Hronisks traheobronhīts

Hronisks traheobronhīts bieži attīstās smēķētājiem. Šim stāvoklim raksturīga pastāvīga krēpu atkrēpošana ar spēcīgu klepu. Šādas izpausmes bieži rodas no rīta. Vispārējo stāvokli papildina elpas trūkums, vājums un aizsmakums.

Slimība var attīstīties arī noteiktu darba apstākļu fonā. Tādējādi visbiežāk cieš kalnrači, jo viņu darbs ir saistīts ar paaugstinātu putekļainību.

Slimība izpaužas kā klepus, kas rodas uzbrukumu laikā.Slimību raksturo izmaiņas gļotādā.

ICD-10 kods

ICD kods ir īpaša visu esošo slimību klasifikācija, kas ir tieši saistītas ar cilvēku veselību.

Kodēšana ir īpaši svarīga ārstiem. Tā viņi kodē slimību, jo ne visos gadījumos cilvēkam ir jāzina, cik nopietns ir viņa stāvoklis. Bieži vien slimības lapas vietā parastā ieraksta vietā var redzēt kodu.

Standarta klasifikācijā ir iekļauta 21 slimību klase. Visas tās ir iedalītas blokos. Pirmajā klasē ietilpst infekcijas patoloģijas (A00-B99). Otrajā grupā ietilpst dažāda veida audzēji (C00-D48). Trešais veids ir asins slimības (D50-D89). Ceturtā klase ir endokrīnās sistēmas traucējumi, gremošanas problēmas, kas saistītas ar vielmaiņu (E00-E90). Piektā grupa ir garīgie un uzvedības traucējumi (F00-F99). Sestais veids ir nervu sistēmas traucējumi (G00-G99). Septītā klase ir redzes orgānu slimības (H00-H59). Astotā grupa ir dzirdes orgānu slimības (H60-H95). Devītais veids ir problēmas ar asinsrites sistēmu (I00-I99). Desmitais veids ir patoloģijas, kas saistītas ar elpošanas orgāniem (J00-J99). Vienpadsmitā grupa ir problēmas ar gremošanas orgāniem (K00-K93). Divpadsmitā klase ir ādas slimības (L00-L99). Trīspadsmitais veids ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības (M00-M99). Četrpadsmitā grupa ir uroģenitālās sistēmas patoloģijas (N00-N99). Piecpadsmitā klase ir dzimšanas periods (O00-O99). Sešpadsmitais tips ir problēmas, kas rodas tikai perinatālajā periodā (P00-P96). Septiņpadsmitā grupa ir iedzimti defekti (Q00-Q99). Astoņpadsmitais tips ir jebkura veida novirzes no normas (R00-R99). Deviņpadsmitā klase ir dažāda veida traumas (S00-T98). Divdesmitais tips ir galvenie saslimstības un vispārējās mirstības cēloņi (V01-Y98). Divdesmit pirmā klase ir faktori, kas ietekmē cilvēka veselību (Z00-Z99). Hronisks traheobronhīts pieder pie desmitās klases.

Hroniska traheobronhīta cēloņi

Hronisku traheobronhītu var izraisīt daudzi ārēji faktori. Nepareiza akūta bronhīta ārstēšana var ietekmēt slimības attīstību. Slimību var provocēt vīrusi, baktērijas un patogēnās sēnītes. Jābaidās no parazītiem un helmintiem.

Īpaša loma ir fizikāliem un ķīmiskiem faktoriem. Tie ietver parastu hipotermiju, kā arī kairinošus dūmus un gāzes. Neaizmirstiet par sliktiem ieradumiem. Hroniska infekcija nazofarneksā var ietekmēt problēmu. Krūškurvja patoloģijas, strauja organisma imūnfunkciju samazināšanās un iedzimta patoloģija ir galvenie faktori patoloģijas attīstībā. Specifiskas infekcijas var izraisīt slimību. Tie ietver sifilisu, tuberkulozi. Slimības, kas saistītas ar saistaudu bojājumiem.

