Hemorāģiski izsitumi bērniem un pieaugušajiem

Hemorāģiski izsitumi ir izsitumu veids, kam raksturīga asiņojošu vai asiņainu elementu parādīšanās izsitumos. Tas nozīmē, ka papulas vai izmainītas ādas zonas, kas raksturīgas hemorāģiskiem izsitumiem, satur asinis vai tām ir asiņaina krāsa.

Cēloņi hemorāģiski izsitumi

Hemorāģiskiem izsitumiem var būt dažādi cēloņi, un tie var būt saistīti ar dažādiem veselības stāvokļiem un slimībām. Daži no visbiežāk sastopamajiem hemorāģisko izsitumu cēloņiem ir:

1. Vīrusu hemorāģiskie drudži: Šīs vīrusu infekcijas, piemēram, Ebolas vīruss, Lassa vīruss, Krimas-Kongo vīruss un citas, var izraisīt hemorāģiskus izsitumus un tām ir augsts komplikāciju un mirstības risks.
2. Trombocitopēnija: Trombocitopēnija ir stāvoklis, kad asinīs samazinās trombocītu (asins šūnu, kas atbild par asins recēšanu) līmenis, kas var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, tostarp autoimūnas slimības, medikamenti, kaulu smadzeņu darbības traucējumi utt.
3. Hemofilija: Hemofilija ir ģenētiska asins recēšanas slimība, kas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
4. Asiņošana: Traumatiska asiņošana vai asiņošana, ko izraisa asinsvadu slimības, var izraisīt hemorāģisku izsitumu.
5. Medicīnisko procedūru komplikācijas: Dažas medicīniskās procedūras vai medikamenti var ietekmēt asins recēšanu un izraisīt hemorāģisku izsitumu kā blakusparādību.
6. Citi veselības stāvokļi: Dažas slimības un stāvokļi, piemēram, daži vēža veidi, leikēmija, sepse, aknu mazspēja un citi, var būt saistīti ar hemorāģiskiem izsitumiem.

Pathogenesis

Hemorāģiski izsitumi ir saistīti ar asinsreces traucējumiem un pastiprinātu asiņošanu. Hemorāģisko izsitumu patogeneze var atšķirties atkarībā no to cēloņa. Šeit ir šāda veida izsitumu patogenezes vispārīgie principi:

1. Trombocītu līmenis: Hemorāģiskus izsitumus var izraisīt trombocītu līmeņa pazemināšanās (trombocitopēnija) asinīs. Trombocīti ir asins šūnas, kas atbild par asins recēšanu. Trombocītu trūkums vai traucēta trombocītu funkcija var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un asiņošanu ādā.
2. Paaugstināta asinsvadu caurlaidība: dažos hemorāģisku izsitumu gadījumos izsitumiem var būt pievienotas izmaiņas asinsvadu struktūrā un funkcijā, kas var izraisīt paaugstinātu asinsvadu caurlaidību un asiņu noplūdi audos.
3. Asinsreces traucējumi: Dažos gadījumos var būt traucēti asinsreces faktori, piemēram, plazmas asinsreces faktori vai trombocītu disfunkcija, kas var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
4. Vīrusu infekcijas: Vīrusi, kas izraisa hemorāģiskas infekcijas, var bojāt asinsvadu sieniņu un pasliktināt asins recēšanu, izraisot asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
5. Iekaisums: Iekaisuma procesi organismā var ietekmēt asins recēšanu un asinsvadu caurlaidību, kas var veicināt arī hemorāģisku izsitumu attīstību.

Hemorāģiski izsitumi var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp vīrusu infekcijas, asins recēšanas traucējumi, alerģiskas reakcijas un citi stāvokļi.

Simptomi hemorāģiski izsitumi

Hemorāģisku izsitumu simptomi var atšķirties atkarībā no to cēloņa un smaguma pakāpes. To raksturo asiņošana vai asiņaini elementi izsitumos. Šeit ir daži bieži sastopami simptomi, kas var būt saistīti ar šo simptomu:

1. Sarkani plankumi vai izsitumi: Hemorāģiski izsitumi sākas ar sarkaniem plankumiem vai izsitumiem uz ādas. Šie plankumi var būt niecīgi vai lielāki, un tiem bieži ir asiņaina krāsa.
2. Asiņošana: Galvenā pazīme ir asiņošana vai asiņaini izdalījumi no papulām. Asiņošana var būt viegla vai stipra, un tā var rasties no izsitumiem uz ādas, gļotādām, smaganām un citām ķermeņa daļām.
3. Iespējamie infekcijas simptomi: Ja hemorāģiskos izsitumus izraisa vīrusu infekcija, piemēram, Ebolas vai Lassas vīruss, tiem var būt pievienoti vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, vājums, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, slikta dūša un vemšana.
4. Sāpes un diskomforts: Asiņošana un asiņainu izsitumu klātbūtne var izraisīt sāpes, niezi un diskomfortu.
5. Ar pamatcēloni saistītie simptomi: Ir svarīgi paturēt prātā, ka hemorāģiski izsitumi ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Simptomi būs atkarīgi no pamatcēloņa, piemēram, infekcijas, trombocitopēnijas vai citiem veselības stāvokļiem.

