Imunitāte lepras gadījumā

Lielākajai daļai veselu cilvēku veidojas relatīva dabiska imunitāte pret lepra mikobaktērijām, kam raksturīga diezgan augsta intensitāte. Makroorganisma imunoloģiskās reaktivitātes stāvokli pret lepra patogēnu galvenokārt nosaka šūnu imunitātes reakcijas. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantots intradermālais lepromīna tests. Šī testa pozitīvie rezultāti liecina par izteiktu organisma spēju attīstīt reakciju uz lepra mikobaktēriju ieviešanu, t. i., augstu dabiskās imunitātes pakāpi. Negatīva reakcija norāda uz šūnu imunitātes reakciju nomākšanu, citiem vārdiem sakot, dabiskās imunitātes neesamību.

Tāpēc dabiskās imunitātes pakāpe (celms) ir viens no izšķirošajiem faktoriem cilvēka imunitātē pret lepru un lepras infekcijas veida veidošanā inficēšanās gadījumā. Personas ar pozitīvu Mitsudas reakciju ir ievērojami mazāk pakļautas lepras saslimšanas riskam. Infekcijas gadījumā slimība norit labvēlīgāk (parasti tuberkuloīdās lepras veidā) un var beigties ar pašdziedināšanos. Personas ar negatīvu Mitsudas reakciju ir augsta riska grupa. Infekcijas gadījumā slimība norit ļaundabīgāk (parasti lepromatozas lepras veidā) un var būt nelabvēlīgs iznākums.

Dabiskā imunitāte pret lepru ir relatīva, jo tās pakāpe (sasprindzinājums) var mainīties dažādu faktoru ietekmē. Atkārtotas inficēšanās (superinfekcijas) ar lepru, vienlaicīgu slimību, hipotermijas un citu iemeslu dēļ dabiskās imunitātes sasprindzinājums var vājināties līdz pilnīgai nomākšanai. Pasākumi, kuru mērķis ir palielināt organisma aizsargspējas, un BCG vakcīnas lietošana palīdz stiprināt dabisko imunitāti pret lepru.

Pēc vairuma autoru domām, humorālajiem imunitātes faktoriem lepra gadījumā nav aizsargājošas iedarbības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lepras patoģenēze

Mycobacterium leprae iekļūst cilvēka organismā galvenokārt caur gļotādām, retāk caur bojātu ādu, neradot redzamas izmaiņas ievadīšanas vietā. Pēc tam patogēns lēnām izplatās audos un orgānos caur nerviem, limfvadiem un asinsvadiem.