Izaugušo nagu

Ieaugušus nagus naga krokas zonā, galvenokārt sānos un uz lielā pirksta, tradicionālajā medicīnā sauc par onihokriptozi. Bieži sastopama problēma jebkurā vecumā rada daudz diskomforta un sāpju, bojājot pirksta mīkstos audus, izraisot iekaisumu un strutainu veidošanos.

Nepareiza naga plāksnes apgriešana, ciešu apavu valkāšana un rezultātā ieaudzis nags ar patoloģiskas granulācijas perēkli bieži vien apdraud pacienta veselību. Ieaugšanas cēloņi var būt arī: sēnīšu infekcija, traumas, plakanās pēdas un citi ortopēdiski traucējumi. Sēnīte deformē un sabiezina naga plāksni, kas veicina tās iekļūšanu mīkstajos audos. Eksperti iesaka izvairīties no pārāk ciešām zeķēm un zeķubiksēm, kas neļauj gaisam izplūst. Pilnvērtīga elpošana un asins piegāde pirkstiem palīdz nagiem augt, ieņemot pareizu pozīciju.

Ieaugušam nagam ir sava riska grupa, kurā ārsti iekļauj:

• cilvēki, kas cieš no diabēta, aterosklerozes, varikozām vēnām;
• gados vecākiem pacientiem vecuma izraisītas asinsrites pasliktināšanās ekstremitātēs dēļ;
• grūtnieces, kurām slodze uz kājām palielinās, auglim augot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kāpēc ieaug kājas nags?

Ir diezgan daudz faktoru, kas ietekmē naga plāksnes iekļūšanu apkārtējos audos. Saskaņā ar statistiku, galvenais iemesls ir nepareiza, neuzmanīga naga griešana. Manikīra/pedikīra laikā neatsegt naga lunulu, nepiešķirt naga plāksnei ovālu vai ķīļveida formu. Nogriezt nagu taisni un noapaļot asās malas ar vīli. Pareizi nogriezt naga plāksni ne dziļāk par spilventiņa augšdaļu.

Tāda problēma kā ieaudzis nags rodas šādu iemeslu dēļ:

• valkājot ciešus apavus, kas neiederas (tas jo īpaši attiecas uz tiem, kam patīk augstpapēžu kurpes);
• gareniska/šķērsvirziena plakanā pēda un raksturīga lielā pirksta ārējā deformācija;
• traumas, apsaldējumi;
• iedzimta predispozīcija;
• svara pieaugums (piemēram, grūtniecības laikā);
• sēnīšu infekcijas bojājumi.

Kāpēc grūtniecēm ir ieauguši nagi? Papildus palielinātajai slodzei uz pēdām, sievietes grūtniecības vēlīnā stadijā pašas nevar apgriezt nagus, un viņu vīri bieži vien nezina par šīm sarežģītībām.

Ieauguša pirksta naga simptomi

Galvenā pacientu ar ieaugušiem nagiem sūdzība ir pastāvīgas sāpes, kas koncentrētas nagu krokas zonā, un tās pastiprinās, valkājot apavus un pārvietojoties.

Slimība sākas ar nelielu čūlu vietā, kur nags pastāvīgi traumē mīkstos audus. Procesam ātri pievienojas infekcija, un no brūces sāk tecēt strutaini izdalījumi. Organisma reakcija būs pastiprināta audu augšana brūces virsmas zonā – patoloģiska granulācija, kuras krāsa atgādina jēlu gaļu (tāpēc nosaukums "meža gaļa"). No šī brīža slimība tiek uzskatīta par hronisku, kad staigāšana kļūst apgrūtināta.

Ieaudzis pirksta nags

Tāds sīkums kā ieaudzis nags rada daudz problēmu, neērtību un dažreiz neļauj dzīvot ierasto dzīvesveidu. Izrādās, no šīs slimības cieš daudzi cilvēki.

Mājas terapija losjonu, ziedes, vannu u.c. veidā ir efektīva tikai patoloģiskā procesa sākumā, kad nav vērojama bagātīga strutas uzkrāšanās un audu izaugšana uz āru. Smagos gadījumos, īpaši, ja ieaugušais nags ir mehānisku vai citu bojājumu sekas, nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība.

Balstoties uz pašu pacientu atsauksmēm, tautas un konservatīvās ārstēšanas metodes nesniedz gaidītos rezultātus. Savādi, bet arī ķirurģiskai nagu noņemšanai ir daudz pretinieku. Pirmkārt, pati operācija, neskatoties uz vietējo anestēziju, ir diezgan nepatīkama lielā asins zuduma un sāpju dēļ brūces virsmas dzīšanas periodā. Otrkārt, pirksts bez naga plāksnes zaudē savu estētisko izskatu, radot diskomfortu, valkājot apavus. Treškārt, ķirurģiska iejaukšanās bez nagu korekcijas rada augstu recidīvu procentuālo daļu.

