Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
HER-2/neu onkomarķieris asinīs
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
HER-2/neu koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā ir mazākas par 15 ng/ml.
Onkomarķieris HER-2/neu - cilvēka epidermas augšanas faktora receptors - olbaltumviela, kas atrodama uz normālām epidermas izcelsmes šūnām ar molekulmasu 185 000. Tā sastāv no 3 funkcionālām daļām: iekšējās (citozola), īsās transmembrānas un ekstracelulārās. HER-2/neu receptora molekulas citoplazmatiskajam apgabalam piemīt tirozīnkināzes aktivitāte un tas ir atbildīgs par signāla pārraidi. Hidrofobā transmembrānas daļa savieno receptora intracelulāro kināzi un ekstracelulāros galus. Proteolītisko procesu rezultātā HER-2/neu receptora ekstracelulārā daļa nonāk asinīs, kur to var identificēt. Tas ir glikoproteīns ar molekulmasu 97 000-115 000.
Līdz nesenam laikam HER-2/neu receptoru klātbūtne krūts vēža pacientēm tika noteikta histoķīmiski pēc audzēja punkcijas. Šie receptori ir atrodami tikai 20–30 % sieviešu ar krūts vēzi. Histoķīmisko testu galvenais mērķis ir noteikt indikācijas ārstēšanai ar trastuzumabu (antivielas pret HER-2/neu receptoriem), kas tiek indicēta, ja tiek konstatētas vairāk nekā 10 % pozitīvu šūnu (2+ vai 3+). Vēlāk tika atklāts, ka ievērojama daļa krūts vēža pacientu pozitīvi reaģē uz ārstēšanu ar trastuzumabu ar negatīvu histoķīmiskā testa rezultātu.
Pašlaik ir izstrādātas testēšanas sistēmas HER-2/neu kvantitatīvai noteikšanai asins serumā, kas labi korelē ar histoķīmiskās izmeklēšanas datiem. Sievietēm ar krūts vēzi, īpaši metastāžu klātbūtnē, novēro HER-2/neu koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Kā robežvērtība tiek izmantota vērtība 15 ng/ml. Vērtības virs šī līmeņa norāda uz HER-2/neu pozitīvu krūts vēzi. Paaugstināts HER-2/neu līmenis spēcīgi korelē ar sliktu prognozi, zemu izdzīvošanas rādītāju un agresīvu slimības gaitu (šādiem audzējiem ir augsta proliferatīvā un metastātiskā aktivitāte). Efektīvu specifisku (trastuzumabs), hormonālu un ķīmijterapiju pavada HER-2/neu līmeņa pazemināšanās asins serumā.
HER-2/neu satura noteikšana asins serumā tiek izmantota:
- metastātiska krūts vēža uzraudzībai;
- lai atlasītu pacientus specifiskai terapijai (trastuzumabs);
- atkārtota krūts vēža diagnosticēšanai;
- noteikt krūts vēža prognozi un gaitu;
- specifiskas terapijas, kā arī ārstēšanas ar hormonāliem un ķīmijterapijas līdzekļiem uzraudzībai.
[