Kārpa uz spārniem, pie deguna.

Mūsdienās arvien biežāk sastopamas dažādas ādas slimības un audzēji. Tie ne tikai rada diskomfortu, bet arī kļūst par estētisku bojājumu un ārējas nepievilcības cēloni. Piemēram, mūsdienās tikai retais priecāsies par kārpu uz deguna. Tomēr ir veidi, kā to novērst. Bet vispirms ir jāsaprot tās parādīšanās cēlonis, patogeneze, riska faktori un citas saistītās patoloģijas.

Iemesli

Kārpu attīstībai var būt daudz iemeslu, sākot ar nepietiekamu uzturu, miega trūkumu, ikdienas režīma un diētas traucējumiem un beidzot ar iedzimtiem, ģenētiski noteiktiem faktoriem. Cēlonis var būt arī vīrusu infekcija, tostarp organismā pastāvīgi esoši vīrusi. Visbiežāk kārpu attīstību veicina tādi faktori kā herpesvīrusa infekcija, retrovīrusi, citomegalovīruss un vējbaku vīruss. Cēlonis var būt arī filtrējams vīruss, kas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku tieša kontakta ceļā (rokasspiedienu laikā, ar inficētiem sadzīves priekšmetiem).

Cēlonis var būt vielmaiņas procesu pārkāpums ādas augšējos slāņos, kā arī visa organisma līmenī. Dažas alerģiskas reakcijas, paaugstināta jutība, organisma sensibilizācija var provocēt kārpu attīstību un tālāku savairošanos uz ķermeņa, arī uz deguna. Cēlonis var būt arī imūnsistēmas pārkāpums, samazināta rezistence, nepietiekama organisma izturība.

Bieži kārpas parādās ziemā, stipra sala laikā, vai vasarā, ārkārtēja karstuma laikā. Tas ir, kad organisms ir pakļauts ekstremāliem faktoriem. Tāpat diezgan bieži kārpas parādās pēc ceļojumiem uz eksotiskām, tropiskām valstīm vai pēc uzturēšanās augstu kalnos, strauji mainoties klimatam.

Pārāk sauss iekštelpu gaiss, pakļaušana augstām un zemām temperatūrām, īpaši to maiņa, var izraisīt ādas slimības, tostarp kārpas. Tās bieži parādās pusaudža gados, grūtniecības vai menopauzes laikā, tas ir, tās ir saistītas ar hormonālām izmaiņām organismā. Cēlonis var būt arī paaugstināts psihoemocionālais stress uz ķermeni, nervu spriedze un biežs stress.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki ar augstu vīrusu slodzi, kuri nesen ir pārslimojuši vīrusu vai baktēriju slimību. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar dažāda veida ģenētisku predispozīciju. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuriem vecvecāku ģimenē ir kārpas, tostarp uz deguna. Pastāvīgas infekcijas klātbūtne, slēptas infekcijas un samazināta imunitāte var provocēt kārpu attīstību.

Riska faktori ir ilgstoša saules iedarbība, bieža kosmētikas, tostarp saules aizsargkrēma, lietošana un bieža solāriju apmeklēšana. Riska grupā ir arī cilvēki, kuri darba dēļ ir pakļauti dažāda veida starojumam, tostarp rentgena starojumam. Visbiežāk kārpas uz deguna rodas radiologiem, ultraskaņas diagnostikas speciālistiem, laboratorijas tehniķiem un neiroķirurgiem, kuri strādā ar ierīcēm, kas izstaro starojumu. Tāpat riska faktori ir putekļainas telpas un netīri priekšmeti, ar kuriem ir jāsaskaras. Ilgstoša ādas pakļaušana putekļiem, tvaikiem, dūmiem, tostarp skābēm un sārmiem, var izraisīt kārpu attīstību.

Kārpu rašanos veicina arī sausa āda, sanitāro un higiēnas standartu neievērošana, nelielas plaisas, traumas, bojājumi un pastiprināta svīšana.

Patoģenēze

Kārpu patoģenēzes pamatā ir ādas (saistaudu vai epitēlijaudu) proliferācija vai pārmērīga sablīvēšanās. Šajā gadījumā vairumā gadījumu audi ir piepildīti ar vīrusu saturu. Tāpat kārpu var pavadīt iekaisuma process. Iekaisums visbiežāk rodas, ja āda tiek pakļauta kādam kairinātājam. Iekaisuma reakciju nosaka kairinātāja stiprums un koncentrācija, infekcija organismā, kas noved pie audu attīstības un proliferācijas. 90% gadījumu cēlonis ir vīrusu infekcija. Proti, organismā pastāvīgais jeb aktīvais herpes vīruss - citomegalovīruss.

