Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniskas iegurņa sāpes: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Hroniskas iegurņa sāpes var radīt lielu diskomfortu sievietēm reproduktīvā vecumā. Anamnēzē parasti ir ilga hronisku iegurņa sāpju anamnēze ar sekundāru dismenoreju un dziļu dispareuniju. Sāpes var būt emocionālu problēmu cēlonis vai sekas. Paciente var būt nomākta.
Laparoskopija var noteikt visticamāko cēloni: hronisku iegurņa infekciju, endometriozi, adenomiozi, saaugumus vai sastrēgumus iegurņa vēnās. Ja tas nenotiek (vai ja visi ginekoloģiskie cēloņi tiek ķirurģiski “izslēgti”), cēlonis var būt kuņģa-zarnu trakta slimība: kairinātu zarnu sindroms.
Iegurņa venozā sastrēguma forma. Sāpīga asins sastrēguma forma novērojama "novājinātajās" iegurņa vēnās. Sāpes pastiprinās, pacientei stāvot, ejot (vēnu gravitācijas piepildīšanās) un pirmsmenstruācijas periodā. Raksturīga ir sāpju lokalizācijas un intensitātes mainība, kā arī sāpes pēc dzimumakta. Palpācija atklāj vislielākās sāpes, dziļi palpējot olnīcu zonu. Sastrēguma rezultātā var novērot maksts un dzemdes kakla cianozi, kā arī apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas - rezultātā vai kombinācijā. Paplašinātas vēnas var vizualizēt ar venogrāfiju vai laparoskopiju.
Hronisku iegurņa sāpju ārstēšana ir sarežģīta, lai gan pacientes stāvoklis subjektīvi var uzlaboties, ja viņai tiek izskaidrots sāpju cēlonis ("iegurņa migrēna"). Sāpes mazina medroksiprogesterona acetāta lietošana iekšķīgi 30 mg devā ik pēc 24 stundām 3 mēnešus (blakusparādības: amenoreja, svara pieaugums, vēdera uzpūšanās); var mēģināt izrakstīt zāles, ko lieto migrēnas ārstēšanai, un spazmolītiskus līdzekļus. Hronisku iegurņa sāpju simptomu ārkārtējas smaguma gadījumos tiek izmantota olnīcu vēnu divpusēja ligācija.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kā pārbaudīt?