (ne tikai histamīna, bet arī sintezētu prostaglandīnu un leikotriēnu) izdalīšanos ir patofizioloģiska reakcija uz mikrocirkulācijas traucējumiem, sistēmiskā arteriālā spiediena pazemināšanos, asiņu nogulsnēšanos portāla sistēmā, bronhu spazmām un balsenes, plaušu un smadzeņu tūskas attīstību. Tāpat kā jebkura veida šoka gadījumā, dabiski attīstās izkliedēta intravaskulāra koagulācija.
Pseidoalerģiska anafilakse attīstās bez reaginu līdzdalības, jo anafilotoksīni C3a un C5a aktivizē bazofilus un tuklās šūnas (klasiskais komplementa aktivācijas ceļš), kas arī noved pie alerģijas mediatoru izdalīšanās un akūtas asinsvadu sabrukuma klīniskām izpausmēm.