Kāpēc izkārnījumi ir dzeltenā krāsā un ko darīt?

Cilvēks ne vienmēr pamana izmaiņas fekāliju blīvumā vai krāsā. Tomēr ir grūti nepamanīt dzeltenās fekālijas - neparasta krāsa var liecināt par dažu sāpīgu stāvokļu, intoksikācijas, traucējumu klātbūtni. Protams, cēlonis ne vienmēr ir slimība. Tāpēc iepriekš nevajadzētu uztraukties: varbūt mūsu sniegtā informācija palīdzēs orientēties simptomos un noteikt patoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Cēloņi dzelteni izkārnījumi

Gaiši dzelteni izkārnījumi tiek uzskatīti par vienu no tipiskām aknu un žultsceļu problēmu pazīmēm. Izkārnījumu dzeltēšanu izraisa zems bilirubīna saturs, kas slikti izdalās ar žulti aknu darbības traucējumu vai žultsvadu nosprostojuma dēļ. Vienlaikus paaugstinās bilirubīna līmenis asinīs. Ja tā ir pārāk daudz, dzelteni kļūst ne tikai izkārnījumi, bet arī āda un sklēra. Turklāt bilirubīns rada slodzi nierēm: urīns kļūst tumšāks un pēc krāsas līdzīgs alum.

Dzeltenīgi izkārnījumi ar nepatīkamu smaku bieži vien liecina par aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem. Dažu enzīmu deficīts vai absolūts deficīts noved pie tauku sadalīšanās neiespējamības: rezultātā izkārnījumi kļūst vieglāki un iegūst nepatīkamu smaku. Papildus pankreatītam šis stāvoklis tiek novērots pacientiem ar celiakiju, cistisko fibrozi, audzēja procesiem un žultsvadu aizsprostojumu.

Balti dzeltenas fekālijas var novērot arī praktiski veselam cilvēkam – regulāru uztura kļūdu rezultātā, sistemātiski lietojot taukainus pārtikas produktus un pienu.

Vēl viens normāls variants tiek uzskatīts par spilgti dzeltenu izkārnījumu parādīšanos ārstēšanas laikā ar noteiktiem medikamentiem: antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Izkārnījumi kļūst dzelteni ilgstošas kontracepcijas līdzekļu vai pretpodagras līdzekļu lietošanas laikā, kā arī vitamīnu preparātu ļaunprātīgas lietošanas laikā. Parasti pēc šādu medikamentu lietošanas pārtraukšanas izkārnījumu krāsa atgriežas normālā stāvoklī.

Riska faktori

Fekāliju dzeltenā krāsa var norādīt uz to, kādus pārtikas produktus cilvēks ēda iepriekšējā dienā un cik labi noritēja gremošanas process. Fekāliju dzeltēšanu var ietekmēt arī šādi faktori:

• uztura iezīmes;
• medikamentu lietošana;
• gremošanas trakta motorisko un ekskrēcijas funkciju traucējumi;
• vielmaiņas traucējumi;
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• aknu, žultsceļu, aizkuņģa dziedzera patoloģijas.

Dzeltena izkārnījumu krāsa var būt dažādos toņos, sākot no dzeltenīgi baltas līdz dzeltenbrūnai vai dziļi oranžai.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Izkārnījumu dzeltēšana var būt saistīta ar daudziem faktoriem, piemēram, apēstās pārtikas kvalitāti vai gremošanas sistēmas fermentatīvo aktivitāti.

Visi pamata enzīmi ir nepieciešami, lai sadalītu lielas olbaltumvielu vai tauku molekulas, lai organisms tās vislabāk absorbētu. Ogļhidrātu molekulu sadalīšanās galvenokārt notiek mutes dobumā. Tauki galvenokārt tiek emulģēti un sagremoti zarnu dobumā. Olbaltumvielu pārtikas sadalīšanās galvenokārt notiek kuņģī.

Ja tiek traucēti kādi procesi, kas saistīti ar pārtikas sastāvdaļu gremošanu, tas var izraisīt fekāliju krāsas izmaiņas - piemēram, fekāliju dzeltēšana bieži ir saistīta ar nepilnīgu pārtikas gremošanu vai ar acīmredzamu žultsceļu darbības traucējumu.

