hemisinusīts

Hemisinusīts ir stāvoklis, kad iekaisums rodas vienā no deguna blakusdobumu pusēm galvaskausa kaulā, kas parasti ir pārī (kreisajā un labajā). Deguna blakusdobumi ir gaisa dobumi, kas atrodas galvaskausa kaulos un savienojas ar deguna dobumu, un veic ieelpotā gaisa filtrēšanas, mitrināšanas un sildīšanas funkciju. Visbiežāk iekaisumam pakļautie deguna blakusdobumi ir:

1. Paranasālie deguna blakusdobumi: tie ir deguna blakusdobumi, kas ietver priekšējos, aizmugurējos, augšējos un apakšējos deguna blakusdobumus.
2. Frontālie deguna blakusdobumi: atrodas galvaskausa priekšpusē, virs acīm.
3. Deguna blakusdobums: atrodas deguna augšdaļā, virs deguna dobuma.
4. Sagitālie deguna blakusdobumi: atrodas deguna dobuma augšdaļā, starp acīm.
5. Sfenoidālie deguna blakusdobumi: atrodas sfenoidālajā kaulā, kas atrodas dziļi galvaskausā, aiz acīm un deguna.

Hemisinusīts nozīmē, ka iekaisums ir radies tikai vienā deguna blakusdobumu pusē, atšķirībā no divpusēja sinusīta, kad iekaisuši abi deguna blakusdobumi vienā zonā vai abi deguna blakusdobumu apgabali. Hemisinusītu var izraisīt dažādi faktori, tostarp infekcijas, alerģijas, polipi deguna dobumā vai citi veselības traucējumi.

Hemisinusīta ārstēšana var ietvert antibiotikas (ja iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija), pretiekaisuma līdzekļus, dekongestantus un citas zāles simptomu mazināšanai un deguna blakusdobumu veselības atjaunošanai. Hroniska vai komplicēta hemisinusīta gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cēloņi hemisinusīts

Galvenie faktori, kas veicina hemisinusīta attīstību, ir šādi:

1. Infekcijas: Hemisinusītu var izraisīt bakteriāla, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Bakteriālais hemisinusīts bieži ir saistīts ar baktērijām, piemēram, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un citām.
2. Alerģijas: Dažiem cilvēkiem hemisinusīts var attīstīties alerģisku reakciju rezultātā, piemēram, pret ziedputekšņiem, ziedputekšņu ērcītēm, pelējumu vai mājdzīvniekiem. Alerģijas var izraisīt deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādu iekaisumu, kas veicina sinusīta attīstību.
3. Anatomiskās iezīmes: Dažas anatomiskas iezīmes, piemēram, deguna starpsienas defekti vai šaurs sfenoidālais sinuss, var padarīt cilvēku uzņēmīgāku pret hemisinusītu.
4. Polipi deguna dobumā: Polipu klātbūtne deguna dobumā var traucēt normālu gaisa cirkulāciju un gļotādas drenāžu.
5. Ģenētiskie faktori: Dažiem cilvēkiem ģenētisko faktoru dēļ var būt paaugstināta predispozīcija sinusīta attīstībai.
6. Elpceļu alerģijas: Hroniskas alerģijas pret elpceļu alergēniem var palielināt hemisinusīta risku.
7. Vides kairinātāji: Ilgstoša vides kairinātāju, piemēram, tabakas dūmu vai piesārņota gaisa, iedarbība var veicināt arī sinusītu.

Simptomi hemisinusīts

Šim stāvoklim var būt dažādi simptomi, tostarp:

1. Hemisinusa sāpes: Galvenais hemisinusīta simptoms ir sāpes vai diskomforts, parasti vienā sejas pusē, virs vai zem acs, ap degunu vai augšžokļa zobu augšdaļā.
2. Deguna aizlikums: deguna aizlikums un apgrūtināta elpošana caur degunu var būt arī viens no hemisinusīta raksturīgajiem simptomiem.
3. Deguna izdalījumi: Hemisinusītu var pavadīt deguna izdalījumi. Šie izdalījumi var būt strutaini vai gļotaini, un tie var būt zaļgani vai dzeltenīgi.
4. Galvassāpes: Sāpes galvas rajonā, īpaši ap acīm vai pieri, var būt hemisinusīta simptoms.
5. Paaugstināta jutība pret gaismu: Dažiem cilvēkiem ar hemisinusītu var būt paaugstināta jutība pret gaismu (fotofobija).
6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra: infekciozā hemisinusīta gadījumā pacientam var paaugstināties ķermeņa temperatūra (drudzis).
7. Vispārējs nespēks: dažiem pacientiem var būt vājums, nogurums un vispārējs diskomforts.

Posmi

Hemisinusītu var klasificēt kā akūtu vai hronisku atkarībā no simptomu ilguma un rakstura.

