Hipoehogēna masa krūtī: heterogēna, homogēna, ar skaidrām kontūrām, avaskulāra.

"Hipoehogēns veidojums" - šo terminu bieži lieto, lai aprakstītu attēlu ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ko var nozīmēt šis noslēpumainais termins parastam pacientam? Pirmkārt, nekrītiet panikā: hipoehogēns veidojums piena dziedzerī vēl nav slimība vai diagnoze, bet tikai strukturāls apraksts tam, ko ārsts redz, veicot ultraskaņu. Vienkārši sakot, visiem audiem, kuriem ir relatīvi zems blīvums salīdzinājumā ar citiem apkārtējiem audiem, ir hipoehogēna struktūra.

Hipoehogēns veidojums piena dziedzeros ne vienmēr ir slimības simptoms. Tomēr dažos gadījumos šādas pazīmes klātbūtne var liecināt par diezgan nopietnas patoloģijas klātbūtni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Hipoehogēni bojājumi piena dziedzeros tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamajām patoloģijām sieviešu populācijā. Tādējādi tie ir sastopami aptuveni pusei no visām pārbaudītajām sievietēm.

Hipoehogēno veidojumu noteikšanas biežums sasniedz maksimumu 45 gadu vecumā un samazinās, sasniedzot premenopauzes periodu.

[ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi par hipoehogēnu masu krūtī

Gadījumos, kad ultraskaņas izmeklēšana atklāj hipoehoisku veidojumu piena dziedzeros, var pieņemt šādu slimību klātbūtni:

• dziedzeru karcinoma ir hipoehogēna veidošanās ar neskaidrām un neskaidrām kontūrām, ar akustiskas ēnas klātbūtni, strukturāli neviendabīga;
• adenoze ir hipoehogēns veidojums ar izplūdušām kontūrām, galvenokārt neregulāras formas;
• Bieži sastopama cista ir apaļa, hipoehoiska formācija piena dziedzerī ar skaidrām kontūrām;
• netipiska cista - piena dziedzera hipoehogēns veidojums ar skaidriem kontūriem, biezu kapsulu un lielu skaitu iekšējo kalcifikāciju; parasti slimības vēlīnā stadijā kalcifikāciju skaits ievērojami palielinās;
• fibroadenoma ir piena dziedzeru hipoehoģiska fokālā formācija ar skaidrām robežām, bet dažreiz tā var līdzināties vēža audzējam ar ierobežotu izplatību;
• labdabīgs audzējs ir piena dziedzeru avaskulārs hipoehogēns veidojums, kura struktūrai nav asinsvadu tīkla;
• Fibrocistiskā mastopātija ir hipoehogēns homogēns veidojums piena dziedzeros, bieži vien vairāki. Vairumā gadījumu tam ir hormonāla etioloģija.

Jāatzīmē, ka piena dziedzeru dabiskajiem veidojumiem, piemēram, piena vadiem vai asinsvadu tīklam, ir arī hipoehoiska struktūra.

[ 6 ]

Riska faktori

Piena dziedzeros patoloģisku hipoehogēnu veidojumu parādīšanos var veicināt diezgan daudz faktoru. Tos var nosacīti iedalīt vairākās grupās:

1. Vecuma faktors: vidējais un vecums.
2. Dzimumu faktors: sievietes slimo 100 reizes biežāk nekā vīrieši.
3. Konstitucionālais faktors: sievietes ar lieko svaru slimo biežāk nekā tievas sievietes.
4. Iedzimts faktors: ja tiešajiem radiniekiem ir bijuši piena dziedzeru slimību gadījumi, tad tās var atkārtoties nākamajās paaudzēs.
5. Reproduktīvais faktors: agrīna seksuālā attīstība un dzemdību trūkums veicina slimību attīstību piena dziedzeros.
6. Metabolisma faktors: vielmaiņas palēnināšanās, kā arī tās traucējumi veicina krūts slimību attīstību.
7. Ārējie faktori: hipotermija, krūškurvja trauma, nelabvēlīga ekoloģija, starojums var negatīvi ietekmēt piena dziedzeru stāvokli.
8. Iekšējie faktori: regulāra alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, biežas stresa situācijas var izraisīt krūts slimību attīstību.

Iepriekš minētais saraksts palīdz noteikt hipoehoisku bojājumu attīstības riska pakāpi piena dziedzeros. Padomājiet par to, ko jūs varat mainīt savā dzīvē, lai samazinātu slimību iespējamību.

[ 7 ]

Pathogenesis

Ultraskaņas diagnostikas galvenais mehānisms ir augstas frekvences skaņas vibrāciju ģenerēšana ar ultraskaņas sensoru un to pārnešana uz izmeklējamajiem audiem.

Ultraskaņas sensors uztver frekvences atstarošanos no audiem un muguras – šo parādību var salīdzināt ar atbalss dabisko pārraidi. Tāpēc ultraskaņas izmeklēšanu bieži sauc par ehogrāfiju.

Ārsts, kas veic ultraskaņas izmeklējumu, var novērtēt ekrānā redzamo attēlu pēc šādiem kritērijiem:

• jo augstāka ir ultraskaņas viļņu frekvence, jo skaidrāks ir attēls;
• Jo zemāka ir viļņu frekvence, jo dziļāka ir iespiešanās.

