Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
HIV infekcija un AIDS - Epidemioloģija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Cilvēka imūndeficīta vīrusa avots (rezervuārs)
HIV infekcijas avots ir HIV inficēti cilvēki jebkurā slimības stadijā, neatkarīgi no slimības klīnisko izpausmju klātbūtnes vai neesamības, tostarp inkubācijas periodā.
HIV pārnešanas mehānismi, ceļi un faktori
Galvenais infekcijas pārnešanas mehānisms ir kontakts. Pastāv dabiskie, kas veicina HIV infekcijas saglabāšanos dabā, un mākslīgie pārnešanas ceļi. Dabiskie pārnešanas ceļi ietver seksuālo (seksuāla kontakta laikā) un vertikālo (no inficētas mātes bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā).
Mākslīgais (mākslīgais) pārnešanas ceļš - parenterāls - tiek realizēts, kad vīruss nonāk asinīs dažādu manipulāciju laikā, kas saistītas ar gļotādu un ādas integritātes pārkāpumu.
Faktori, kas ietekmē seksuālā partnera inficēšanās ar HIV iespējamību, ir vīrusa titrs infekcijas avotā; dažādu slimību klātbūtne recipienta organismā; un kontakta intensitāte.
Mūsdienu HIV infekcijas epidemioloģija izslēdz patogēna pārnešanas aerosolu, fekāli-orālos un transmisīvos mehānismus.
Cilvēka uzņēmība pret HIV ir gandrīz 100%. Noteiktu specifisku receptoru neesamība var būt faktors imunitātē pret HIV infekciju. Pašlaik ir identificēti gēni (CCR5, CCR2 un SDF1), kas kontrolē molekulu sintēzi, kas iesaistītas HIV iekļūšanā saimniekšūnās. Tādējādi cilvēki ar homozigotu genotipu šiem gēniem ir rezistenti pret seksuāli transmisīvu HIV infekciju; cilvēki ar heterozigotu genotipu ir mazāk rezistenti. Ir konstatēts, ka cilvēkiem, kuriem ir bijis ilgstošs kontakts ar HIV inficētiem cilvēkiem un kuri nav inficējušies, ir mutācija gēnā, kas atbild par CCR5 koreceptora ekspresiju limfocītu virsmā (tā ir sastopama tikai 1% eiropiešu). Tomēr šī īpašība nav saistīta ar imunitāti pret HIV asins pārliešanas vai psihoaktīvo vielu intravenozas ievadīšanas laikā.
HIV infekcija ir plaši izplatīta. Pašlaik tā ir oficiāli reģistrēta gandrīz visās pasaules valstīs. Tajā pašā laikā HIV infekcijas izplatība dažādos reģionos, dažādās vecuma, sociālajās un profesionālajās grupās ir ārkārtīgi nevienmērīga. Vislielākais HIV inficēto cilvēku skaits dzīvo Centrālāfrikā (uz dienvidiem no Sahāras tuksneša) un Karību jūras salās. Par svarīgu rādītāju tiek uzskatīts jaunu gadījumu skaita pieaugums. 20. gadsimta 80. gadu sākumā Centrālāfrikā un ASV tika reģistrēts maksimālais HIV gadījumu skaits. Un līdz 2000. gada beigām epidēmijā bija iesaistīti visi kontinenti. Ukrainā HIV infekcija ir reģistrēta kopš 1985. gada, sākotnēji ārzemnieku vidū, galvenokārt cilvēku no Āfrikas, bet kopš 1987. gada - PSRS pilsoņu vidū.
Līdz pat 20. gs. deviņdesmito gadu vidum dzimumakts tika uzskatīts par galveno HIV pārnešanas ceļu Ukrainā. Tas noteica infekcijas epidēmiskā procesa īpatnības. Kopš 1996. gada otrās puses galvenais infekcijas pārnešanas ceļš ir mainījies. Pirmo vietu ieņēma "injekcijas" infekcija, parasti narkomānu vidū, kuri praktizē psihoaktīvo vielu parenterālu ievadīšanu. Pēdējos gados ir palielinājusies HIV pārnešanas heteroseksuālā ceļa nozīme. To apliecina ne tikai inficēto cilvēku skaita pieaugums (galvenais riska faktors, kuriem ir heteroseksuāli kontakti), bet arī inficēto sieviešu īpatsvara pieaugums. Tā rezultātā palielinās HIV pārnešanas varbūtība no mātes bērnam.