Haemophilus influenzae infekcijas simptomi bērniem

Ar H. influenzae saistīta pneimonija veido aptuveni 5% no visiem pacientiem ar pneimoniju; vēl biežāk šis patogēns tiek izolēts no pleiras eksudāta pacientiem ar pleirītu. Parasti bērni slimo pirmajos 2 dzīves gados.

Slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40 °C, iesnām un smagu toksikozi. Simptomi neatšķiras no citām bakteriālām pneimonijām. Perkusija un auskultācija atklāj iekaisuma perēkli viena vai vairāku plaušu segmentu projekcijā. Process visbiežāk lokalizējas sakņu zonās, bet var tikt skartas vienas vai abu plaušu apakšējās un augšējās daivas. Iespējama abscesa veidošanās. Arī radiogrāfiskas izmaiņas nav specifiskas. Saskaņā ar klīnisko ainu eksudatīva pleirīta gadījumā tiek konstatēti viendabīgas tumšākas vai blīvas fokāli saplūstošas ēnas perēkļi.

Hemofīlais meningīts klīniski izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā citi strutaini meningīti. Slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40 °C un vispārējas infekciozas toksikozes parādīšanos ar atkārtotu vemšanu, uzbudinājumu, pilnīgu miega traucējumu, zoda un roku trīci. Bērniem pirmajos dzīves mēnešos tiek novērota hiperestēzija, lielā avotiņa izspiešanās, retāk pozitīvi Kerniga, Brudzinska simptomi un pakauša muskuļu rigiditāte. Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā praktiski neatšķiras no izmaiņām meningokoku vai pneimokoku meningīta gadījumā.

Pannikulīts (celulīts, taukaudu iekaisums) parasti rodas bērniem no 1 gada vecuma. Slimība sākas ar blīvu, sāpīgu zilgani sarkanu vai violetu krāsas laukumu parādīšanos ar diametru 1-10 cm vai vairāk galvā, kaklā, vaigos vai periorbitālajā rajonā. Vienlaikus var būt arī citas slimības izpausmes: otitis, strutains meningīts, pneimonija utt.

Akūts epiglottis jeb uzbalsenes iekaisums tiek novērots bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Tas izpaužas kā asas sāpes kaklā, nespēja norīt, stipra elpas trūkums, elpošanas traucējumi balsenes sašaurināšanās vai pat nosprostošanās dēļ uzbalsenes apvidū. Iespējama arī afonija, spēcīga siekalošanās, bālums, cianoze un deguna spārnu uzliesmojums. Mazi bērni bieži vien atmet galvu atpakaļ, ja nav meningeālu simptomu. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem, nospiežot uz mēles saknes, var redzēt strauji pietūkušu ķiršsarkanu uzbalseni. Tiešā laringoskopija papildus uzbalsenes bojājumam atklāj iekaisuma procesu subglotiskā telpā.

Hemofīlais perikardīts veido līdz pat 15% no visiem perikardīta gadījumiem bērniem. Klīniski tas neatšķiras no citu bakteriālu etioloģiju perikardīta. Slimība izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, tahikardija, sirds blāvuma robežu paplašināšanās, apslāpētas sirds skaņas, elpošanas traucējumi utt.

Hemofīlas etioloģijas strutainā artrīta gadījumā parasti tiek skartas lielās locītavas: ceļa, elkoņa, gūžas, pleca. Strutainā artrīta klīniskās izpausmes neatšķiras no citu bakteriālu etioloģiju izpausmēm.

H. influenzae izraisīts osteomielīts klīniski izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā citu bakteriālu etioloģiju (stafilokoku, streptokoku u.c.) izraisīts osteomielīts. Galvenokārt tiek skarti lielie cauruļveida kauli: augšstilba kauls, stilba kauls un pleca kauls. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz kaulu smadzeņu aspirāta bakterioloģisko kultūru rezultātiem, kā arī Grama krāsoto uztriepju pētījumiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]