Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības fizioterapija

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir plaši izplatīts un progresējošs bronhopulmonālās sistēmas iekaisuma-distrofisks bojājums, kam raksturīga maksimālās gaisa plūsmas samazināšanās izelpas laikā un plaušu piespiedu iztukšošanās palēnināšanās ar ilgu gaitu. Iepriekšējā terminoloģijā šai slimībai tika piedēvēti daži hroniska bronhīta veidi. Simptomu kompleksi, kas nosaka HOPS diagnozi, ietver bronhu gļotādas iekaisumu, bronhu gludo muskuļu tonizējošu kontrakciju un elpceļu drenāžas funkcijas traucējumus. Līdz ar to fizioterapijas metodēm jābūt atbilstošai patogēnai noteikšanai attiecībā uz konkrētā fiziskā faktora ietekmi.

HOPS saasināšanās gadījumā pacientu ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos (slimnīcā vai slimnīcā) ar pilnu dinamisko diagnostisko kontroli un pilna spektra terapeitisko pasākumu iecelšanu. Fizioterapeitisko procedūru sarakstā slimnīcas stadijā ir iekļautas šādas metodes:

• inhalācijas terapija ar antibakteriāliem un bronhodilatatoriem;
• medicīniskā elektroforēze ar medikamentiem, kas atbilst patoloģiskā procesa stadijām;
• ultraskaņas iedarbība;
• pakļaušana pulsējošam zemfrekvences magnētiskajam laukam;
• atbilstošas gaismas terapijas vai lāzera (magnētiskā lāzera) terapijas metodes;
• krūšu masāža;
• dažas hidro- un balneoterapijas procedūras saskaņā ar tradicionālajām lietošanas iespējām.

Fizioterapeitisko procedūru secību un maiņu nosaka arī konkrētā pacienta patoloģiskā procesa stadijas, un procedūru kombinācijai jāatbilst vispārējiem kombinētās darbības principiem.

Šajā posmā ģimenes ārsts novēro pacientu un, ja nepieciešams, kopā ar slimnīcas ārstiem veic atbilstošas ārstēšanas recepšu korekcijas, pamatojoties uz pilnīgām zināšanām par pacienta ķermeņa īpašībām un viņa reakciju uz noteiktu medikamentu lietošanu un fizioterapijas procedūrām.

Ja papildus slimnīcā veiktajām aktivitātēm nepieciešama pacienta psiholoģiskā rehabilitācija, ģimenes ārstam jāiesaka smadzeņu frontālās daivas ietekmēšanas metodes, izmantojot Azor-IK ierīci. Procedūru veikšanas metodes ir atkarīgas no pacienta garīgā stāvokļa. Ja pacientam ir psihoemocionāla uzbudinājuma sajūta, iedarbība tiek veikta, izmantojot inhibējošo metodi, bet depresīvā stāvoklī - izmantojot stimulējošo metodi. Procedūras tiek veiktas ar diviem laukiem vienlaicīgi uz pacienta galvas frontālās daivas projekcijas, kontakta, stabilas. EMI modulācijas frekvence inhibējošajai opcijai ir 2 Hz, stimulējošajai opcijai - 21 Hz. Iedarbības laiks uz vienu lauku ir 20 minūtes, 10-15 ikdienas procedūru kursam 1 reizi dienā no rīta (pirms plkst. 12:00).

Slimības recidīvu starpperiodā ir racionāli veikt pasākumus, izmantojot fiziskus faktorus, kuru ietekme nodrošina bronhu gludo muskuļu normāla tonusa saglabāšanu un bronhu ciliārā epitēlija normālu darbības ritmu, kā arī novērš distrofisku procesu progresēšanu bronhopulmonālajā sistēmā.

Patoģenētiski kondicionētas fizioterapijas metodes mājās šīs patoloģijas recidīvu starpperiodā ietver lāzera (magnētiskā lāzera) terapiju, izmantojot sarkanus (viļņa garums 0,63 μm) vai infrasarkanos starojuma avotus (viļņa garums 0,8–0,9 μm).

Šī metode ir kontakta un stabila. Matricas emiters tiek uzklāts uz ķermeņa atklātās ādas divos laukos: - krūšu kaula vidējās trešdaļas rajonā; II - starplāpstiņu zonā pa skriemeļu dzeloņizaugumu līniju. Izmantojot ierīces ar apstarošanas laukumu aptuveni 1 cm2, starplāpstiņu zonu paravertebrāli ietekmē ar četriem laukiem, diviem laukiem labajā un kreisajā pusē Thv - ThVn līmenī.

Ieteicamais ILI PPM ir 5–10 mW/cm2. Ar iespēju modulēt NLI frekvenču, optimālā frekvence ir 10 Hz. Tomēr efektīva ir arī iedarbība nepārtrauktā (kvazi-nepārtrauktā) starojuma ģenerēšanas režīmā. Magnētiskā sprauslas indukcija ir 20–150 mT. Viena lauka iedarbības ilgums ir 5 minūtes, vienu reizi dienā no rīta (pirms plkst. 12:00), ārstēšanas kursam 7–10 procedūras dienā.

Alternatīva lāzera (magnētiskā lāzera) terapijas metode ir informācijas viļņu iedarbība, izmantojot Azor-IK ierīci. Procedūras tiek veiktas, izmantojot kontakta, stabilu metodi, tikai uz pacienta ķermeņa atklātajām zonām. Iedarbības lauki ir līdzīgi kā lāzerterapijā; EMI modulācijas frekvence ir 10 Hz, viena lauka iedarbības laiks ir 20 minūtes, kurss ir 10-15 procedūras dienā vienu reizi dienā no rīta.

Lāzera (magnētiskā lāzera) vai informācijas viļņu terapijas pretrecidīvu kursu atkārtošanu var veikt reizi 3 mēnešos. Vēlams, lai šie kursi sakristu ar pavasara un rudens periodiem, t.i., ar iespējamās slimības saasināšanās sezonalitāti.

Viena no efektīvām metodēm, kas palīdz atjaunot bronhopulmonālās sistēmas gludo muskuļu tonusu, ir ikdienas procedūru veikšana vakarā (1 stundu pēc vakariņām) uz Frolova elpošanas simulatora (TDI-01) saskaņā ar šai ierīcei pievienotajām metodēm. Procedūru ilgums ir vismaz 1 mēnesis ar periodiskām (1 reizi 3 mēnešos) līdzīga kursa atkārtojumiem.

HOPS gadījumā procedūras var veikt secīgi vienā dienā mājās (intervāls starp procedūrām ir vismaz 30 minūtes):

• lāzerterapija (magnētiskā lāzera terapija) + psiholoģiskās rehabilitācijas procedūras, izmantojot Azor-IK ierīci + procedūras uz Frolova elpošanas simulatora;
• informācijas viļņa iedarbība, izmantojot Azor-IK ierīci + psiholoģiskās rehabilitācijas procedūras, izmantojot Azor ierīci

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]