Pēc pacientu domām, vispieņemamākā apakšējo ekstremitāšu ieaugušu nagu ārstēšanas metode ir lāzerkorekcija. Terapija tiek uzskatīta par vismaigāko, tai raksturīgs minimāls rehabilitācijas periods un tā palīdz izlīdzināt nagu augšanas virzienu.

Ja esat atklājis pirmās satraucošo simptomu pazīmes, proti: sāpes staigājot un valkājot apavus, nelielu pietūkumu pirksta sānos, neatlieciet problēmu, sakot, ka "tā atrisināsies pati no sevis", bet gan dodieties pie speciālista uz konsultāciju. Tas ļaus jums ne tikai ietaupīt naudu, bet arī samazināt ārstēšanas darbietilpību.

Ieaudzis nags

Ieauguši nagi uz pirkstiem ir diezgan reta patoloģija. Slimības simptomi ir pietūkums, apsārtums un sāpes nagu krokas zonā. Šo parādību var izraisīt:

• bojājumi vai traumas;
• nepareiza nagu griešana;
• nepietiekama asins piegāde nagu gultas zonai;
• liekā kalcija daudzums;
• nagu plāksnes struktūras individuālās iezīmes (bieza, izliekta forma utt.);
• mikoze;
• iedzimta predispozīcija;
• personīgās higiēnas standartu neievērošana.

Nelielas čūlas attīstība būs organisma reakcija uz svešķermeni – ieaugušu nagu.Iesākusies iekaisums attīstās audu granulācijā, kas traucē ikdienas darbu stipras sāpju sindroma dēļ.

Ja pats netiekat galā ar problēmu vai process kļūst nopietns, labāk apmeklēt kompetentu ķirurgu. Ārsts pārbaudīs roku, nozīmēs papildu izmeklējumus un noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Laboratorijas diagnostikas metodes būs vispārēja asins analīze un cukura līmeņa pārbaude. Ja ir acīmredzams iekaisums, būs nepieciešami rentgena uzņēmumi.

Ieaugušu nagu ārstē ar lāzerterapiju, kurai ir maksimāla terapeitiskā iedarbība ar minimālu recidīvu skaitu. Metodei raksturīgs īss atveseļošanās periods.

Kāpēc sāp ieaudzis nags?

Sāpju sindroms, kad naga plāksne ieaug apkārtējos audos, rodas ādas integritātes plīsuma dēļ. Šo diskomfortu var salīdzināt ar šķembu vai stikla gabalu, kas nokļūst pirkstā. Sāpju pakāpe mainās atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas, slimības rakstura un pacienta individuālajām īpašībām. Pirmajā posmā sāpes ir nenozīmīgas, līdzīgas spiedošai, plīstošai sajūtai. Infekcijas pievienošanās, kas novērojama otrajā posmā, pastiprina sāpes. Pacienti sūdzas par pulsāciju, un ejot rodas klibošana. Trešais posms ir akūta iekaisuma pāreja hroniskā formā, kad sāpju sindroms ir īpaši akūts, un kustības dažreiz ir pilnīgi neiespējamas.

Ja Jums ir sāpīgs ieaudzis nags, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Progresējošu iekaisuma procesu ir grūti ārstēt, un tas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp pirksta amputāciju.

Ieaudzis nags bērnam

Bērniem onihokriptozes gadījumi tiek atklāti nepareizi izvēlētu apavu valkāšanas rezultātā. Tikpat kaitīgi zīdaiņiem ir arī pārāk šauri, spiedoši un neelpojoši apavi, kā arī atvērtas gumijas iešļūcenes. Nagu plāksnes ieaugšanas faktori var būt traumas, sasitumi, iedzimtas vai iegūtas ortopēdiskas slimības, infekcijas un iedzimtība. Starp iemesliem, kāpēc nags iedūras ādas krokā, ir: nepareiza nagu apgriešana un elementāru higiēnas noteikumu neievērošana.

Ieaudzis nags bērnam nekavējoties jāparāda ārstam. Parasti mēģinājumi ārstēties mājās nedod nekādu efektu vai sniedz īslaicīgu atvieglojumu. Ķirurgi iesaka ķirurģisku iejaukšanos vai lāzerkorekciju.

Zīdainim, kurš vēl nevar staigāt, ieaudzis nags ir jāoperē. Šādā situācijā cēlonis ir iedzimts defekts, un konservatīvas metodes šeit noteikti nepalīdzēs. Bērniem līdz 10 gadu vecumam operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Naga plāksne tiek pilnībā noņemta tikai neatliekamās palīdzības gadījumos. Pēc ķirurģiskām manipulācijām seko virkne pārsēju. Lai mazinātu sāpes, mazinātu pietūkumu un iekaisumu, mājās vismaz reizi dienā tiek izmantotas siltas sāls vannas. Pēc manipulācijām starp nagu un ādas kroku ievieto vates tamponu. Pēc ārsta norādījuma dažreiz tiek lietotas lokālas ziedes.

