Kas ir lobotomija?

Kas ir lobotomija? Tā ir sen aizmirsta un mūsdienu psihiatru atstumta metode. Krievijā lobotomija tika aizmirsta, sākot ar 1950. gadu, kad šī psihoķirurģiskā metode tika aizliegta, savukārt otrpus okeānam, ASV, tajā pašā gadā tika veiktas līdz pat pieciem tūkstošiem līdzīgu operāciju.

Kas ir lobotomija, kāda ir tās būtība?

Tiek uzskatīts, ka lobotomijas autorība pieder kādam Portugāles pilsonim, taču ķirurģijas vēsture šo faktu atspēko. Kas ir lobotomija, bija zināms jau 19. gadsimtā, kad Šveices klīnikā tika veikta pirmā operācija psihiatrijas vēsturē, lai izņemtu frontālās daivas. Pēc tam, patstāvīgi, slavenais ķirurgs Behterevs nāca klajā ar ideju deaktivizēt smadzenes, bojājot neironu savienojumus. Šādas iejaukšanās efektivitāte smadzeņu darbībā tika apšaubīta, un eksperimenti tika pārtraukti. Prefrontālā lobotomija ieguva "jaunu elpu" daudz vēlāk, kad metode tika uzlabota līdz vienkāršai, pusstundas procedūrai.

Sākotnēji šo procedūru sauca par leikotomiju, no grieķu vārdiem λευκός, kas nozīmē balts, un τομή – griezt. Šī izgudrojuma autors pat saņēma Nobela prēmiju par nozīmīgo ieguldījumu vairāku akūtu garīgo slimību ārstēšanā. Tā 1949. gadā pasaule atzina portugāļu ārsta Moniza nopelnus, kurš izstrādāja metodi audu, kas savieno lobus frontalis cerebri – frontālās daivas ar smadzenēm, atdalīšanai. Vēl nesen tika uzskatīts, ka frontālās daivas ir atbildīgas par cilvēka racionālās darbības aktivitāti, turklāt tās tika sauktas par galveno zonu, kas kontrolē smadzeņu darbību. Atšķirībā no dzīvnieku pasaules, cilvēkiem frontālās daivas ir vairāk attīstītas, un bez tām Homo sapiens nevar uzskatīt par tādu. Psihiatrs Monizs uzskatīja, ka īpaši bīstamas, agresīvas psihozes formas var neitralizēt, atbrīvojot pacientu no nepieciešamības būt cilvēkam. Protams, portugāļu ārstam bija arī citas idejas, un nevar noliegt viņa darba vispārējo vērtību smadzeņu struktūras izpētē, taču operācijas, ko viņš ieviesa dzīvē, mūsdienās gandrīz visā pasaulē tiek atzītas par necilvēcīgām.

Pati ķirurģiskā operācija tehnoloģiskā ziņā ir diezgan vienkārša. Tās galvenais uzdevums ir atdalīt frontālās daivas, kas kontrolē domāšanas procesu, no pārējām smadzeņu struktūrām. Pirmais eksperiments, kas pasaulei parādīja, kas ir lobotomija, tika veikts pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Psihoķirurģiskā jauninājuma autors pats operāciju neveica hroniskas podagras dēļ, acīmredzot baidoties, ka viņa roka trīcēs un skalpelis neatgriezeniski sabojās smadzenes. Procedūru viņa jūtīgā vadībā veica viņa uzticīgais cīņubiedrs, arī Portugāles iedzīvotājs, ķirurgs vārdā Lims. Eksperimentālā pacienta vārds vēsturē nav zināms, tāpat kā daudzu citu pacientu vārdi, kuru skaits kopš pirmās operācijas ir sasniedzis tūkstošus. Psihiatri nekavējoties apstiprināja tik radikālu patoloģisko stāvokļu risināšanas veidu un aktīvi sāka operēt nelaimīgos psihiatrisko slimnīcu pacientus. Frontālās daivas netika bojātas, griezums krita uz baltās vielas līnijas, kas bija neironu savienojums starp daivām un citām smadzeņu zonām. Pēc operācijām pacientiem tika diagnosticēts "frontālās daivas sindroms", kas palika ar viņiem visu mūžu.