Gremošanas procesi ir sarežģīts un smalki noregulēts mehānisms, kas nekavējoties reaģē uz jebkādām izmaiņām uzturā un uztura ritmā. Tāpēc, ja cilvēkam periodiski vai pastāvīgi ir dzeltenas fekālijas, jāveic rūpīga gremošanas orgānu diagnostika un tikai tad jāizdara secinājumi par konkrētas patoloģijas iespējamu klātbūtni.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloģija

Nav īpašas statistikas par dzelteno fekāliju noteikšanas biežumu pacientiem. Domājams, ka šis simptoms tiek diagnosticēts katram piektajam pacientam, kurš meklē medicīnisko palīdzību gremošanas orgānu slimību un vielmaiņas procesu gadījumā.

Dzelteni izkārnījumi biežāk sastopami cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu, ir pakļauti aptaukošanās riskam, kā arī cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pārēšanos un alkohola atkarību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi

Dzeltenīga fekāliju krāsa var norādīt uz šādām slimībām:

• paātrināta pārtikas masu pāreja caur zarnām (var būt saistīta ar dažādiem iemesliem - piemēram, ar gremošanas refluksu);
• žults sekrēcijas deficīts;
• akūta mikrobu infekcija;
• ģenētiski noteiktas grūtības sagremot glutēnu – tā sauktā celiakija;
• iekaisuma procesi žults sistēmā;
• Giardia klātbūtne zarnās (giardiāze);
• aknu slimība;
• paaugstināts bilirubīna līmenis;
• zarnu trakta darbības traucējumi.

Lai precīzi noteiktu slimību, ko pavada izkārnījumu dzeltēšana, jums jāpiesakās pie gastroenterologa.

Pirmās pazīmes

Visbiežāk normālas fekālijas ir brūnas, tāpēc to dzeltēšana daudzus satrauc un rada bažas. Dzeltenība galvenokārt ir saistīta ar bilirubīna klātbūtni masā - hemoglobīna sadalīšanās rezultātu, kā arī citiem žults pigmentiem. Atšķirīgā bilirubīna satura dēļ fekāliju krāsa mainās no dzeltenbaltas līdz dzeltenbrūnai.

Daudziem cilvēkiem fekāliju krāsas maiņa nav saistīta ar patoloģiju - piemēram, to izraisa uztura paradumi vai noteiktu medikamentu lietošana. Šādā situācijā cilvēks nejūt un neievēro citas pazīmes, kas varētu liecināt par slimības klātbūtni.

Ir pamats uztraukties, ja izkārnījumu dzeltēšana tiek konstatēta uz citu sāpīgu simptomu fona:

• Dzelteni zaļa izkārnījuma krāsa, ko pavada caureja, sāpes vēderā, drudzis un slikta dūša, ir iespējamās gremošanas sistēmas infekcijas bojājuma pazīmes (piemēram, salmoneloze).
• Šķidra dzeltena izkārnījuma konsistence ar sāpēm vēderā un/vai mugurā, vienlaikus kļūstot tumšākai urīnam – tā ir pazīme par problēmām ar hepatobiliāro sistēmu.
• Melni un dzelteni izkārnījumi uz vēdera sāpju, vispārēja vājuma, bālas ādas un tahikardijas fona ir asiņošanas pazīmes gremošanas traktā (piemēram, var asiņot kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla).
• Dzeltens urīns un dzeltenas fekālijas - ja šiem simptomiem nav pievienotas citas sūdzības, tad jāanalizē sava diēta pēdējo pāris dienu laikā. Piemēram, tas notiek pēc liela daudzuma citrusaugļu, žāvētu aprikožu, hurmu, bumbieru vai ābolu ēšanas. Tie paši simptomi novērojami, lietojot lielas multivitamīnu preparātu devas - Revit, Undevit, askorbīnskābi. Ja fekālijas ir ļoti dzeltenas, tad tas ir iespējams, ja ēdienkartē dominē piena produkti un zirņi. Šim stāvoklim nav nepieciešama nekāda ārstēšana, un fekāliju krāsa atgriežas normālā stāvoklī pēc uztura korekcijām.
• Dzeltena izkārnījumu krāsa ar asinīm, ko pavada sāpes vēderā un slikta dūša, ir asiņošanas pazīmes zarnu dobumā. Ja šo stāvokli pavada caureja, var aizdomas par bojājumu, ko izraisījušas amēbas vai lamblijas - parazitāras vienšūņi.
• Dzelteni fekāli ar sarkanām svītrām uz aizcietējuma fona norāda uz zarnu gļotu audu integritātes pārkāpumu. Tas notiek ar čūlaino kolītu, hemoroīdiem, audzēja procesiem.
• Dzeltena putojoša vēdera izeja bieži ir saistīta ar infekcijas bojājumu, un to pavada pastāvīga vai paroksizmāla slikta dūša, vemšana un vēdera krampji. Viegla slimības gaita var apstāties pati no sevis, bet smagās formās bieži attīstās dehidratācija un organisma izsīkums. Jersiniozes kolīta gadījumā ir novērojamas dzeltenas gļotas fēču vietā, spēcīga nepatīkama smaka ar vēdera izejas biežumu līdz pat piecām reizēm dienā - šī patoloģija ir līdzīga akūtam apendicītam vai čūlainajam kolītam, un dažreiz to pavada vienlaicīgi locītavu, aknu un liesas bojājumi.
• Dzeltena vēdera izeja un caureja, ja izkārnījumu tilpums pārsniedz 1000 ml, ir iemesls steidzamai medicīniskai konsultācijai. Ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, var rasties dehidratācija, metaboliskā acidoze un hipovolēmija.
• Dzeltena vēdera izeja un drudzis bieži vien pavada akūtu zarnu infekciju, ko izraisa E. coli. Ir novērojamas mērenas intoksikācijas sindroma izpausmes: drebuļi, vājuma sajūta, apetītes zudums. Temperatūra paaugstinās līdz 38°C, pacients sūdzas par paroksizmālām sāpēm vēdera lejasdaļā. Caureja, ko izraisa dizentērijas baktērijas vai salmonella, ir īpaši smaga: vēdera izeja atkārtojas līdz pat 20 reizēm dienā, tiek novērota vemšana un dzeltena vēdera izeja, temperatūra paaugstinās līdz 40°C. Tiek atzīmēta tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes.
• Aptuveni katram ceturtajam pacientam, kurš lieto antibiotikas, novērojama mīksta, dzeltena vēdera izeja. Antibiotiku terapiju pavada vismaz trīs mīkstas vēdera izejas epizodes pāris dienu laikā pēc kārtas. Visbiežāk šis stāvoklis ir saistīts ar pastiprinātu baktēriju augšanu uz antibiotiku nomāktas obligātās zarnu floras fona.
• Aizcietējums un dzeltena vēdera izeja var liecināt par tā saukto ceļotāju caureju. Šis stāvoklis attīstās dažādu izmaiņu rezultātā: diēta, ēdienreižu biežums, klimatiskie apstākļi. Tas viss ir sava veida stress organismam, kas provocē šādu simptomu parādīšanos. Visbiežāk aizcietējumus nomaina caureja, var rasties tenesms, slikta dūša, vēdera krampji. Dažos gadījumos sāpīgais stāvoklis attīstās pēc atgriešanās mājās, desmit dienu laikā.
• Burkānu krāsas dzeltenus izkārnījumus var izraisīt pastiprināta žults plūsma ileumā un aklajā zarnā. Šādā situācijā žults izraisa zarnu hiperkinēziju ar palielinātu šķidruma un elektrolītu sekrēciju. Šo stāvokli sauc par holētisku caureju, un tas rodas pēc operācijas tievajā zarnā, ar ileuma iekaisumu, ar žultsceļu disfunkciju, pēc holecistektomijas. Dzelteni izkārnījumi pēc žultspūšļa izņemšanas bieži vien ir saistīti ar bagātīgu ūdeņainu vēdera izeju spilgti dzeltenā vai zaļganā krāsā, kā arī sāpēm labajā gūžas rajonā.