Vēl ir vērts atzīmēt, ka gandrīz vienmēr, 95% gadījumu, kārpu attīstība notiek uz pazeminātas imunitātes, vielmaiņas traucējumu organismā vai hormonālās nelīdzsvarotības fona, tostarp dažādu hormonālu izmaiņu, tostarp pusaudža gados, grūtniecības laikā, pēcmenopauzes periodā. Saskaņā ar statistiku, 55% gadījumu kārpas rodas sievietēm, īpaši grūtniecības laikā. Arī bērniem līdz 7 gadu vecumam bieži ir kārpas, bet līdz 8-9 gadu vecumam tās parasti izzūd. Pēc tam tās var veidoties atkal pusaudža gados.

Kārpām ir inkubācijas periods. Tas var ilgt no 2–3 dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Kā izskatās kārpa uz deguna?

Tai ir nepievilcīgs izskats. Visbiežāk tā atrodas uz deguna gala, retāk uz deguna spārniem, sānos. Kārpas uz deguna var būt plakanas, gandrīz nemanāmas, vai arī izliektas, izvirzītas tālu ārpus ādas virsmas. Bieži vien kārpa šķietami "karājas" uz kātiņa, kas padara to vēl mazāk pievilcīgu pēc izskata. Izmēri var būt dažādi un visbiežāk svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Arī diametrs un augstums var būt atšķirīgs.

Bieži vien tie izvirzās virs ķermeņa virsmas bumbuļa formā ar bālganu mezglainu malu. Dažreiz gar malām ir sarkana apmale. Tie var attīstīties ne tikai uz deguna, ādas, bet arī uz gļotādām. Visbiežāk tie ir lokalizēti deguna atverē.

Izmērs variē no adatas galviņas līdz zirnim. Dažreiz kārpas var sasniegt daudz lielākus izmērus, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Parasti tie ir diezgan blīvi, bet nesāpīgi izaugumi. Tikai retos gadījumos kārpas var būt sāpīgas, un tad galvenokārt bērniem. Bieži vien tās ir raupjas tuberkulozes vai mezgliņi. To virsma var būt granulēta, dažreiz novērojami papilāri izaugumi. Dažreiz kārpas saplūst un veido lielus konglomerātus. Dažreiz šāda veida kārpas sajauc ar tulznām.

Kārpas uz deguna gala, uz deguna spārna

Tie parasti ir nelieli veidojumi, kurus ir diezgan grūti noņemt. Tie var parādīties trofisku traucējumu, kā arī saistaudu, zemādas slāņu hipertrofijas rezultātā. Metabolisma procesi šajos slāņos pasliktinās, kas noved pie augšējā slāņa sabiezēšanas. Tajā ir plombas, kurām ir tendence gan uz horizontālu, gan vertikālu augšanu.

Kārpas var uzskatīt par neatkarīgiem ādas defektiem, kas radušies homeostāzes (stabilas organisma iekšējās vides) pārkāpuma rezultātā, kā arī ārējo faktoru iedarbības rezultātā. Tomēr kārpu parādīšanās uz ķermeņa bieži var liecināt par iekšējo slimību attīstību. Piemēram, mazas kārpas uz deguna var parādīties pēc nesen pārslimotas infekcijas slimības, tostarp gripas, akūtām elpceļu infekcijām, kā arī uz samazinātas imunitātes fona.

Jo tumšākas un blīvākas ir kārpas, jo lielāks to skaits un platība, jo smagāka ir patoloģija. Pārmērīga kārpu augšana tiek novērota arī grūtniecības, hormonālās nelīdzsvarotības, pārmērīgas ultravioletā starojuma iedarbības, ādas apdegumu, īpaši saules apdegumu, laikā. Kārpas uz deguna bieži parādās pēc ilgstošas saskares ar ķīmiskām vielām, tvaiku ieelpošanas (īpaši bieži novērojamas ķīmisko rūpnīcu, uzņēmumu darbiniekiem). Tāpat kārpas bieži vien pirmo reizi parādās pēc deguna traumām, pēc plastiskās ķirurģijas un organisma novecošanās periodā. Patoloģiju var noteikt ģenētiski.