Visi šie iemesli var viegli izraisīt hronisku traheobronhītu. Taču šī slimības forma rodas tikai tad, ja slimība netika izslēgta sākotnējās stadijās. Hronisku slimības veidu diagnosticē, ja iekaisums izpaužas diezgan bieži. Patoloģijas izpausme ir atkarīga no tās attīstības pakāpes.

[ 1 ]

Patoģenēze

Hroniska traheobronhīta patoģenēze ir bronhu sekrēcijas aizsardzības pārkāpums. Turklāt tie pilnībā neveic savas attīrošās un sekrēcijas funkcijas. Veselam cilvēkam attīrīšana notiek bez pārtraukumiem. Organisms tiek rūpīgi attīrīts no kaitīgiem mikroorganismiem, neļaujot tiem sasniegt traheju. Tas rada īpašu gļotu slāni, kas neļauj tālāk iekļūt. Ja mēs sākam no normāliem rādītājiem, tad šis slānis jāatjauno ik pēc 2 stundām. Attīrīšanās efektivitāte ir pilnībā atkarīga no dažiem faktoriem. Tādējādi ir pilnībā jāīsteno gan reoloģiskās īpašības, gan skropstainā epitēlija darbība.

Tātad visa procesa patoloģiskā anatomija nav tik vienkārša. Slimība sāk pielāgoties bronhu dziedzeru šūnām. To izmērs un apjoms mainās vairākas reizes. Kausveida šūnas ievērojami palielinās, tādējādi izraisot metaplāzijas rašanos. Šis process ir raksturīgs maziem bronhiem. Tāpat kā lieliem bronhiem, šeit notiek visa veida iekaisuma izmaiņas. Turklāt tās var būt gan virspusējas, gan lokalizētas gļotādā.

Slimība izpaužas kā izmaiņas bronhu un trahejas sieniņās. Novērota ievērojama sieniņu infiltrācija. Dažos gadījumos procesu pavada sklerozes pazīmes. Morfoloģiskās izmaiņas vēl nav pilnībā noteiktas. Jāatzīmē, ka patoloģijas hronisko izpausmi raksturo plaušu emfizēmas parādīšanās. Turklāt tai ir izteikts raksturs un tā izplatās diezgan ātri.

Hroniska traheobronhīta simptomi

Hroniska traheobronhīta simptomi praktiski neatšķiras no parastas saaukstēšanās. Cilvēka elpceļi ir paredzēti tīra gaisa saņemšanai. Protams, mūsdienu dzīves apstākļos tas nav iespējams. Jā, un kopumā sterils gaiss vienkārši neeksistē. Tāpēc tādi orgāni kā deguns un bronhu gļotāda kalpo filtrācijai. Nevēlamie mikroorganismi, nokļūstot bronhos, izraisa organisma aizsargreakciju. Cilvēks sāk intensīvi klepot, šī procesa laikā gļotas tiek ražotas paātrinātā tempā.

Ja organisms ir inficēts, gļotādai nav laika atgūties. Tādējādi nav šķēršļu dažādu mikroorganismu iekļūšanai. Hroniska slimības forma neļauj ātri reaģēt, tāpēc cilvēks pastāvīgi izjūt diskomfortu. Bieži vien šāda veida slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas strādā nozarēs ar lielu putekļu daudzumu.

Cilvēku nomoka pastāvīgs klepus, un tas pastiprinās tieši rīta stundās. Šī procesa laikā var izdalīties krēpas, kas norāda uz komplikāciju klātbūtni. Temperatūras rādītāji ir normāli. Hroniskas slimības formas recidīvi ir diezgan normāli. Pietiek ļoti apsaldēt vai saaukstēties, simptomi drīz parādīsies. Dažreiz, klepojot, krēpām ir asiņu piejaukums. Tas norāda uz komplikāciju, tuberkulozes vai plaušu vēža klātbūtni.