Protams, labāk neļaut lietām nonākt operāciju zālē, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt nagu stāvokli, pārbaudīt apavu ērtumu un to, vai izmērs atbilst augošajai pēdai. Pusaudžu vecākiem pastāvīgi jābūt modriem, jo apavi bieži jāmaina un jākontrolē nagu griešana.

Sākotnējā posmā pedikīra speciālists var koriģēt ieaugušu nagu, izmantojot modelēšanas materiālus. Piemēram, uz naga var uzlikt kaut ko līdzīgu breketēm. Ar šādu korektīvu plāksni var droši valkāt apavus, sportot, un rezultāts būs pārsteidzošs - pareizi augošs nags, kas vairs neiegriežas ādā.

Ieaudzis nags grūtniecības laikā

Grūtniecību bieži pavada kāju pietūkums, un ciešu apavu valkāšana šajā laikā var izraisīt nagu plāksnes sabiezēšanu, deformāciju un naga ieaugšanu.

Faktori, kas provocē problēmas rašanos:

• nekvalificēta nagu griešana, nepareiza kopšana;
• cieši apavi ar augstpapēžu kurpēm;
• iedzimti cēloņi;
• deformācija, dažādas plakanās pēdas formas;
• sēnīšu slimība;
• pirkstu asinsrites patoloģijas;
• trauma.

Līdz ar mazuļa intrauterīnās augšanas procesu topošajai māmiņai kļūst arvien grūtāk veikt pedikīru, un topošie tēvi ne vienmēr zina, kā pareizi apgriezt nagus. Tāpēc, lai izvairītos no tādas kaites kā ieauguši nagi, labāk doties uz kosmetoloģijas kabinetu.

Diskomforts kustoties, pietūkums un apsārtums naga plāksnes tuvumā ir iemesls, lai savlaicīgi sāktu maigu ārstēšanu. Grūtniecēm netiek veikta lokāla vai vispārēja anestēzija, kas progresējošos gadījumos padara operāciju ļoti sāpīgu. Labākais veids, kā ārstēt ieaugušu nagu grūtniecības laikā, ir lāzermetode, kas tiek uzskatīta par visefektīvāko un saudzīgāko. Siltuma stars iedarbojas īslaicīgi, gandrīz nesāpīgi (tomēr katram ir savs sāpju slieksnis), iztvaicējot patoloģisko perēkli uz ādas, ārstējot naga plāksni no sēnīšu infekcijas un noņemot ieaugušu galiņu.

Ieauguša pirksta naga sekas

Ilgstošu onihokriptozi pavada granulācijas zonas sablīvēšanās, naga plāksnē notiek strukturālas izmaiņas, tās forma ir deformēta. Slimības progresējošas stadijas ir grūti ārstēt, iekaisuma process izplatās uz kaulu. Bieži vien nags lobās, un patoloģija aptver visu pēdu.

Pacientiem ar diabētu ieauguša naga sekas, pat agrīnā stadijā, var izraisīt gangrēnu. Onihokriptoze ir bīstama novājināta organisma gadījumā, kas ir uzņēmīgs pret infekcijas bojājumiem.

[ 4 ], [ 5 ]

Ieauguša naga iekaisums

Ieaudzis nags izpaužas kā sāpes pirksta stūrī kustības laikā. Neērti apavi saasina problēmu – parādās apsārtums un pietūkums. Nesavlaicīga ārstēšana var izraisīt strupošanu, kas draud pāriet hroniskā stadijā. Deformācijas vietā sāks augt saistaudi un veidosies granulācijas perēklis.

Ieauguša naga iekaisums var izplatīties uz pirksta audiem un pēc tam uz visu pēdu. Visnopietnākās hroniska iekaisuma sekas ir periostīts (periosta bojājums) un osteomielīts (kaulu struktūru bojājums). Dažreiz naga plāksnes iekļūšanas process ādas krokā provocē sēnīšu infekcijas pievienošanos, kad nags sabiezē, maina formu, sāk dzeltēt un drupt.

Viegls iekaisuma process tiek pakļauts konservatīvai terapijai. Pacientam jāvalkā ērti, brīvi apavi un jāveic zāļu vannas, lai mazinātu sāpes. Sarežģītos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas, ķirurģiska un lāzerterapija.

Ieaugušu nagu strutošanās

Ieauguša naga zonā strutas parādīšanās ir visneērtākais brīdis, kas norāda uz onihokriptozes neievērošanu. Iekaisusi brūce ir visuzņēmīgākā pret infekcijām. Strutainu izdalījumu klātbūtne raksturo audu nekrozi. Papildus stipri pietūkušam pirkstam jebkura kustība rada neticamas ciešanas.