• Dzeltenas gļotas izkārnījumos var izraisīt gan antibiotikas, gan citi medikamenti: jo īpaši magnija preparāti, protonu sūkņa inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, caurejas līdzekļi, sirds glikozīdi, neaizvietojamie fosfolipīdi var kļūt par "vaininiekiem". Stāvoklis bieži rodas kopā ar sāpēm vēderā, diskomfortu kuņģī, atraugas un sliktu dūšu.
• Dzeltenas svītras izkārnījumos bieži novērojamas Krona slimības gadījumā – aptuveni 75% gadījumu, īpaši skartajās resnajās zarnās. Citi simptomi ir: neveidota izkārnījumu daļa ar gļotām vai svītrām (biežums – vismaz piecas reizes dienā), ar citiem patoloģiskiem piemaisījumiem (asinis, strutaini izdalījumi).
• Dzeltena izkārnījumu krāsa ar graudiem rodas ar tādu ģenētisku slimību kā glutēna jutīga celiakija. Šai slimībai raksturīga dažu graudaugu olbaltumvielu nepanesamība: to lietošanas laikā tievās zarnas gļotādā notiek atrofiski procesi, attīstās malabsorbcijas sindroms. Pirmās slimības pazīmes parādās jau bērnībā: izkārnījumu krāsas maiņa, bieža caureja, svara zudums, pietūkums, attīstības traucējumi utt. Izkārnījumu traucējumi parasti ir hroniski.
• Sāpes vēderā un dzeltena izkārnījumu krāsa ar funkcionāliem traucējumiem - tas ir tā sauktais kairinātu zarnu sindroms. Šajā gadījumā var novērot gan caureju, gan izkārnījumu sacietēšanu. Šķidras fekālijas bieži izdalās no rīta, bet pēcpusdienā un naktī caurejas nav. Papildu simptomi bieži vien ir: pastiprināta gāzu veidošanās, atraugas ar nepatīkamu smaku, diskomforts vēderā.
• Dzelteni fekāliju toņi disbakteriozes gadījumā nav tipisks simptoms, taču tos var novērot dažiem pacientiem ar pastiprinātiem fermentācijas procesiem zarnās. Fekālijas bieži ir šķidras, putojošas un tām ir skābs aromāts. Ilgstoši gaitā attīstās tā sauktais anorektālais sindroms, ko pavada apsārtums un dedzināšana ap anālo atveri.
• Dzeltena vēdera izeja ķīmijterapijas laikā var novērot ne retāk kā caureju, sāpes vēderā vai subfebrilu temperatūru. Tās ir samērā biežas blakusparādības: fekālijas var būt mīkstas, ūdeņainas, ar biežumu līdz pat desmit reizēm dienā ar nelielu dienas apjomu. Dažreiz, gluži pretēji, ir dažāda ilguma fēču aizcietējums. Šis stāvoklis vairumā gadījumu ir saistīts ar pēcstaru kolīta un zāļu izraisītas enteropātijas attīstību.
• Taukaina dzeltena vēdera izeja bieži tiek konstatēta pacientiem ar endokrīnām problēmām, piemēram, diabētisku enteropātiju. Slimībai ir viļņveidīga gaita, kurā mijas akūti periodi un remisijas. Izkārnījumi ir ūdeņaini, ar tenesmu. Steatoreju bez novājēšanas pazīmēm nosaka laboratorijā.
• Dzeltena izkārnījumu krāsa ar ēdiena gabaliņiem uz caurejas fona bieži vien ir saistīta ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību. Šādā situācijā diagnoze parasti ir par labu difūzam toksiskam goiteram. Protams, ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.
• Dzeltena izkārnījuma krāsa pankreatīta gadījumā vienmēr ir saistīta ar konsistences, formas un smaržas izmaiņām. Papildus šīm pazīmēm ir sāpes hipohondrijā, kas izstaro uz muguru, palielināta gāzu veidošanās, vēdera uzpūšanās un caureja. Precīza diagnoze tiek noteikta tikai pēc pētījumu veikšanas - jo īpaši ir nepieciešams veikt ultraskaņu un koprogrammu.
• Dzeltenas fekālijas ar holecistītu izceļas ar gaišiem toņiem, un urīna krāsa bieži kļūst tumšāka. Hroniska holecistīta gadījumā bieži tiek atzīmēta slikta dūša, diskomforts un blāvas sāpes labajā hipohondrijā (galvenokārt pēc taukainas pārtikas, alkohola, medikamentu lietošanas).
• Dzeltena izkārnījumu krāsa diētas laikā tiek novērota vairākos gadījumos:
  • ja tā ir piena diēta (piemēram, tējas diēta ar pienu vai pilnpienu);
  • ja badošanās periodiem seko pārēšanās lēkmes (t. s. sabrukumi);
  • ja ir problēmas ar aknām vai endokrīno sistēmu.