Pirmās pazīmes

Pirmās hroniska traheobronhīta pazīmes ir spēcīga, nomācoša klepus parādīšanās. Tas sāk cilvēku traucēt no rīta. Klepus ir dziļš un ieilgstošs. Klepojot izdalās krēpas. Ir svarīgi tam pievērst uzmanību. Ja nav asiņu piemaisījumu, tad cilvēka dzīvībai nekas nedraud. Ja ir asinis, ir vērts pierakstīties pie speciālista. Visticamāk, mēs runājam par nopietnu komplikāciju.

Hroniska patoloģijas gaita sākas pēc tam, kad akūtā forma nav pienācīgi izvadīta. Pastāvīgi recidīvi liecina, ka no slimības nav tik viegli atbrīvoties. Tā periodiski izpaudīsies spēcīga klepus veidā. Tas parādās tikai pēc saskares ar alergēnu. Šajā posmā tie ir putekļi. Bronhu gļotāda nevar uzņemt putekļainu gaisu, tāpēc tā kļūst kairināta. Kā zināms, cilvēkam jāsaņem tikai sterils skābeklis. To iegūst, attīrot ar degunā esošo skropstiņu palīdzību.

Papildus klepus ir iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās. Šis simptoms drīzāk ir viens no retākajiem. Ja cilvēkam ir augsta temperatūra, ir vērts meklēt palīdzību, ir pilnīgi iespējams, ka organismā ir "sākusies" nopietna infekcija.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sekas un komplikācijas

Hroniska traheobronhīta sekas ir pilnībā atkarīgas no tā formas. Tādējādi slimības akūtā gaita vairumā gadījumu bez pienācīgas ārstēšanas drīz vien kļūst hroniska. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālistu palīdzību. Galvenās sekas var būt elpošanas mazspēja. Organismam vienkārši nevar nodrošināt nepieciešamo skābekļa daudzumu. Šeit vairs nav svarīgi, kāds gaiss nonāk organismā, sterils vai nē. Galvenā problēma ir tā, ka tā vienkārši nav pietiekami daudz.

Viena no nopietnākajām sekām var būt pneimonijas attīstība. Parasti slimība rodas progresējošas slimības un kvalitatīvas ārstēšanas trūkuma dēļ. Pašārstēšanās un doma, ka viss pāries pats no sevis, ir nepieņemama! Tas neatrisinās problēmu, bet gan ievērojami pasliktinās to. Pēc hroniskas patoloģijas formas pneimoniju nav tik viegli izārstēt. Un pastāv liela tuberkulozes varbūtība.

Hroniska traheobronhīta komplikācijas nav tik izplatītas. Galvenais nopietnu veselības problēmu rašanās iemesls ir savlaicīgas un kvalitatīvas ārstēšanas ignorēšana. Cilvēks cer, ka viss pāries pats no sevis, un nepieliek pietiekami daudz pūļu, lai slimību izskaustu. Tikmēr organismā process sākas, infekcija saņem visu nepieciešamo. Uz šī fona attīstās pneimonija, tuberkuloze un pat plaušu vēzis.

Klepojot, pievērsiet uzmanību krēpām. Ja tajās ir asinis, viss ir slikti. Nekavējoties jāmeklē palīdzība. Visticamāk, process ir ieildzis, un ir iesaistīti jauni orgāni un sistēmas. Asins parādīšanās var liecināt par sliktāko gaitu.

Komplikācijas nekad neradīsies, ja cilvēks tiks ārstēts laikā. Slimība pati no sevis neizzudīs, ir jāpieliek pūles. Pat visnekaitīgākā komplikācija elpošanas mazspējas veidā var radīt nopietnu kaitējumu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika

Hroniska traheobronhīta diagnoze tiek veikta vairākos posmos. Tādējādi diagnozi var noteikt tikai terapeits vai pulmonologs. Bet tas tiek darīts pēc vismaz divu gadu pacienta novērošanas. Kā zināms, hroniska patoloģijas forma attīstās noteiktā laika periodā. Galu galā pastāv risks sajaukt tarheobronhītu ar astmu vai bronhektāziju.