Kārpu krāsa var ievērojami atšķirties un svārstās no bēšas, miesas krāsas līdz tumšai, gandrīz melnai. Parasti tās niez, nelobās, nerada lielu diskomfortu, bet piesaista uzmanību. Tās var diezgan ātri palielināties, tām pārsvarā ir gludas kontūras. Tās var būt gan atsevišķas, gan lielā skaitā, vienmērīgi izkaisītas pa degunu un vaigiem. Kad parādās pirmā kārpa, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē dermatologs. Jāņem vērā, ka, ja ar kārpām rodas kādas izmaiņas, piemēram, tās sāk augt uz augšu, jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītos. Jāsazinās ar onkologu, jo tas var liecināt par kārpas ļaundabīgu deģenerāciju, ļaundabīga audzēja sākumu.

Plakana kārpa uz deguna

Plakanās kārpas bieži parādās sievietēm un meitenēm, kuras ilgstoši lieto dažādus kosmētikas līdzekļus, ķeroties pie dažādām kosmētiskām procedūrām. Tā ir ādas aizsargreakcija, kuras laikā tās virsējais slānis sabiezē. Kārpu uzskata par epitēlija slāņa attīstības defektu. Plakano kārpu uzskata par drošāku, jo to ir grūtāk bojāt. Ja kārpa ir bojāta, palielinās ļaundabīgas deģenerācijas risks.

Dažos gadījumos plakanās kārpas var būt tā sauktā "grūtniecības maska". Tie ir veidojumi uz ādas virsmas, kas rodas hormonālu izmaiņu rezultātā grūtnieces organismā. Procesa progresēšanu veicina ilgstoša saules iedarbība, tāpēc no tās vajadzētu izvairīties. Pēc dzemdībām un pēc barošanas ar krūti beigām kārpas parasti izzūd pašas no sevis. Ja tās nepazūd, varat sazināties ar kosmetologu, lai veiktu nepieciešamās procedūras to noņemšanai. Kārpas var būt ģenētiski noteiktas, tostarp to forma un pat vecums, kurā tās parādās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kārpas uz bērna deguna

Bieži vien kārpas bērniem attīstās A, PP, C vitamīnu deficīta vai pilnīgas neesamības dēļ organismā. Tāpēc svarīga ir ne tikai simptomātiska ārstēšana, bet arī patogēnas konsultācija. Tā palīdzēs noteikt precīzus kārpu parādīšanās un attīstības iemeslus, kā arī izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu, normalizēt vielmaiņas procesus. Ārstēšana galvenokārt ir lokāla un sistēmiska. Priekšroka tiek dota medikamentiem. Terapijas laikā papildus iekšķīgi tiek lietoti vitamīnu kompleksi. Lokāli tiek lietotas ziedes un lokālas darbības medikamenti, kas novērš iekaisuma procesu un mazina kairinājumu.

Tāpat kārpas bērniem var būt smagu infekcijas slimību, visbiežāk bakteriālas izcelsmes, simptoms vai sekas. Piemēram, kārpas var attīstīties pēc garā klepus, masalām, difterijas. Tā var būt reakcija uz vakcināciju, īpaši, ja runa ir par novājinātas dzīvas vakcīnas lietošanu. Kārpas var liecināt par vielmaiņas traucējumiem, sabrukšanas procesu pārsvaru pār sintēzes procesiem, kas diezgan bieži novērojams distrofijas gadījumā. Tās var būt arī autoimūnu procesu un endotoksīnu uzkrāšanās organismā sekas (novērotas iekšējas intoksikācijas gadījumā, saindēšanās ar mikroorganismu atkritumproduktiem). Bieži vien tas ir saistīts ar pārmērīgu saules iedarbību.

Sekas un komplikācijas

Kārpām ir dažādas komplikācijas, tostarp nopietni ādas defekti, to augšana. Bieži vien gadās, ka vairākas kārpas saplūst viena ar otru, veidojot vienu plankumu. Kārpas uz kājas var augt uz augšu. Tas rada to bojājuma risku. Bojājuma gadījumā tās var tikt ievainotas, kam ir nopietnas sekas, līdz pat audu augšanai. Kārpu bojāšanas risks ir arī tas, ka tās var deģenerēties ļaundabīgā ādas audzējā. Tas notiek šūnu ļaundabīguma rezultātā. Un, protams, galvenā nepatīkamā sekas ir nepievilcīgs izskats.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika

Lai diagnosticētu kārpu, parādoties pirmajām pazīmēm, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Pat ja neesat pārliecināts, ka tā ir kārpa, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Labāk ir novērst tās attīstību vai veikt pasākumus agrīnākajās stadijās, nekā atstāt patoloģiju novārtā. Tāpēc nekavējoties jāvēršas pie ārsta, tiklīdz pamanāt kaut ko aizdomīgu. Viņš veiks pārbaudi. Parasti ārsts vispirms iztaujā pacientu, apkopo vispārīgu informāciju par viņu, dzīves anamnēzi. Šeit var slēpties patoloģijas cēlonis.