Jebkura diēta ir sava veida stress ķermenim, tāpēc ir nepieciešams gudri pieiet uztura izmaiņu izvēlei. Ja nepieciešams, labāk iepriekš konsultēties ar uztura speciālistu.

• Dzeltena vēdera izeja pēc caurejas rodas, ja cilvēks ir lietojis noteiktus medikamentus, lai normalizētu vēdera izeju, piemēram, nitrofurāna grupas medikamentus vai antibiotikas. Turklāt ir svarīgi, kas izraisīja caureju: vēdera izejas dzeltēšana var būt iekaisuma procesu (piemēram, kolīta), hepatīta, hormonālo traucējumu, aizkuņģa dziedzera slimību sekas. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jākonsultējas ar ārstu un jāanalizē citi esošie simptomi.
• Dzeltena izkārnījuma krāsa ar gastrītu rodas ar grūtībām sagremot taukus, vienlaikus traucējot aizkuņģa dziedzera darbību un palielinoties fermentācijai zarnās. Šādu stāvokli var pavadīt apetītes samazināšanās, svara zudums, izsīkums.
• Dzeltena vēdera izeja bez ogļhidrātu diētas rodas, ja uzturā ir palielināts tauku daudzums, kurus organismam ir grūti sagremot. Aizkuņģa dziedzeris darbojas pastiprinātā režīmā, rodas enzīmu deficīts, kas izraisa vēdera izejas dzeltēšanu. Lai normalizētu gremošanas funkciju, ir rūpīgi jāpārskata diēta, lai nākotnē neizraisītu citu veselības problēmu rašanos.
• Dzeltena izkārnījumu krāsa pēc Ursosan lietošanas var būt zāļu lietošanas blakusparādība. Tiek uzskatīts, ka Ursosan, tāpat kā citas līdzīgas zāles, var izraisīt fekāliju krāsas un konsistences izmaiņas. Ja stāvoklim nav pievienotas citas negatīvas pazīmes, tas normalizēsies pēc zāļu lietošanas kursa beigām.
• Dzeltena fēce un mēles aplikums ir drošas zarnu problēmu pazīmes. Piemēram, balta aplikums un dzeltenīga fēce var liecināt par kolītu, enterokolītu. Precīzu informāciju par diagnostiku labāk iegūt, konsultējoties ar gastroenterologu.
• Dzeltena izkārnījumu krāsa pēc rotavīrusa var būt medikamentu lietošanas sekas. Ja tā, fekāliju krāsai drīz vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr nebūtu lieki veikt fekāliju testu disbakteriozes noteikšanai - iespējams, dzeltēšana norāda uz zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību.
• Dzeltena izkārnījumu krāsa pēc magnija lietošanas norāda uz palielinātu slodzi uz gremošanas sistēmu. To var saukt par blakusparādību - pēc magnija sulfāta lietošanas pārtraukšanas stāvoklis parasti normalizējas.
• Dzeltenas fekālijas, ēdot kāpostus, rodas maziem bērniem, kuri tiek pārcelti uz papildbarību. Ja tas notiek, tad labāk ir nogaidīt ar kāpostu ieviešanu papildbarībā - mazuļa gremošanas sistēma vēl nav gatava pareizi sagremot šo dārzeni. Pie kāpostu ieviešanas uzturā labāk atgriezties pēc 1-2 mēnešiem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dzeltena izkārnījumi bērnam

Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, gandrīz vienmēr ir dzeltenas fekālijas. Tas ir saistīts ar bilirubīna klātbūtni masā, ko no ceturtā mēneša aizstāj sterkobilīns. Bērna piena diēta vienmēr izraisa fekāliju dzeltēšanu - vai tas būtu mātes piens, maisījums vai pilnpiens govs piens.

Turklāt fekāliju krāsa var mainīties, ja mazulis ir pārēdies, ja ir žultsceļu atrezija vai aknu slimība.

Dzeltena izkārnījumi pieaugušajam

Dzeltenā fekāliju krāsa pieaugušajiem ir saistīta ar piena produktu vai kalcija pārpilnību uzturā, zarnu, aknu vai aizkuņģa dziedzera slimībām. Parasti šie ir galvenie šāda stāvokļa cēloņi pacientiem.