Pirmais, ko ārsts dara, ir nozīmēt rentgenu. Iegūtais attēls var atklāt esošās patoloģijas. Bez vispārējas asins analīzes nevar iztikt. Turklāt tiek pārbaudītas krēpas, tiek veikta baktēriju kultūra un jutība pret antibiotikām. Aktīvi tiek pārbaudītas elpošanas funkcijas un veikta bronhoskopija. Pētot elpošanas ceļu funkcijas, cilvēkam jāizelpo gaiss īpašā ierīcē. Tās galvenais uzdevums ir noteikt plaušu tilpumu un citus nepieciešamos parametrus.

Bronhoskopija ir izplatīta endoskopiska izmeklēšana. Cilvēka elpceļos tiek ievietota īpaša neliela diametra caurule ar gaismu galā. Tas ļauj rūpīgi pārbaudīt bronhus un traheju, tādējādi redzot jebkādas novirzes. Šī procedūra ir ļoti svarīga. Tā palīdzēs apstiprināt slimības klātbūtni un noteikt pareizu ārstēšanu.

[ 10 ]

Laboratoriskā diagnostika

Svarīga loma ir hroniska traheobronhīta testiem. Personai būs jāveic vispārēja un bioķīmiska asins analīze. Šīs procedūras ļaus jums iegūt detalizētu atbildi. Pamatojoties uz testa rezultātiem, būs iespējams izsekot leikocītu līmenim. Parasti ar šo slimību tas pārsniedz normu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta eritrocītu sedimentācijas ātrumam. Slimību raksturo šī procesa strauja paātrināšanās.

Papildus asins analīzēm īpaša uzmanība tiek pievērsta krēpām. Tās būs jānodod analīzei. Šeit ir iespējams noteikt pašu slimību izraisošā patogēna klātbūtni. Krēpas tiek izmantotas, lai pārbaudītu jutību pret antibiotikām. Tas ļaus izvēlēties patiesi kvalitatīvu un pareizu ārstēšanu. Ja krēpu nav, protams, šī analīze tiek izlaista. Nav citu slimības diagnosticēšanas metožu, izņemot aparatūru. Taču, pamatojoties uz vienu analīzi, ir grūti noteikt patieso patoloģijas cēloni. Ir nepieciešami visaptverošas izmeklēšanas rezultāti.

Instrumentālā diagnostika

Hroniska traheobronhīta instrumentālā diagnostika ietver vairākas pamatmetodes. Tās ietver rentgenogrāfiju, bronhoskopiju un bronhogrāfiju.

• Rentgenogrāfija. Procedūru veic, fotografējot iekšējos orgānus parastā veidā. Šajā gadījumā tiek pārbaudīti bronhi un traheja. Šī metode ļaus noteikt esošās izmaiņas un patoloģijas.
• Bronhoskopija. Procedūras laikā tiek pārbaudīta traheja un bronhi, ievietojot tajos īpašu plānu caurulīti ar apgaismojumu. Tas ļaus veikt rūpīgu pārbaudi un iegūt nepieciešamos datus.
• Bronhogrāfija. Ļauj pārbaudīt augšējos elpceļus, izmantojot kontrastvielu. Šim nolūkam bronhos tiek ievadīta īpaša viela, kas izgatavota no joda. Tas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus.

Plaši tiek izmantota datortomogrāfija un spirogrāfija. Tās nosaka asiņu gāzu sastāvu. Ķermeņa izmeklēšana, izmantojot rentgena starus, ir bezjēdzīga. Bieži vien tā nedod nekādus rezultātus. Patoloģijas netiek atklātas. Izmaiņas var pamanīt, ja cilvēks ir bijis ilgāku laiku.