Pēc tam ārsts apkopo slimības anamnēzi, uz kuras pamata viņš var spriest par slimības gaitas īpatnībām, prognozēt tās tālāko attīstību un iznākumu. Ārstam jāzina, cik sen un kādos apstākļos parādījās kārpām līdzīgi veidojumi vai jebkādi citi veidojumi uz sejas ādas, uz deguna.

Ir svarīgi informēt ārstu, ja ir veikta kāda ārstēšana, cik tā bija efektīva, kādi citi pasākumi tika veikti un vai esat mēģinājis pats atbrīvoties no kārpas.

Pēc tam ārsts izmeklē pacientu. Parasti tiek izmantotas klasiskās izmeklēšanas metodes, piemēram, palpācija – ārsts aptausta kārpu un ādu ap to. Var būt nepieciešama augšžokļa deguna blakusdobumu palpācija. Tiek izmantota arī perkusija – piesit pa zonu ap kārpu, piesit pa augšžokļa deguna blakusdobumiem. Ārsts arī pārbauda ādas virsmu, vai nav hiperēmijas, audu pietūkuma, un mēra lokālo temperatūru. Ir svarīgi arī noteikt iekaisuma perēkļus, hiperēmijas zonas, ādas bojājumus un iespējamās infekcijas zonas.

Ja nav iespējams noteikt precīzu diagnozi un nepieciešama papildu informācija, var noteikt laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Testi

Lai noteiktu kārpas izcelsmi un apdraudējuma pakāpi, nepieciešams veikt virkni pētījumu. Jo īpaši tiek veikts tests uz vīrusu infekciju. Jāņem vērā, ka nepieciešams veikt pētījumu, kas īpaši paredzēts vīrusu noteikšanai asinīs un to kvantitatīvai noteikšanai. Antivielu noteikšana asinīs nav būtiska, jo antivielas organismā pēc slimības saglabājas diezgan ilgu laiku un dažreiz visu atlikušo mūžu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka antivielas ir saistītas ar imūnās atmiņas šūnām. Ieteicams veikt pētījumu, izmantojot PCR metodi jeb polimerāzes ķēdes reakciju, kuras mērķis ir identificēt vīrusu DNS daļiņas asinīs, genoma daļiņas, kas norāda uz vīrusu klātbūtni asinīs. Izmantojot šo metodi, var arī noteikt vīrusu slodzes pakāpi organismā, tas ir, kvantitatīvos rādītājus, vīrusu koncentrāciju uz mililitru.

Tāpat, lai iegūtu informatīvu priekšstatu par patoloģiju, tiek nozīmēti klīniskie testi: asinis, urīns, fekālijas. Tie ļauj novērtēt organismā notiekošo procesu vispārējo virzienu. Piemēram, klīniskie testi var parādīt, kāda veida process notiek organismā: iekaisuma, infekcijas vai alerģisks process.

Tāpat ir iespējams aptuveni pieņemt, kurā orgānu sistēmā notiek galvenais patoloģiskais process, kāda ir tā smaguma pakāpe. Piemēram, liels olbaltumvielu daudzums asinīs ļauj runāt par iekaisuma procesa attīstību nierēs.

Pamatojoties uz šiem vispārīgajiem datiem, ir iespējams noteikt, kurā virzienā virzīties un kādus citus pētījumus veikt. Tādējādi, ja analīze uzrāda augstu eozinofilu saturu un paaugstinātu histamīna līmeni, var pieņemt alerģisku procesu. Dažreiz paaugstināts eozinofilu līmenis norāda uz parazitāras infekcijas attīstību, kas var izraisīt arī kārpu veidošanos, tostarp uz deguna.

Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par alerģiskām reakcijām, jāveic alerģijas testi. Var būt nepieciešams analizēt arī kopējā un specifiskā imūnglobulīna E saturu, histamīna līmeni. Var būt nepieciešama detalizēta imunogramma, kas parādīs imūnsistēmas pašreizējo stāvokli. Ja ir aizdomas par parazitāru infekciju, var būt nepieciešama skrāpēšana, helmintu olu analīze, daži specifiski parazitārie pētījumi, bakterioloģiskās kultūras, latentu infekciju un persistējošu vīrusu analīze.