1. Akūts hemisinusīts:

   • Akūtu hemisinusītu raksturo pēkšņa simptomu parādīšanās un to ilgums, kas mazāks par 12 nedēļām.
   • Akūta hemisinusīta simptomi var būt aizlikts deguns, iesnas, sejas sāpes (īpaši virs hemisinusa), ožas traucējumi, šķaudīšana, klepus un vispārējs nespēks.
   • Akūtu hemisinusītu visbiežāk izraisa infekcija, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija. Bieži vien akūts hemisinusīts izzūd pēc ārstēšanas vai spontāni.

2. Hronisks hemisinusīts:

   • Hroniskam hemisinusītam raksturīga simptomu ilgums ilgāk par 12 nedēļām un to atkārtota vai pastāvīga daba.
   • Hroniska hemisinusīta simptomi var būt mazāk izteikti, taču tie var ilgt mēnešus vai pat gadus.
   • Hroniska hemisinusīta cēloņi var būt dažādi, tostarp alerģijas, anatomiskas anomālijas, iekaisums un citi veselības traucējumi.

Akūta un hroniska hemisinusīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības cēloņa un smaguma pakāpes. Akūtu hemisinusītu var ārstēt ar antibiotikām (ja cēlonis ir bakteriāla infekcija), pretiekaisuma līdzekļiem un simptomu mazināšanas līdzekļiem. Hroniska hemisinusīta gadījumā var būt nepieciešama ilgāka un visaptverošāka ārstēšana, tostarp alerģijas kontrole, fizikālā terapija un dažreiz ķirurģiska iejaukšanās, lai labotu anatomiskas problēmas vai polipus deguna blakusdobumos. Ārstēšanu jānosaka ārstam pēc hemisinusīta diagnosticēšanas un cēloņa noteikšanas.

Veidlapas

1. Eksudatīvs hemisinusīts: Šāda veida hemisinusītu raksturo eksudāta (iekaisuma šķidruma) klātbūtne deguna blakusdobumos. Eksudāts var būt dzidrs vai duļķains un var saturēt olbaltumvielas un šūnas. Eksudatīvs hemisinusīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp vīrusu vai alerģisku reakciju dēļ.
2. Katarāls hemisinusīts: To raksturo deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, ko pavada katarāla izdalījumi (gļotas). Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām sinusīta formām.
3. Strutains hemisinusīts: Tas ir saistīts ar strutu izdalīšanos deguna blakusdobumos. Tas var būt bakteriālas infekcijas rezultāts, kas izraisa strutu uzkrāšanos deguna blakusdobumos.
4. Odontogēns hemisinusīts: Šāda veida hemisinusīts ir saistīts ar zobu problēmām. Odontogēns hemisinusīts var rasties, ja infekcija no zoba izplatās uz augšžokļa deguna blakusdobumiem. Ārstēšana parasti ietver zoba un infekcijas ārstēšanu deguna blakusdobumos.
5. Polipozes hemisinusīts: raksturojas ar polipu (polipiem līdzīgu izaugumu) veidošanos deguna blakusdobumu gļotādā. Šie polipi var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un citus simptomus.

Komplikācijas un sekas

Hemisinusīts, tāpat kā parasts sinusīts, var izraisīt dažādas komplikācijas un radīt negatīvas sekas, īpaši, ja to neārstē vai ārstē nepareizi. Tālāk ir minētas dažas no iespējamām hemisinusīta komplikācijām un sekām:

1. Hronisks sinusīts: Ja hemisinusīts netiek pareizi ārstēts un turpinās ilgstoši, tas var kļūt hronisks. Hroniskam sinusītam raksturīga ilgstoša iekaisuma reakcija deguna blakusdobumos, un tas var izraisīt atkārtotus paasinājumus.
2. Infekcijas izplatīšanās: Dažos gadījumos infekcija no deguna blakusdobumiem var izplatīties uz blakus esošajām struktūrām, piemēram, acīm, acu dobumiem, smadzenēm vai citiem tuvumā esošiem asinsvadiem un audiem. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, acu infekcijas, orbītas abscesu vai smadzeņu abscesu.
3. Akūtas vai hroniskas sāpes: Pastāvīgas sejas sāpes, galvassāpes un diskomforts var būt hemisinusīta sekas, īpaši, ja tās netiek ārstētas.
4. Nervu un kaulu bojājumi: Ilgstošs iekaisums un spiediens no pietūkušām gļotādām deguna blakusdobumos var izraisīt tuvumā esošo nervu un kaulu bojājumus, kam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
5. Elpošanas grūtības: Hemisinusīts var izraisīt apgrūtinātu elpošanu caur degunu aizsērējušu deguna blakusdobumu un deguna eju dēļ.
6. Abscess: Dažos gadījumos hemisinusīts var izraisīt abscesa veidošanos sinusā, kam nepieciešama drenāža un ārstēšana ar antibiotikām.
7. Smaržas zudums: ilgstošs deguna blakusdobumu iekaisums var īslaicīgi vai pat neatgriezeniski ietekmēt spēju saost (ožu).