Galvenā atšķirība starp pieaugušajiem pacientiem un bērniem šajā aspektā ir tā, ka pieaugušā vecumā organismam vienmēr ir daudz vairāk patoloģiju un veselības problēmu, kas var izraisīt izmaiņas fekāliju īpašībās.

Visbiežākie iemesli tiek uzskatīti par šādiem:

• piena produktu un/vai taukainu pārtikas produktu pārsvars uzturā;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
• dažādi procesi, kas kavē normālu žults sekrēciju;
• infekcijas procesi gremošanas traktā;
• normālās un oportūnistiskās floras attiecības pārkāpums zarnās;
• aknu slimība.

Izkārnījumu krāsas maiņa uz neveselīgas konsistences un nepatīkamas smakas fona ir neapšaubāms nepareiza gremošanas procesa rādītājs. Tomēr precīzu diagnozi, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, var noteikt tikai ārsts.

Dzeltena fekālija grūtniecības laikā

Jebkura slimība grūtniecības laikā var apdraudēt gan topošo māmiņu, gan bērnu. Tāpēc grūtniecei jākonsultējas ar ārstu par visiem jautājumiem, kas saistīti ar viņas veselību. Lai gan dzeltenās fekālijas ne vienmēr liecina par patoloģiju, tomēr ir nepieciešams veikt pārbaudi.

Visbiežākais fekāliju dzeltēšanas cēlonis tiek uzskatīts par hormonālām izmaiņām: grūtniecības laikā sievietes ķermenis piedzīvo izmaiņas. Šajā periodā nav nekas neparasts visu veidu gremošanas traucējumi.

Fekāliju krāsas īpašības bieži mainās augsta progesterona līmeņa ietekmē. Šis pats hormons maina arī urīna izdalīšanās biežumu, izraisa garastāvokļa svārstības, nelabuma lēkmes utt.

Dažreiz dzelteni izkārnījumi ir toksikozes sekas vai nepareizas aizcietējumu ārstēšanas rezultāts sievietēm. Grūtniecības laikā no pirmajām nedēļām bieži tiek novērots samazināts gludo muskuļu tonuss. Arī šādas problēmas jāārstē ārsta uzraudzībā.

Dzeltena fekālija pēc dzemdībām

Fekāliju dzeltēšana var būt saistīta ar slimību - šādā situācijā noteikti tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai gan daudzos gadījumos pēc dzemdībām tiek traucēta normāla iekšējo orgānu darbība, un pēc slodzes pasliktinās organisma vispārējais stāvoklis. Ja sievietei pirms grūtniecības bija problēmas ar hepatobiliāro sistēmu, tad pēc dzemdībām stāvoklis gandrīz vienmēr pasliktinās - tas ir atkarīgs no konkrētās slimības, patoloģijas smaguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Ja fekāliju dzeltēšanu izraisa organisma pārslodze vai piena produktu pārsvars uzturā, tad šī problēma vienmēr izzūd pati no sevis. Ja fekāliju krāsas maiņa neietekmē iekšējo orgānu darbību, tad maz ticams, ka Jums vajadzētu lietot kādas zāles un tādējādi palielināt aknu slodzi. Kādu laiku pēc dzemdībām atjaunojas pietiekama žults sekrēcija un stabilizējas gremošanas funkcija. Ja nepieciešams, ārsts var noteikt stingru diētu, kas samazina aknu un aizkuņģa dziedzera slodzi.

Dzeltena izkārnījumi barojošai mātei

Fekāliju dzeltēšana sievietei laktācijas laikā galvenokārt ir saistīta ar straujām izmaiņām uzturā. Dažas sievietes sāk intensīvi lietot piena produktus un pilnpienu: daudzas uzskata, ka tas var veicināt laktāciju un palielināt mātes piena daudzumu.

Pārsvarā piena produktu diēta gandrīz vienmēr noved pie fekāliju dzeltēšanas. Šajā parādībā nav nekā briesmīga: pēc uztura korekcijas un piena produktu daudzuma samazināšanas ēdienkartē fekāliju krāsas īpašības stabilizēsies.

