Jostasvietas osteohondrozes simptomi

Atšķirības starp jostas daļas osteohondrozi un kakla daļas bojājumiem no klīniskā viedokļa ir šādas:

• muguras smadzeņu neesamība zem L1 skriemeļa līmeņa, un līdz ar to jostas-krustu daļas rajonā parādās kaulu-saišu aparāta un zirga astes sakņu bojājumu simptomi;
• Jostasvietas līmenī patoloģiskās izpausmes galvenokārt izraisa starpskriemeļu diska izvirzījumi un prolapsi, un osteofītu nozīme atkāpjas fonā.
• Patoloģiskā mobilitāte biežāk tiek konstatēta locītavā starp L4-L5 nekā starp L5 un S1, ko izskaidro jostas skriemeļu un krustu kaula locītavu izaugumu topogrāfiskās īpatnības. L5 skriemeļa pārvietošanos novērš krustu kaula locītavu izaugumu virziens, un izstiepšanas laikā notiek skriemeļa zināma nobīde uz priekšu, bet saliekšanas laikā - atpakaļ.

Klīniskie novērojumi dod iemeslu uzskatīt, ka diska trūce tieši starpskriemeļu atverē izvirzās ar tur saspiestu nerva sakni par relatīvi retām situācijām;

• Diska trūce parasti saspiež vienu, reti divas saknītes vienlaikus. L4 L5 diska noslīdējums _saspiež L5 sakni un mazākā mērā S1 sakni. Jostas-krustu daļas trūces, kas atrodas viduslīnijā, papildus S saknei var saspiest arī S2 S3 _saknītes;
• Mugurkaula sakni saspiešanas ietekmē nevar pagarināt. Trūce saspiež sakni, pēdējā deformējas no pastāvīgas ietekmes uz to, saknes šķiedras tiek ievērojami izstieptas, jo vairāk, jo tālāk tās atrodas no trūces pretējā pusē trūcei;
• Sāpīgas parādības no mugurkaula saknēm, ko izraisa diska trūces izraisīta saspiešana un stiepšanās, iziet cauri 3 posmiem:
  • I stadija - kairinājuma sindroms - parestēzija un sāpes;
  • II stadija - kompresijas sindroms;
  • III stadija - pārtraukuma sindroms vai radikulāra paralīze, radikulāru bojājumu pēdējā fāze: muskuļu teritorijas paralīze, kas atrodas skartās saknes perifērijā;
• Diska trūces mehānisms (viens no cēloņiem) - gadījumos, kad notiek brīva rumpja saliekšanās vai izstiepšanās (ko nepavada antagonistu muskuļu saraušanās), nucleus pulposus, lai izvairītos no pārmērīga spiediena, pārvietojas, tādējādi atbrīvojoties no virs tā esošo skriemeļu ķermeņu spiediena, tādējādi pildot balsta fizioloģisko lomu. Un otrādi, ja saliekšanās vai izstiepšanās spēks iedarbojas uz mugurkaulu, antagonistu muskuļiem saraujoties, šie muskuļi neļauj nucleus pulposus manipulēt, un tādējādi no mehāniskā viedokļa tiek radītas reālas sviras, kuru pretestība atrodas nucleus pulposus līmenī, kas ir fiksēts starp to ieskaujošajām sienām, kuras var atbrīvot no spiediena tikai izkrītot.

Piemēram, rumpja saliekšanas laikā, kuras darbība ir vērsta uz mugurkaulu ar sarautātiem ekstensora muskuļiem, nucleus pulposus mēdz kustēties atpakaļ, un diska priekšējā daļa samazinās. Nucleus pulposus, nebūdams saraušanās spējīgs, izkrīt cauri apkārtējām sienām vai "iespiež" šķiedru audus mugurkaula kanālā.

Tādējādi mugurkaula osteohondroze ir daudzfaktorāla slimība, kurā iesaistītas gan iedzimtas, gan iedzimtas iezīmes, gan vairāki iegūti faktori: statiski-dinamiski, vielmaiņas utt. Sākumā tiek skarti starpskriemeļu diski, pēc tam citas mugurkaula daļas, kustību aparāts un nervu sistēma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]