Diagnostika hemisinusīts

Hemisinusīta diagnostika parasti ietver šādus soļus un metodes:

1. Fiziskā apskate: Ārsts veiks sākotnējo fizisko apskati, kuras laikā jūs apspriedīsiet savus simptomus un slimības vēsturi.
2. Fiziskā pārbaude: Ārsts var veikt fizisku pārbaudi, pārbaudot degunu un kaklu, lai meklētu iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai gļotu klātbūtni.
3. Deguna un deguna blakusdobumu rentgenstari: Rentgenstarus var izmantot, lai vizualizētu deguna blakusdobumus un noteiktu iekaisuma vai patoloģiju klātbūtni.
4. Datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): šīs precīzākās attēlveidošanas metodes var sniegt detalizētāku informāciju par deguna blakusdobumu stāvokli un iekaisuma apjomu.
5. Endoskopija: Ārsts var izmantot endoskopu (elastīgu, plānu, cauruļveida instrumentu ar kameru), lai vizuāli pārbaudītu deguna dobumu un deguna blakusdobumus.
6. Laboratorijas testi: Dažreiz var būt nepieciešams ņemt gļotu paraugus no deguna vai rīkles laboratorijas testiem, lai meklētu iespējamu infekciju.

Diferenciālā diagnoze

Hemisinusīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citām slimībām un traucējumiem, kam var būt līdzīgi simptomi. Tālāk ir minēti daži no tiem:

1. Rinīts: Rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas var izraisīt deguna aizlikumu, iesnas, šķaudīšanu un izsitumus uz ādas. Rinīts var būt alerģisks vai infekciozs, un tam ir līdzīgi simptomi kā hemisinusītam.
2. Gaimorīts: Gaimorīts ir gļotādas iekaisums priekšējos deguna blakusdobumos (augšžokļa deguna blakusdobumos). Tas var izpausties ar sāpēm degunā un pierē, kā arī gļotu izdalīšanos no deguna. Augšžokļa sinusīts var atgādināt hemisinusītu.
3. Frontīts: Frontīts ir frontālo deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums. Tas var izraisīt galvassāpes un spiedošas sāpes pierē. Frontīta simptomi var būt līdzīgi hemisinusīta simptomiem.
4. Akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARI): Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, piemēram, gripa vai saaukstēšanās, var izraisīt deguna nosprostojumu, iesnas, klepu un citus simptomus, kas var būt līdzīgi hemisinusīta simptomiem.
5. Alerģisks rinīts: alerģisks rinīts, ko izraisa alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem, pelējumu vai citiem alergēniem, var izraisīt iesnas, aizliktu degunu un šķaudīšanu, kas var būt līdzīgi arī hemisinusīta simptomiem.
6. Zobu problēmas: Dažas zobu un smaganu slimības, piemēram, zobu abscess vai periodontīts, var izpausties ar sāpēm augšžokļa rajonā, ko var sajaukt ar hemisinusīta simptomiem.

Hemisinusīta diferenciāldiagnozei ir svarīgi veikt fizisku pārbaudi, tostarp klīnisku pārbaudi un dažreiz radiogrāfiju, datortomogrāfiju (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) deguna blakusdobumos.

Autoritatīvu grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīti ar hemisinusīta izpēti

1. "Hronisks rinosinusīts: epidemioloģija un medicīniskā vadība" ir Timotija L. Smita un Rodnija Dž. Šlosera grāmata, kas publicēta 2019. gadā.
2. "Sinusīts: no mikrobioloģijas līdz pārvaldībai" ir De Juna Vanga un Ričarda G. Duglasa grāmata, kas publicēta 2005. gadā.
3. "Jaunākie sasniegumi rinoloģijā" ir Džeimsa A. Hedlija grāmata, kurā ir nodaļa par jaunākajiem sasniegumiem rinosinusīta jomā, un tā publicēta 2015. gadā.
4. "Akūta un hroniska sinusīta diagnostika un ārstēšana" ir Ričarda M. Rozenfelda raksts, kas publicēts žurnālā Pediatrics 2003. gadā.
5. "Hronisks rinosinusīts: patoģenēze un medicīniskā vadība" ir Timotija L. Smita un Rodnija Dž. Šlosera raksts, kas publicēts žurnālā "Journal of Allergy and Clinical Immunology" 2015. gadā.

Literatūra

Palchun, VT Otorinolaringoloģija. Nacionālā rokasgrāmata. Īsizdevums / Rediģēja VV Т. Palchun. - Maskava: GEOTAR-Media, 2012.