Nav izslēgta dažādu patoloģiju attīstība sievietei zīdīšanas laikā. Ja rodas citi simptomi, kas liecina par gremošanas sistēmas darbības traucējumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika dzelteni izkārnījumi

Kad pacienti meklē ārstēšanu dzeltenās fekālijas dēļ, lielākā daļa ārstu veic vispārēju pārbaudi, pēc kuras viņi savāc anamnēzi un izsniedz nosūtījumu konsultācijai pie gastroenterologa vai hepatologa.

Gastroenterologs diagnosticē visu gremošanas traktu, savukārt hepatologs ir retāks un šaurāks speciālists, kas ārstē aknas un žultsceļu sistēmu. Retāk nepieciešama endokrinologa, infekcijas slimību speciālista, onkologa vai ķirurga konsultācija.

Lai noteiktu hepatobiliārās sistēmas funkcionalitāti, tiek veikta laboratorijas diagnostika. Visbiežāk tiek noteikti šādi testi:

• vispārējas klīniskās asins un urīna analīzes (īpaši interesants ir tiešā bilirubīna saturs);
• koprogramma – fekāliju analīze;
• asins analīze pigmentu metabolisma kvalitātei;
• holīnesterāzes noteikšana;
• seruma enzīmu analīze.

Lai galīgi apstiprinātu iespējamo diagnozi un noteiktu slimības stadiju, tiek izmantota instrumentālā diagnostika:

• Aknu ultraskaņa;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• radioizotopu skenēšana (scintigrāfija);
• aknu biopsija (ļauj noteikt hemohromatozi, latentu B hepatītu).

Diferenciāldiagnostika galvenokārt tiek veikta ar šādām patoloģijām un stāvokļiem:

• infekcijas bojājums, iekaisuma process tievajās zarnās, ehsherihioze (izkārnījumi ir apjomīgi, putojoši, ūdeņaini);
• rotavīrusa infekcija (temperatūras paaugstināšanās, gāzu veidošanās palielināšanās);
• hepatīts (vīrusu, parazitārs);
• aizkuņģa dziedzera slimības (ir pazīmes par sliktu tauku sagremojamību);
• monotons uzturs ar piena produktu pārsvaru.

Izkārnījumu dzeltēšana vienmēr tiek vērtēta individuāli: tiek ņemtas vērā vecuma īpašības, pacienta vispārējā veselība, ēšanas paradumi utt.

[ 13 ]

Komplikācijas un sekas

Nevēlamo blakusparādību iespējamība ir atkarīga no dzeltenās fēces cēloņa. Ar normālu žults izdalīšanās sistēmas darbību, stabilu gremošanas funkciju, fekāliju dzeltēšanas problēmu var atrisināt, ievērojot diētu un mainot dzīvesveidu, bez jebkādām turpmākām veselības komplikācijām.

Retos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet visbiežāk izkārnījumu dzeltēšanu var novērst ar īpašu medikamentu kursu, kas apvieno medikamentus, diētas izmaiņas un citas procedūras.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Profilakse

Ir daudz dažādu veidu, kā normalizēt gremošanas traktu un stimulēt hepatobiliāro sistēmu, kas palīdz novērst dzeltenu fekāliju parādīšanos:

• jums ir daudz jāpārvietojas: staigāt, skriet, peldēt, dejot, veikt fiziskos vingrinājumus - tas palielinās žults sekrēcijas intensitāti;
• nevajadētu ēst steigā: brokastīm, pusdienām un vakariņām jābūt pilnvērtīgām un jānotiek aptuveni vienā un tajā pašā laikā;
• jums vajadzētu ierobežot taukainu, saldu, sāļu un pikantu ēdienu, kā arī alkohola patēriņu;
• nevajadzētu pārēsties vai ilgstoši atturēties no ēšanas;
• Ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu: stress un trauksme pasliktina pārtikas gremošanas kvalitāti un provocē spazmu parādīšanos.

[ 20 ]

Prognoze

Prognozēt prognozi pacientiem, kuriem ir tāds simptoms kā dzelteni izkārnījumi, ir diezgan grūti šī stāvokļa dažādo etioloģiju dēļ. Parasti prognoze ir sliktāka, ja tiek diagnosticētas smagas komplikācijas - piemēram, iekšēja asiņošana, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, aknu encefalopātija, kolikas. Iespēja savlaicīgi uzsākt pacientu ārstēšanu uzlabo ilgtermiņa prognozes kvalitāti.