Kā tiek ārstēts slapjums gultā?

Neirozes līdzīgas urīna nesaturēšanas ārstēšana tiek veikta kopā ar neirologu:

• padariet miegu mazāk dziļu: pirms gulētiešanas ņemiet vēsu dušu, nevis siltu vannu, naktī lietojiet tonizējošus medikamentus nelielās devās (piemēram, efedrīnu, atropīnu, belladonna - bellataminālu, teofedrīnu);
• mobilizējošā psihoterapija: paskaidrojiet bērnam, ka urīna nesaturēšana nav laba, ja viņš pats nevēlas izārstēties, neviens viņam nepalīdzēs;
• attīstot refleksu: vienlaikus pamodiniet bērnu, noteikti spēcīgi spiediet, tas ir, naktī aizvediet viņu uz tualeti pilnībā nomodā, lai bērns visu darītu apzināti;
• noteikti konsultējieties ar neirologu par nootropisko zāļu izrakstīšanu naktī (nootropils, encefabols) un smagos gadījumos antidepresantiem (amitriptilīns utt.);
• psihiatra konsultācija;
• refleksoloģija;
• fizioterapija: parafīna aplikācijas urīnpūšļa zonā, lai uzlabotu trofismu, katru dienu 12-15 dienas; elektroforēze urīnpūšļa zonā ar atropīnu;
• Fizioterapija iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai;
• zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju: vitamīni _B6, _B12, _B2;
• adiurekrīns - palielina nātrija un ūdens reabsorbciju kanāliņos, tāpēc veidojas mazāk urīna un bērns urinē mazāk. Vazopresīna bāzes zāles nevar ievadīt pastāvīgi, bet kombinētā terapijā bērniem, kas vecāki par 5 gadiem - efekts ir labs;
• enuresols: pulveris, ko lieto pirms gulētiešanas (sastāvdaļas: belladonna ekstrakts, efedrīns, B vitamīns u _. c.).

"Mugurkaula pūšļi" ir smaga patoloģija, kas saistīta ar muguras smadzeņu bojājumiem, grūti koriģējama, rodas, piemēram, ar smagām mugurkaula trūcēm vai transversālo mielītu. Konsultācija ar neirologu un urologu ir obligāta.

Enurēzes ārstēšana bērniem:

1. Uzziniet detalizētu dzemdniecības vēsturi, lai noteiktu enurēzes "raksturību": neirozi vai neirozei līdzīgu stāvokli.
2. Izrakstīt laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes:
   • urinācijas ritma un apjoma analīze sestdienā un svētdienā;
   • Zimnitska tests;
   • vairākas urīna analīzes (3-5) vispārīgas un saskaņā ar Nečiporenko;
   • Urīnceļu sistēmas ultraskaņa, lai atklātu uroloģiskos defektus.
3. Ja pārbaudes laikā ir izmaiņas, saskaņā ar 2. punktu tiek veikta rentgena uroloģiskā izmeklēšana (cistogrāfija, urogrāfija), lai identificētu nefroloģisko un uroloģisko patoloģiju.
4. Ja 2. punktā minētajā izmeklējumā nav izmaiņu, tiek veikta EEG un EhoEG, miogrāfija, tiek nozīmēta nefropatologa (neirozei līdzīgu stāvokļu gadījumā) un psihiatra (neirozes gadījumā) konsultācija un ārstēšana. Ja 6–12 mēnešu laikā nav efekta, tiek norādīta arī rentgenoloģiska uroloģiskā izmeklēšana.

Visi iepriekš minētie apstākļi var izraisīt neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas attīstību.

Jebkura veida enurēzes ārstēšanas pasākumi:

• adekvāta psihoterapija (atšķirīga neirozes un neirozei līdzīgu stāvokļu gadījumā);
• mierīga vide bez pārslodzes un stresa (samaziniet laiku, kas pavadīts, skatoties TV programmas, novērsiet strīdus utt.);
• diēta: vakariņas 3 stundas pirms gulētiešanas, izslēdzot diurētiskos ēdienus (izslēdzot ābolus, gurķus, piena produktus, kafiju);
• Pēdējā stundā pirms gulētiešanas iesakiet bērnam apmeklēt tualeti 3 reizes (ik pēc 20 minūtēm);
• gulēt uz muguras siltā gultā;
• Fizioterapija, peldēšana, riteņbraukšana muguras, vēdera un starpenes muskuļu stiprināšanai;
• Turpiniet ārstēšanu 3-6 mēnešus pēc enurēzes pārtraukšanas. Labāk ir ārstēties ambulatori vai sanatorijā.

Lielākajā daļā gadījumu, ja nav izteiktu attīstības defektu vai muguras smadzeņu un galvas smadzeņu traumu, bērniem līdz 9–11 gadu vecumam attīstās pareizi refleksi un enurēze apstājas. Tomēr bez savlaicīgas ārstēšanas var attīstīties urīnceļu infekcija (pielonefrīts) vai neiroze (ja tādas nebija), kam nepieciešama psihiatra ārstēšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]