Veidlapas

Hemorāģiski izsitumi var rasties dažādos klīniskos kontekstos, un tiem var būt atšķirīgas īpašības atkarībā no to cēloņa un katra medicīniskā stāvokļa īpašībām. Šeit ir daži hemorāģisko izsitumu piemēri dažādās klīniskās situācijās:

1. Hemorāģiski izsitumi meningīta gadījumā: Meningīts ir smadzeņu membrānu iekaisuma slimība. Hemorāģiska meningīta izsitumi var būt saistīti ar asiņošanu audos vai asinsvados, ko izraisa iekaisuma process.
2. Hemorāģiski izsitumi vējbakām: Vējbakas (varicella) dažreiz var izpausties ar hemorāģiskiem izsitumiem, kam raksturīga asiņošana izsitumu zonā jeb petehijas.
3. Hemorāģiska alerģijas izsitumi: Alerģiskas reakcijas dažreiz var izraisīt asiņojošus izsitumus, īpaši, ja alerģija ir izraisījusi asinsvadu iekaisumu un bojājumus.
4. Zvaigžņu hemorāģiski izsitumi: Zvaigžņu hemorāģiski izsitumi var būt veidoti kā zvaigznes vai zvaigznītes, un tos var izraisīt dažādi veselības traucējumi, tostarp infekcijas un asins recēšanas traucējumi.
5. Papulāri hemorāģiski izsitumi ir hemorāģisku izsitumu veids, kurā ir papulas (izvirzītas ādas zonas), kas satur asinis vai kurām ir asiņains izskats.
6. Smalki hemorāģiski izsitumi: smalki hemorāģiski izsitumi ir raksturīgi ar sīku asiņošanas punktu parādīšanos uz ādas, kas var būt saistīti ar asins recēšanas traucējumiem vai citiem stāvokļiem.
7. Petehijas hemorāģiski izsitumi: Petehijas ir mazi asiņošanas punktiņi, kas var būt redzami uz ādas vai gļotādām. Tie var liecināt par asins recēšanas traucējumiem.

Zvaigžņveida, papulāru, mazu punktu un petehiālu izsitumu cēloņi var būt:

• Vīrusu infekcijas: Daži vīrusi, piemēram, Ebolas vīruss, Lassa vīruss utt., var izraisīt hemorāģiskas infekcijas, kas izpaužas kā zvaigžņveida hemorāģiski izsitumi.
• Trombocitopēnija: Zems trombocītu līmenis asinīs (trombocitopēnija) var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus, tostarp zvaigžņveida izsitumus.
• Asinsreces traucējumi: Daži asinsreces traucējumi, piemēram, hemofilija un izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIK), var izraisīt arī hemorāģisku izsitumu ar zvaigžņveida elementiem.
• Alerģiskas reakcijas: Alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku vai citiem alergēniem var izraisīt asiņojošus izsitumus, tostarp stellātu hemorāģiskus izsitumus.
• Citi stāvokļi: Ar zvaigžņveida hemorāģiskiem izsitumiem var būt saistīti arī citi stāvokļi, piemēram, imūnsistēmas slimības, asinsvadu slimības un daudzi citi.
• Papulāri hemorāģiski izsitumi: Papulāri hemorāģiski izsitumi ir izsitumi, kas ietver izvirzītas ādas zonas, kurās var būt asinis vai asiņains izskats.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hemorāģiski izsitumi nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas var būt dažādu veselības stāvokļu sekas.

Hemorāģiski izsitumi bērnam ir nopietns stāvoklis, kam var būt dažādi cēloņi un kas prasa tūlītēju medicīnisku novērtējumu un ārstēšanu. Šim stāvoklim raksturīga izsitumu parādīšanās, ko pavada asiņošana vai asiņaini elementi uz ādas vai gļotādām. Tālāk ir minēti daži no iespējamiem hemorāģisko izsitumu cēloņiem bērniem:

1. Infekcijas: Dažādas vīrusu un baktēriju infekcijas var izraisīt hemorāģiskus izsitumus. Piemēri ir denges drudzis, Ebolas vīruss, vējbakas, meningīta vīrusi un daudzi citi.
2. Asins recēšanas traucējumi: Dažiem bērniem var būt asins recēšanas traucējumi, piemēram, trombocitopēnija vai hemofilija, kas var izraisīt hemorāģiskus izsitumus ar nelielu traumu vai bez tās.
3. Alerģiskas reakcijas: Alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku vai citiem alergēniem var izraisīt izsitumus ar asiņošanu.
4. Citi stāvokļi: Daži veselības traucējumi, piemēram, imūnsistēmas slimības, asinsvadu slimības, hematoloģiski traucējumi utt., var būt saistīti arī ar hemorāģiskiem izsitumiem.