Izmeklēšanas laikā ārsts novērtē piena dziedzeru vispārējo atrašanās vietu un izmēru, kā arī to struktūru. Struktūras novērtēšanai parasti tiek izmantots jēdziens "akustiskais blīvums". Šis jēdziens tika izveidots, lai aprakstītu ultraskaņas viļņu pārraides ātrumu izmeklējamajos audos. Akustiskā blīvuma pakāpe (jeb, citiem vārdiem sakot, ehogenitāte) dažādos orgānos atšķiras. Sonologs (ultraskaņas speciālists) vienmēr zina visu ķermeņa audu ehogenitātes pakāpi, tāpēc viņš nekavējoties nosaka normas vai patoloģijas klātbūtni.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomi par hipoehogēnu masu krūtī

Ko nozīmē termins "hipoehogēns veidojums piena dziedzerī"? Šis apraksts nozīmē, ka piena dziedzerī ir konstatēta zona ar samazinātu akustisko blīvumu.

Pirmās šādas zonas pazīmes ir tumšāka (salīdzinājumā ar tuvumā esošajiem audiem) struktūra, caur kuru ultraskaņas viļņi pārvietojas lēnāk nekā caur tuvumā esošajām struktūrām.

Šķidram veidojumam ir līdzīgas īpašības. Visbiežāk to vēlāk diagnosticē kā cistu — dobuma elementu ar šķidru saturu iekšpusē.

Kāpēc ultraskaņas speciālists hipoehoisku veidojumu nekavējoties neraksturo kā cistu?

Lieta tāda, ka atšķirībā no termina "hipoehoitāte" cista jau ir diagnoze, nevis apraksts. Un, lai apstiprinātu diagnozi, viena ultraskaņa nav pietiekama: ir nepieciešami papildu testi un pētījumi, ko ārsts izraksta, ja ir aizdomas par konkrētu slimību.

Apaļa hipoehoģiska formācija galu galā var izrādīties:

• cista;
• audzējs;
• ehinokoku infekcija;
• galaktocele.

Ja hipoehoģiskajam veidojumam ir neskaidras robežas, tad var aizdomas:

• fibroadenoma;
• vēža audzējs.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikācijas un sekas

Negatīvo seku un komplikāciju attīstība hipoehogēna veidojuma klātbūtnē piena dziedzeros ir atkarīga no tā strukturālajām īpatnībām. Tādējādi sliktākā prognoze var būt audzēja ļaundabīgums - tas ir, tā deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Tas var notikt, piemēram, ar neārstētu fibroadenomu: vienā gadījumā no 150 slimība deģenerējas sarkomā.

Fibrocistisko mastopātiju dažos gadījumos var sarežģīt arī vēža audzējs, taču visbiežāk slimība atkārtojas un periodiski "atgriežas", neskatoties uz ārstēšanu. Tas notiek, ja mastopātijas cēlonis nav noskaidrots vai ir noteikts nepareizi.

Nelaikā jebkādu piena dziedzeru veidojumu ārstēšana var izraisīt nopietnu seku attīstību. Tajā pašā laikā, ja medicīniskā palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, nav izslēgta ātra un pilnīga slimības izārstēšana.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika par hipoehogēnu masu krūtī

Ja piena dziedzeros tiek konstatēta hipoehoiska formācija, ārsts noteikti noteiks papildu diagnostikas procedūras, kas precizēs vai atspēkos diagnozi.

• Testi:

1. pilna asins aina, kas norāda uz iekaisuma un anēmijas klātbūtni;
2. asins analīzes hormoniem;
3. asins analīze audzēja marķierim CA-15-3.

• Instrumentālā diagnostika:

1. mamogrāfija;
2. veidojuma audu elementu biopsija;
3. datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
4. mamoscintigrāfija.

[ 15 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika parasti tiek veikta starp dažādiem hipoehogēnu veidojumu veidiem piena dziedzeros. Visbiežāk sastopamie patoloģiju veidi ir cistas, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.

Profilakse

Veselīga dzīvesveida ievērošana ir labākais veids, kā novērst dažādu slimību, tostarp krūts slimību, attīstību.

Ieteicams vairāk kustēties, ēst pareizi un sabalansēti, pietiekami atpūsties, kā arī izvairīties no stresa situācijām un traumām.

Veselīgām krūtīm ir svarīgi nevalkāt ciešus un neērtus krūšturus – apakšveļai jābūt brīvai, bet vienlaikus jānodrošina labs atbalsts krūtīm.

Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, palielina krūts slimību risku. Negatīvie faktori ir arī:

• tuvums automaģistrālēm;
• starojums;
• kaitīgās nozares.

Nevajadzētu ilgstoši lietot kontracepcijas līdzekļus bez ārsta receptes, jo tie var būtiski mainīt hormonālo līmeni, kas ir dažādu krūts audzēju cēlonis.

Jums regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes pie ginekologa: dažādu hipoehoisku veidojumu agrīna atklāšana piena dziedzeros palielina labvēlīga iznākuma iespējamību.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoze

Hipoehoģiskas formācijas klātbūtne nenozīmē ļaundabīga procesa attīstību. Tomēr šāda zīme var liecināt par citu, ne mazāk sarežģītu slimību klātbūtni. Tikai sarežģītas diagnostikas izmantošana palīdzēs precīzi noteikt patoloģiju.

Pēc ultraskaņas nevajadzētu atstāt novārtā turpmākās diagnostikas procedūras. Detalizēta diagnostika ļaus noteikt pareizu diagnozi un pielietot efektīvas ārstēšanas metodes. Nav nekas neparasts, ka hipoehogēns veidojums piena dziedzeros izrādās tipiska cista, kas izzūd pēc vienkāršas ārstēšanas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]