Diferenciālā diagnostika

Hroniska traheobronhīta diferenciāldiagnostika ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa izpētes posms. Galu galā šīs slimības simptomiem nav īpašas specifikas. To var viegli sajaukt ar saaukstēšanos vai gripu. Tāpēc krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Akūtas patoloģijas formas laikā ir svarīgi to pareizi diagnosticēt, nejaucot to ar pneimoniju.Šo periodu raksturo aktīvas sirds mazspējas izpausmes, trombembolija.

Traheobronhīta diagnosticēšana nav tik vienkārša, bet tikai ar diferenciāliem līdzekļiem. Galu galā vadošā vieta šajā stāvoklī pieder bronhoobstruktīvajam sindromam. Galvenās atšķirības starp šīm slimībām ir īpaši simptomi. Klepus šim stāvoklim raksturo tā noturība un pastiprināšanās no rīta. Elpas trūkums nerodas tik bieži.

Diferenciālā analīze tiek veikta tikai ar tuberkulozi un plaušu vēzi. Pirmajam stāvoklim raksturīgi izteikti organisma intoksikācijas simptomi. Cilvēks jūtas vājš, viņu traucē augsta temperatūra. Klepus un elpas trūkums nav pastāvīgi. Ar vēzi klepu pavada stipras sāpes. Tie var kalpot arī kā signāls par strutaina iekaisuma klātbūtni. Cilvēks ievērojami zaudē svaru, jūtas vājš.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hroniska traheobronhīta profilakse

Hroniska traheobronhīta profilakse sastāv no vairāku pamatnoteikumu ievērošanas. Tādējādi cilvēkiem, kas strādā putekļainās rūpnīcās, visu laiku jāvalkā maska. Smēķēšanas entuziastiem būs jāatsakās no sava sliktā ieraduma. Galu galā šie divi negatīvie kritēriji kopā tikai paātrina slimības procesu.

Ieteicams katru gadu vakcinēties pret gripu. Galu galā traheobronhīts ir neārstētas infekcijas vai saaukstēšanās sekas. Ieteicams lietot īpašus medikamentus, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Tas ir īpaši svarīgi slimības sezonālo paasinājumu laikā.

Svarīgs kritērijs ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Cilvēkam biežāk jāmazgā rokas, neapmeklēt pārpildītas vietas, kad ārā plosās gripas epidēmija. Ir viegli saslimt, bet slimības izskaušana nav tik vienkārša, kā šķiet. Ikviens var pieļaut hroniskas patoloģijas formas attīstību, bet to visu ir vieglāk novērst.

Hroniska traheobronhīta prognoze

Hroniska traheobronhīta prognoze ir pozitīva. Protams, tas ir iespējams, ja cilvēks ir laikus uzsākis efektīvu ārstēšanu. Šī slimības forma rodas neārstētas slimības dēļ, kas parādījusies agrāk. Tāpēc ir svarīgi novērst iekaisuma procesus, kas bija pirms šīs slimības parādīšanās. Tas ļaus sasniegt pozitīvu rezultātu. Prognoze ir labvēlīga.

Ir gadījumi, kad slimība ir saistīta ar vairākām komplikācijām. Tas ir saistīts ar noteiktās ārstēšanas metodes ignorēšanu. Īpaši bīstama ir asiņu piemaisījumu parādīšanās krēpās. Tam vajadzētu ietekmēt cilvēku un piespiest viņu rīkoties. Šāda izpausme ir raksturīga tuberkulozei, asins vēzim. Nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties. Tas var radīt nopietnas problēmas. Protams, prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no paša cilvēka, no tā, cik ātri slimība tika diagnosticēta un uzsākta efektīva ārstēšana. Grūti droši pateikt, kāda būs prognoze.