Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iedzimtas gūžas locītavas dislokācijas diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Gūžas displāzijas vai dislokācijas diagnostika dzemdību namā ir diagnozes standarts. Anamnestiskas vai objektīvas patoloģijas pazīmes prasa rūpīgu instrumentālu (ultrasonogrāfijas vai radiogrāfijas) izmeklēšanu ar vienlaicīgu preventīvu pasākumu veikšanu, ieceļot abdukcijas ierīces, kas atbilst šinu, spilvenu, kāpšļu funkcionalitātes principiem. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai bērnu izmeklētu speciālists, kam ir kompetence jaundzimušo ortopēdijā un pieredze ultrasonogrāfijas un radiogrāfijas datu interpretēšanā. Savlaicīga funkcionāla ārstēšana noved pie anatomiskas atveseļošanās 95% bērnu. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi konsultēties ar ortopēdu.
Ieteicamā rīcība pat tad, ja ir aizdomas par gūžas displāziju:
- nodrošināt ekstremitāšu pozīciju maksimālā nolaupīšanā; veikt plašu ietīšanu ar 10-12 flaneļa autiņbiksīšu kārtām; pirms katras barošanas viegli saliekt un izplest apakšējās ekstremitātes;
- Pie pirmās izdevības, nenoņemot plašo autiņu, nodrošiniet konsultāciju ar ortopēdisko traumatologu vai bērnu ķirurgu.
Diemžēl aptuveni 60% bērnu galīgā diagnoze tiek noteikta aptuveni 3–4 mēnešu vecumā. Liela nozīme ir klīniskajiem datiem, locītavu komponentu rentgenoloģisko raksturlielumu analīzei un klasiskajām shēmām (Hilgvenreiner, Putti V.).
Diagnostikai ir svarīgi novērtēt augšstilba kaula kakliņa mehāniskās ass orientāciju, obligāti ņemot vērā korekcijas kļūdas gūžas novietojumā. Augšstilba kaula kakliņa gareniskā ass ir līnija, kas iet caur punktu, kas atrodas līnijas vidū, kura iet starp augšstilba kaula kakliņa sānu un mediālo malu, un ir perpendikulāra tai. Rentgenogrāfiska decentrācijas pazīme ir augšstilba kaula kakliņa ass virziens diapazonā no jumta mediālās un nākamās ceturtdaļas robežas līdz trešās un pēdējās ceturtdaļas robežai, subluksācija - līdz jumta laterālajai ceturtdaļai. Kakla ass orientācija pret zarnkaula supraacetabulārās daļas sānu malu atbilst dislokācijai.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]