Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iedzimtas amputācijas
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Iedzimtas amputācijas ir ekstremitāšu šķērsvirziena vai garenvirziena defekti, kas saistīti ar primāriem augšanas traucējumiem vai normālu embrionālo audu sekundāru intrauterīnu bojāeju.
Iedzimtas amputācijas ir ekstremitātes vai tās daļas trūkums dzimšanas brīdī. Etioloģija bieži vien nav zināma, bet zināmi cēloņi ir teratogēni (piemēram, talidomīds) un amnija plēves saites.
Šķērsvirziena defektu gadījumā visi elementi, kas parasti atrodas zem noteikta līmeņa, ir iztrūkstoši, un ekstremitāte atgādina amputācijas celmu. Piemēram, augšstilba kaula proksimālās fokomēlijas gadījumā augšstilba kaula proksimālais gals un acetabuls neattīstās; defekta pakāpe var atšķirties. Gareniskās amputācijas ietver raksturīgus redukcijas defektus (piemēram, pilnīgu vai daļēju spieķkaula, mazā liela kaula vai stilba kaula neesamību). Tās var rasties kā daļa no tādiem sindromiem kā VACTERL [agrāk VATER: skriemeļu anomālijas, anālā atrēzija, sirds malformācijas, traheoezofageālā fistula, nieru anomālijas, ekstremitāšu anomālijas (piemēram, spieķkaula aplazija)]. Bērniem ar šķērsvirziena vai garenvirziena redukcijas defektiem var būt arī hipoplāzija vai kaulu šķeltne, sinostozes, dublēšanās, dislokācijas un citi kaulu defekti. Var būt skarta viena vai vairākas ekstremitātes, un defekta veids var atšķirties no ekstremitātes uz ekstremitāti. CNS anomālijas ir reti sastopamas. Lai noteiktu, kuri kauli ir skarti, nepieciešama rentgenogrāfija.
Ārstēšana galvenokārt sastāv no protezēšanas, kam ir vislielākā nozīme jebkuras iedzimtas apakšējo ekstremitāšu amputācijas vai pilnīgas vai daļējas augšējās ekstremitātes neesamības gadījumā. Ja rokā vai plaukstā ir saglabājusies kāda motoriskā aktivitāte, neatkarīgi no anomālijas smaguma pakāpes, pirms protezēšanas vai ķirurģiskas iejaukšanās rūpīgi jāizvērtē funkcionālā rezerve. Jebkuras ekstremitātes vai tās daļas terapeitiska amputācija jāiesaka tikai pēc zaudējuma funkcionālās un psiholoģiskās nozīmes izvērtēšanas un, ja tas ir nepieciešams protezēšanas nolūkā.
Augšējās ekstremitātes protēze jāprojektē tā, lai tā veiktu pēc iespējas vairāk funkciju, lai palīgierīču skaits būtu minimāls. Bērni visvairāk gūst labumu no protēzes, ja tā tiek uzstādīta agri un attīstības laikā kļūst par neatņemamu ķermeņa daļu. Zīdaiņiem izmantotajām ierīcēm jābūt pēc iespējas vienkāršākām un neuzkrītošām, piemēram, āķim, nevis bioelektriskai rokai. Ar efektīvu ortopēdisko un palīglīdzekļu atbalstu lielākā daļa bērnu ar iedzimtām amputācijām dzīvo normālu dzīvi.
[