Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Indīgu ķirzaku, krokodilu un iguānu kodumi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Nozīmīgi citu rāpuļu kodumi ir indīgu ķirzaku, aligatoru, krokodilu un iguānu kodumi.
Indīgo ķirzaku vidū ir Gila briesmonis (Heloderma suspectum), kas sastopams ASV dienvidrietumos un Meksikā, un eskorpions (H. horridum), kas sastopams Meksikā. To sarežģītā inde satur serotonīnu, arginīna esterāzi, hialuronidāzi, fosfolipāzi A2 un vienu vai vairākus siekalu kallikreīnus, bet ļoti maz neirotoksisku komponentu vai koagulopātijas enzīmu. Nāvējoši kodumi ir reti. Koduma laikā indīgā ķirzaka stingri satver upura ekstremitāti, un inde tiek sakošļāta ķermenī. Simptomi ir intensīvas sāpes, pietūkums un tūska, ekhimoze, limfangīts un palielināti limfmezgli. Vidēji smagos vai smagos gadījumos var attīstīties sistēmiskas izpausmes, piemēram, vājums, svīšana, slāpes, galvassāpes un troksnis ausīs. Sirds un asinsvadu sabrukums ir reti sastopams. Klīniskā gaita ir līdzīga vieglas vai vidēji smagas saindēšanās gadījumā, ko veic parastās klaburčūskas. Uz vietas ķirzaka jāizņem ar knaiblēm, pieliekot liesmu pie zoda vai pilnībā iegremdējot to zem ūdens. Stacionārā aprūpe ir atbalstoša un tāda pati kā odzes saindēšanās gadījumā; Antidota nav. Brūce jāzondē ar mazu adatu, lai atklātu zobu fragmentus, un pēc tam jāapstrādā. Profilaktiskas antibiotikas parasti nav ieteicamas.
Aligatori un krokodili parasti kož cilvēkiem, kas par tiem rūpējas nebrīvē, lai gan tas var notikt arī savvaļā. Kodumi nav indīgi, un ir augsta specifisku mīksto audu infekciju [Aeromonas] sastopamība, taču tie parasti tiek uzskatīti par normālu traumu. Brūces tiek skalotas ar antiseptiskiem līdzekļiem un dezinficētas. Pēc tam tiek veikta aizkavēta primārā brūces slēgšana vai brūce tiek atstāta dzīt sekundāri. Profilaksei tiek nozīmēts klindamicīns un ko-trimoksazols [sulfametoksazols + trimetoprims] (pirmās izvēles zāles) vai tetraciklīns.
Iguānu kodumi un nagu brūces kļūst arvien biežākas, jo arvien vairāk cilvēku tur iguānas kā mājdzīvniekus. Brūces ir virspusējas un tiek ārstētas lokāli. Mīksto audu infekcija ir reti sastopama, bet, ja tā notiek, brūcē var būt salmonella. Ārstēšanu veic ar fluorhinolonu grupas antibiotikām.
[