Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kā novērst HIV infekciju / AIDS?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
HIV infekcijas profilakse
HIV infekcijas pretepidēmijas režīms ir tāds pats kā B hepatīta gadījumā. Pediatrijā preventīvo pasākumu sistēma jāveido, ņemot vērā faktu, ka bērni parasti inficējas ar HIV augsta riska ģimenēs (AIDS pacienti, narkomāni, biseksuāļi utt.). Šajā sakarā par galveno preventīvo pasākumu var uzskatīt globālu cīņu par veselīgu dzīvesveidu, kā arī izglītojošas aktivitātes prostitūcijas, narkomānijas, seksuālās perversijas u.c. apkarošanai.
Liela preventīva nozīme ir asins donoru klīniskajai un seroloģiskajai uzraudzībai, vienreizlietojamo instrumentu lietošanai, hemodialīzes sistēmu drošības uzraudzībai utt.
HIV pārnešanas no mātes bērnam novēršana
HIV pārnešanas no mātes bērnam ķīmijprofilakse tiek veikta grūtniecības, dzemdību laikā un jaundzimušajam.
Visveiksmīgākie rezultāti tiek sasniegti, veicot visas trīs ķīmijprofilakses sastāvdaļas. Tomēr, ja kādu no sastāvdaļām nevar veikt, tas nav iemesls atteikties no nākamās sastāvdaļas.
Pilnīga ķīmijprofilakse samazina infekcijas risku bērnam no 28-50 līdz 3-8%.
HIV inficētām sievietēm dzimušu bērnu vakcinācija
Visus bērnus, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, var vakcinēt ar neinficētām vakcīnām (DPT, ADS un pret B hepatītu) atbilstoši grafikam, neatkarīgi no klīnisko izpausmju smaguma un imunoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes. Tomēr jāņem vērā, ka imūnreakcija uz dažām vakcīnām vai to sastāvdaļām var būt samazināta. Šādos gadījumos ieteicama papildu vakcīnas revakcinācijas deva.
Papildus kalendāra inaktivētajām vakcīnām specifiska imunizācija ir indicēta pret slimībām, ko izraisa Haemophilus influenzae b tips (no 3 mēnešiem), pneimokoku infekcija (pēc 2 gadiem), meningokoku infekcija (no 1 gada), gripa (no 6 mēnešiem) un A hepatīts (saskaņā ar vakcīnas instrukcijām).
Bērniem ar neskaidru HIV statusu un HIV inficētiem bērniem ar klīniskām izpausmēm un imūndeficītu inaktivēta poliomielīta vakcīna tiek ievadīta trīs reizes saskaņā ar shēmu: 3; 4,5; 6 mēnešu vecumā ar revakcināciju 18 mēnešu, 6 un 14 gadu vecumā. Inaktivēta poliomielīta vakcīna jāievada arī bērniem, kas dzīvo ģimenē ar HIV inficētu personu.
HIV inficētiem bērniem ieteicams vakcinēties pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu. Vietējās masalu vakcīnas vietā var ievadīt ārvalstu kombinētās vakcīnas pret trim infekcijām (Priorix MMR II u.c.).
Bērniem ar HIV infekcijas klīniskām izpausmēm AIDS stadijā un/vai smagu imūndeficītu (CD4+ limfocītu skaits ir mazāks par 15% vai mazāks par 500 šūnām/μl bērnam otrajā dzīves gadā) var būt nepietiekams antivielu titrs, kas kalpo par pamatu otrās vakcīnas devas ievadīšanai pēc iespējas ātrāk (pēc 4 nedēļām). Izteikta imunitātes šūnu komponenta deficīta gadījumā vakcinācija ar dzīvām vakcīnām netiek veikta.
Jautājums par bērna, kas dzimis HIV inficētai mātei, vakcināciju pret tuberkulozi tiek izlemts pēc galīgās diagnozes noteikšanas 18 mēnešu vecumā.
BCG ir kontrindicēts bērniem ar HIV infekcijas manifestām stadijām (B, C klīniskā kategorija saskaņā ar CDC) un/vai imūndeficītu (2. un 3. imūnkategorija saskaņā ar CDC; leikopēnija, limfopēnija, neitropēnija, jebkuras pakāpes trombocitopēnija).
[