Ieauguša naga pūžņošana ķirurga darbu padara ārkārtīgi sarežģītu. Īpaši progresējošos gadījumos ir nepieciešams izgriezt visu naga plāksni, kas savukārt paildzina pēcoperācijas rehabilitāciju. Nagam nepieciešams ilgs laiks, lai ataugtu, tas parasti iegūst neregulāru formu un tam nepieciešama īpaša aprūpe.

Iekaisumam, kas parādījies, nevajadzētu ļaut pāraugt strutas veidošanā; labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu, kurš veiks nepieciešamo ārstēšanu, un dzīšanas process būs viegls un īss. Mūsdienu metodes palīdzēs ātri tikt galā ar sāpju sindromu un koriģēt nagu plāksnes augšanu.

Ieaugušu nagu komplikācijas

Hroniskai slimības gaitai ir lielāks komplikāciju skaits. Bieži provokatori ir tādas slimības kā: diabēts, ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, kas izraisa asinsapgādes traucējumus mīkstajos audos. Tā rezultātā samazinās reģenerācijas spējas un imunitāte.

Izšķir šādas ieauguša naga komplikācijas:

• Limfadenīts/limfangīts – limfātiskās sistēmas iesaistīšanās infekcijas procesā ar limfmezglu un asinsvadu iekaisumu. Limfmezgli kļūst palielināti un sāpīgi;
• abscesa attīstība - kam raksturīgs mīksto audu pietūkums, apsārtums un strutošana. Ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta;
• osteomielīts - strutaina kaulu struktūru infekcija. To ir grūti ārstēt, un var būt nepieciešama pirksta amputācija. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgenogrāfiju;
• gangrēna – ādas melnēšana, kas norāda uz mīksto audu nekrozes neatgriezeniskumu. Nepieciešama daļēja vai pilnīga pirksta amputācija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ieauguša naga atkārtošanās

Mūsdienās klīniskajā praksē ir vairāk nekā simts onihokriptozes ķirurģiskās ārstēšanas modifikāciju. Nagu plāksnes atkārtota ieaugšana pēc operācijas tiek novērota 40% gadījumu. Problēmas atgriešanās iemesls ir:

• nepareizi izvēlēta ķirurģiskā taktika (piemēram, ja ir liela periunguāla kroka, ieteicama operācija ar krokas korekciju; ja šajā gadījumā tiek veikta tikai margināla rezekcija, ieauguša naga atkārtošanās ir ļoti augsta);
• ārsta neprofesionalitāte, nepareizi nogriežot nagu un nepietiekami apstrādājot naga plāksnes augšanas zonu utt.;
• pacienta nespēja ievērot pēcoperācijas noteikumus (nespēja atteikties no ciešiem apaviem, nepareiza nagu apgriešana);
• trauma, sēnīšu infekcija.

Kā redzams no iepriekš minētā, ieaugusi nagu rodas gan ārsta, gan pacienta vainas dēļ. Ir ļoti svarīgi ne tikai atrast kompetentu ķirurgu, bet arī ievērot visus viņa ieteikumus rehabilitācijas periodā.

Ieaugušu nagu profilakse

Galvenā ieaugušu nagu profilakse ir kvalificēta nagu plāksnes apgriešana. Ja jūsu nagiem ir nosliece uz ieaugušiem nagiem vai kādu iemeslu dēļ ir grūti par tiem pašiem rūpēties (piemēram, to formas dēļ), labāk sazināties ar kvalificētu speciālistu medicīniskās aparatūras pedikīra birojā.

Pēdas deformācijas klātbūtne palielina slimību risku, tāpēc izmantojiet ortopēdiskos produktus, lai atrisinātu savu individuālo problēmu.

Sekojiet līdzi svara izmaiņām, jo pārmērīgs svara pieaugums var izraisīt paaugstinātu spiedienu uz pēdām, kas bieži vien izraisa nagu plāksnes deformētu formu.

Sēnīšu infekcija arī draud mainīt nagu, tāpēc ir svarīgi neatstāt novārtā slimību un novērst infekcijas izplatīšanos.

Ieaudzis nags ir traucēklis, kas sākas ar nelielu diskomfortu, bet var izvērsties par milzīgu, grūti ārstējamu problēmu. Tikai savlaicīga speciālista vizīte palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām jūsu makam un veselībai.

ICD-10 kods

Desmitās pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 mēs atrodam, ka 12. klasē “Ādas un zemādas audu slimības” ir iekļauti kodi L00-L99, starp kuriem saīsinājums L60.0 (ādas piedēkļu slimības) atbilst diagnozes nosaukumam - ieaugušu nagu ICD.