Asinis, citi bioloģiskie šķidrumi un ādas nokasījumi tiek pārbaudīti arī, izmantojot mikroskopiju, bakterioloģisko kultūru, seroloģiskos vai virusoloģiskos pētījumus.

Ja slimībai ir neskaidra etioloģija, var būt nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem, kā arī instrumentālie pētījumi.

[ 12 ], [ 13 ]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas būtība ir dažādu sistēmu un orgānu izpēte, un tās mērķis ir identificēt tās patoloģijas, kuras nevarēja diagnosticēt, izmantojot laboratorijas testus un standarta ārsta izmeklēšanu. Tās īpatnība ir tā, ka diagnozes noteikšanai tiek izmantoti dažādi instrumenti un iekārtas. Procedūras var būt gan invazīvas, gan neinvazīvas. Izmantojot ultraskaņu, var skenēt kārpu un aplūkot tās iekšējo struktūru.

Tāpat, diagnosticējot kārpas, var būt nepieciešams pārbaudīt vienlaicīgas patoloģijas, pētīt citus orgānus, jo cēlonis var būt arī slēpta patoloģija. Kārpas bieži ir ļoti dažādu iekšējo orgānu patoloģiju sekas.

Tādējādi, ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimību (gastrīts, kolīts, enterīts, pankreatīts), var būt nepieciešama gastroskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa, kolonoskopija. Ja ir aizdomas par elpceļu slimību (bronhīts, traheīts, pneimonija, faringīts), tiek veikta rūpīga izmeklēšana, izmantojot spirogrammu, rentgenogrāfiju un funkcionālos testus. Sirds un asinsrites sistēmas slimību (miokardīts, funkcionāli traucējumi, aritmija, hipertensija, hipotensija) gadījumā var būt nepieciešama elektrokardiogramma, sirds ultraskaņa un citi izmeklējumi.

Var būt nepieciešama arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt skeleta sistēmas un mīksto audu stāvokli, identificēt iespējamās patoloģijas to veidošanās agrīnākajos posmos. Tāpat ar MRI palīdzību ir iespējams noteikt onkoloģisko procesu tā attīstības sākumposmā un novērst kārpas deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Diferenciālā diagnostika

Ir ļoti svarīgi atšķirt kārpu no citiem līdzīgiem audzējiem. Tā kā turpmākās ārstēšanas pareizība un efektivitāte ir atkarīga no diagnozes pareizības. Pirmkārt, ir jānosaka, vai kārpa ir patstāvīga slimība, ādas defekts vai citas organisma patoloģijas sekas, piemēram, alerģiska vai cita reakcija, nesen pārciesta saaukstēšanās, vīrusu slimība, vai arī tā darbojas kā citas, nopietnas slimības simptoms. Šim nolūkam tiek veikta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika.

Otrajā posmā ir jānošķir slimības, kas var izraisīt šādas izmaiņas. Šeit galvenokārt tiek izmantotas instrumentālās metodes; var būt nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem. Ir jāseko līdzi, kā kārpa attīstās, ar kādu ātrumu, intensitāti, kādi faktori veicina tās attīstību vai kavē tās augšanu. Ir arī vērts atzīmēt, ka ir ļoti svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja kārpas parādīšanos, jo bieži vien pietiek ar cēloņa novēršanu, un patoloģija izzudīs pati no sevis.

[ 14 ], [ 15 ]

Profilakse

Profilakse galvenokārt balstās uz savlaicīgu diagnostiku. Ir svarīgi identificēt patoloģiju tās veidošanās agrīnā stadijā un veikt nepieciešamos pasākumus. Tas novērsīs kārpu progresēšanu un novērsīs to augšanu.

Ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas saules gaismas iedarbības, lietot sauļošanās kosmētiku. Tāpat ir jāizvairās no tieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir kārpas. Krioterapija, dažādas maskas un kosmētiskās procedūras ir labi profilakses pasākumi.

Tāpat ir nepieciešams uzturēt imunitāti labā stāvoklī, jo īpaši saglabāt izturību un labu formu. Ir svarīgi vingrot, ēst pareizi un ievērot dienas režīmu. Ir nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu vitamīnu. Ir nepieciešams daudz šķidruma.

Prognoze

Ja savlaicīgi noteiksiet cēloni un veiksiet nepieciešamo ārstēšanu, prognoze būs labvēlīga. Kārpu uz deguna var pilnībā noņemt gan ķirurģiski, gan terapeitiski. Ja aizkavēsiet diagnozi un ārstēšanu, prognoze var būt neparedzama.