Kā var novērst rahītu?

Ir ante- un postnatāla specifiska un nespecifiska rahīta profilakse.

Rahīta profilakse pirmsdzemdībām

Rahīta profilakse pirms dzemdībām jāsāk ilgi pirms dzemdībām. Grūtniecei jāievēro dienas režīms, pietiekami jāatpūšas gan dienā, gan naktī. Ļoti svarīgi ir pavadīt vismaz 2–4 stundas dienā (jebkuros laika apstākļos) svaigā gaisā un ēst sabalansētu uzturu. Grūtnieces ikdienas uzturā jāiekļauj vismaz 180–200 g gaļas, 100 g zivju, 150 g biezpiena, 30 g siera, 0,5 l piena vai raudzētu piena produktu. Produktiem jāsatur pietiekams daudzums vitamīnu un mikroelementu. Grūtniecēm no riska grupas (nefropātija, diabēts, hipertensija, reimatisms) no 32. grūtniecības nedēļas papildus jāizraksta D3 vitamīns ₍ holekalciferols) 200–400 SV devā 8 nedēļas neatkarīgi no gadalaika.

Ieteicams lietot kalcija piedevas (ja iespējams, vienlaikus ar piena produktiem).

Pēcdzemdību nespecifiska rahīta profilakse

Pēcdzemdību nespecifiska rahīta profilakse ietver pareiza jaundzimušā uztura organizēšanu. Dabiska barošana ar krūti ir ideāla. Lai nodrošinātu veiksmīgu un ilgstošu laktāciju, sievietei jāievēro dienas režīms un jāēd pareizi.

Ja nav mātes piena, ieteicams lietot mūsdienīgus, pielāgotus maisījumus, kuros ir sabalansēts kalcija un fosfora saturs (attiecība 2:1 vai vairāk) un kas satur holekalciferolu (D3 vitamīnu ₎.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna fiziskajai attīstībai un norūdīšanai.Papildus pastaigām svaigā gaisā un ūdens procedūrām rahītu ārstē ar terapeitisko vingrošanu un masāžu, ievērojot konsekvences, regularitātes, ārstēšanas ilguma un pakāpeniskas, vienmērīgas slodzes palielināšanas principus visa gada garumā.

Pēcdzemdību specifiska rahīta profilakse

Īpaša rahīta profilakse pilnlaika zīdaiņiem tiek veikta visiem bērniem neatkarīgi no barošanas rudens-ziemas-pavasara periodā pirmajos 2 dzīves gados. Īpašai rahīta profilaksei tiek lietotas zāles, kas satur holekalciferolu: ūdenī šķīstošo un eļļaino D3 _vitamīnu.

Ūdenī šķīstošais D3 vitamīns no kuņģa-zarnu trakta _uzsūcas ātrāk, ir labi panesams un ērti dozējams (1 piliens satur aptuveni 500 SV holekalciferola). Zāles ir paredzētas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar nenobriedušiem zarnu enzīmiem.

Veseliem, pilnlaikā dzimušiem zīdaiņiem profilaktiskā deva ir 400–500 SV/dienā, sākot no 4 nedēļu vecuma. D vitamīnu profilaktiskos nolūkos ieteicams izrakstīt vasarā ar nepietiekamu insolāciju (mākoņains, lietains laiks). Krievijas klimatiskajos reģionos ar zemu saules aktivitāti (Krievijas ziemeļu reģioni, Urāli u. c.) D vitamīna profilaktisko devu var palielināt līdz 1000 SV/dienā. Riska grupas bērniem profilaktiskā deva ir 1000 SV/dienā mēnesi, pēc tam 500 SV 2 dzīves gadus.

Bērniem ar 1. stadijas priekšlaicīgumu rahīta specifiskā profilakse tiek veikta no 10. līdz 14. dzīves dienai, ievadot 400–1000 SV D vitamīna dienā pirmo 2 gadu laikā, izņemot vasaras mēnešus. III stadijas priekšlaicīgas dzemdības gadījumā pēc enterālās barošanas uzsākšanas pirmajā dzīves gadā tiek nozīmētas 1000 SV D vitamīna dienā, otrajā – 500 SV, izņemot vasaras mēnešus.

Kontrindikācijas profilaktiskas D vitamīna devas ievadīšanai var būt idiopātiska kalciūrija (Viljamsa-Borna slimība), hipofosfatāzija, organiski CNS bojājumi ar mikrocefālijas un kraniosinostozes simptomiem.

Bērniem ar nelielu vai priekšlaicīgu lielā avotiņa slēgumu ir tikai relatīvas kontrindikācijas D vitamīna izrakstīšanai. Ar normāliem galvas apkārtmēra augšanas rādītājiem, neiroloģisku simptomu neesamību un centrālās nervu sistēmas organiskas patoloģijas pazīmēm, specifiska rahīta profilakse šādiem bērniem tiek veikta saskaņā ar parasto metodi. Dažos gadījumos specifisku rahīta profilaksi var aizkavēt, sākot lietot D vitamīnu no 3-4 dzīves mēnešiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]