Herpes simplex (herpes infekcija) - ārstēšana un profilakse

Herpes simplex (herpes infekcijas) ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā slimības klīnisko formu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Herpes simplex (herpes infekcijas) etiotropiska ārstēšana

Herpes simplex vīrusa (herpetiskas infekcijas) etiotropiskā ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu. Visefektīvākais no tiem ir aciklovirs (zovirax, viralex).

Pretvīrusu zāles, ko lieto herpes infekcijas ārstēšanai

Pretvīrusu zāles	Herpes infekcijas lokalizācija	Kursa deva un ilgums	Ievadīšanas veids
Aciklovirs	Ādas un gļotādu bojājumi	250 mg 3 reizes dienā 7-10 dienas	Intravenozi
	Ādas un gļotādu kairinājums	200 mg 5 reizes dienā 10 dienas	Iekšā
	Ādas bojājumi, gļotādas, dzimumorgānu infekcijas	5% ziede 4-6 reizes dienā līdz sadzīšanai	Lokāli
	Ādas un gļotādu herpes infekcijas, dzimumorgānu infekcijas atkārtošanās profilakse	5 mg/kg 2-3 reizes dienā paredzamā recidīva laikā	Intravenozi
	Dzimumorgānu herpes atkārtošanās	200 mg 4-5 reizes dienā 2-3 mēnešus	Iekšā
	Dzimumorgānu herpes atkārtošanās novēršana	400 mg 2 reizes dienā ilgstoši (līdz 6 mēnešiem)	Iekšā
	Meningoencefalīts	30 mg/kg 3 reizes dienā 10 dienas	Intravenozi
Gamma interferons	Ādas bojājums. Dzimumorgānu herpes	250 tūkstoši SV 2 reizes dienā 10 dienas	Intravenozi izotoniskā šķīdumā
Viferons (alfa-2 interferons)	Ādas bojājumi, dzimumorgānu herpes	1 miljons ME	Taisnās zarnas svecītes
Alpizarīns	Ādas un gļotādu bojājumi	0,1 g 3-4 reizes dienā 10 dienas	Iekšā
	Ādas un gļotādu bojājumi	5% ziede 4-6 reizes dienā	Lokāli
Gosipols	Ādas un gļotādu bojājumi	2% ziede gļotādām 4-6 reizes dienā	Lokāli
	Ādas un gļotādu bojājumi	3% linimentu uzklāj uz skartajām ādas vietām.	Lokāli
Helepins	Ādas un gļotādu bojājumi	0,2 g 3 reizes dienā 5-7 dienas	Iekšā
	Ādas un gļotādu bojājumi	5% ziede 4-6 reizes dienā līdz sadzīšanai	Lokāli
	Ādas un gļotādu bojājumi	1% ziede gļotādām	Lokāli
Reaferon (alfa-2 interferons)	Ādas bojājumi, dzimumorgānu herpes	250–500 tūkstoši, U 2 reizes dienā 10 dienas	Intravenozi izotoniskā šķīdumā

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Herpes simplex (herpes infekcijas) patogēnā ārstēšana

• Pretiekaisuma līdzekļi (NPL - indometacīns u.c., sistēmiskie enzīmi - Wobenzym).
• Desensibilizējošas zāles - antihistamīni un antiserotonīna līdzekļi.
• Imūnmodulatori - interferona induktori (cikloferons, neovirs, ridostīns, poludāns, pirogenāls, prodigiosāns utt.), antioksidanti, probiotikas.
• Preparāti, kas stimulē reģeneratīvos un reparatīvos procesus (solcoseryl, mežrozīšu sēklu eļļa, smiltsērkšķu eļļa).

Meningoencefalīta ārstēšanā lieto detoksikācijas un pretiekaisuma līdzekļus, deksametazonu 0,5 mg/kg devā. Herpes simplex (herpes infekcijas) gadījumā tiek veikta dehidratācija, detoksikācija un pretkrampju ārstēšana.

Herpes infekcijas recidīvu profilakse tiek veikta, ņemot vērā procesa lokalizāciju (lūpu, dzimumorgānu herpes), recidīvu biežumu, organisma imūnsistēmas un interferona stāvokli, kas tiek pārbaudīti starprecidīvu periodā. Imūnsistēmas traucējumu gadījumā imunofānu ordinē 1 ml intramuskulāri katru otro dienu, desmit injekcijas kursa laikā. Interferona sistēmas deficīta gadījumā imunofānu pārmaiņus lieto ar interferona preparātiem (leikinferonu). Ir norādīti dabiskie adaptogēni (eleuterokoks, ehinācija). Nespecifiskas profilakses fonā tiek ievadīta Vitagerpavac vakcīna: 0,2 ml intradermāli reizi nedēļā, piecas injekcijas.

Aptuvenie darbnespējas periodi

Darbnespējas periods ir atkarīgs no slimības formas un smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu, kad ir ādas un gļotādu herpetiski bojājumi, darbspējas netiek traucētas vai tiek traucētas īslaicīgi (līdz 5 dienām). Centrālās nervu sistēmas, acu bojājumu, ģeneralizētu slimības formu gadījumā darbnespējas periods tiek noteikts individuāli.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Klīniskā pārbaude

Vienkārša herpes vīrusa (herpetiskas infekcijas) gadījumā nav nepieciešama medicīniska izmeklēšana. Pacientiem, kuriem ir bijuši centrālās nervu sistēmas herpetiski bojājumi, un personām ar bieži atkārtotu herpes vīrusu, nepieciešama medicīniska novērošana, lai veiktu pretrecidīvu ārstēšanu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kā novērst herpes simplex (herpes infekciju)?

Herpes simplex (herpes infekcijas) profilakse ir vērsta uz herpes infekcijas recidīvu novēršanu, kombinēti lietojot pretvīrusu zāles, antiherpes vakcīnu un imunomodulatorus.