Ja Jūsu bērnam parādās hemorāģiski izsitumi vai Jūs pamanāt neparastu asiņošanu uz ādas vai gļotādām, nekavējoties jāapmeklē ārsts vai tuvākais veselības centrs. Ārsts veiks diagnostiku, tostarp laboratorijas testus un klīnisko izmeklēšanu, lai noteiktu izsitumu cēloni un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika hemorāģiski izsitumi

Hemorāģisku izsitumu diagnosticēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver klīnisko pārbaudi, laboratoriskos testus un pacienta anamnēzi. Šeit ir norādīti galvenie soļi, ko ārsts var veikt hemorāģisko izsitumu diagnosticēšanā:

1. Klīniskā apskate: Ārsts veiks pacienta pārbaudi, lai novērtētu izsitumu raksturlielumus, to lokalizāciju, izplatību un raksturu (piemēram, petehijas, papulas, ekhimozes utt.). Viņš vai viņa atzīmēs arī citas pazīmes un simptomus, piemēram, drudzi, sāpes, asins recēšanas traucējumus utt.

2. Anamnēze: Ārsts uzdos pacientam virkni jautājumu par medicīnisko un slimību vēsturi, tostarp par iespējamiem kontaktiem ar infekcijām, medikamentiem, alerģijām, asinsreces traucējumiem un citiem riska faktoriem.

3. Laboratorijas pētījumi:

   • Asins analīzes: Ieskaitot pilnu asins analīzi, trombocītu skaitu, koagulogrammas (asins recēšanas novērtēšanu), infekciju testus un citus vispārīgus klīniskos testus.
   • Bioķīmiskie testi: aknu un nieru darbības un vielmaiņas traucējumu klātbūtnes novērtēšanai.
   • Imunoloģiskie pētījumi: var ietvert antivielu testus pret noteiktām infekcijām.
   • Molekulārie testi: vīrusu un baktēriju infekcijas izraisītāju noteikšanai.

4. Infekciju testi: Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, ārsts var veikt specializētus testus, lai noteiktu iesaistīto vīrusu vai baktērijas.

5. Asinsreces traucējumu izmeklējumi: Ja ir aizdomas par trombocitopēniju, hemofiliju vai citiem asinsreces traucējumiem, tiek veiktas atbilstošas pārbaudes.

Diagnoze var būt sarežģīta, jo šī simptomatoloģija var būt dažādu veselības stāvokļu rezultāts. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks izsitumu cēloni un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Prognoze

Hemorāģisko izsitumu prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp to cēloņa, pacienta stāvokļa smaguma un ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma. Dažos gadījumos hemorāģiskie izsitumi var izzust paši no sevis un tiem ir laba prognoze, savukārt citos gadījumos tie var būt ārkārtīgi bīstami un pat letāli. Svarīgi faktori, kas ietekmē prognozi, ir šādi:

1. Hemorāģisko izsitumu cēlonis: Prognoze būs atkarīga no tā, kas tieši izraisīja hemorāģiskos izsitumus. Dažiem cēloņiem, piemēram, alerģiskām reakcijām, ar atbilstošu ārstēšanu var būt relatīvi laba prognoze, savukārt infekciozie hemorāģiskie drudži (piemēram, Ebolas vīruss) var būt ļoti nāvējoši.
2. Stāvokļa smagums: Prognozi ietekmē arī pacienta stāvoklis un simptomu smagums. Pacientiem ar smagu asiņošanu, iekšējo orgānu bojājumiem un asinsreces traucējumiem prognoze var būt nopietnāka.
3. Ārstēšanas uzsākšanas laiks: Savlaicīga atbilstošas ārstēšanas uzsākšana var uzlabot prognozi. Dažos gadījumos, īpaši infekciozā hemorāģiskā drudža gadījumā, savlaicīga ārstēšana var glābt pacienta dzīvību.
4. Pacienta veselības stāvoklis: Prognozi var ietekmēt arī pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu veselības problēmu klātbūtne. Pacientiem ar labu imūnsistēmas stāvokli un bez hroniskām slimībām var būt labvēlīgāks iznākums.
5. Aprūpes kvalitāte: Aprūpes pieejamībai un kvalitātei ir svarīga loma prognozē. Valstīs ar labu veselības aprūpes sistēmu un piekļuvi mūsdienīgai ārstēšanai parasti ir labāka prognoze.

Prognoze var būt dažāda, un katram gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Ja ir aizdomas par hemorāģiskiem izsitumiem, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt medicīnas speciālistu, lai saņemtu profesionālu ārstēšanu un prognozes novērtējumu.

Izmantotā literatūra

• Butovs, J. S. Dermatoveneroloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / red. Autori: J. S. Butovs, J. K. Skripkins, O. L. Ivanovs. - Maskava: GEOTAR-Media, 2020.
• Infekcijas slimības: nacionālais ceļvedis / red. N. D. Juščuks, J. E. Vengerovs. - 3. izd., pārskatīts izdevums un papildinājums. - Maskava: GEOTAR-Media, 2023.