Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gripa - ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Gripas ārstēšana ar medikamentiem
Gripas pretvīrusu terapija ir indicēta vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā, kā arī pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām, kuru saasinājums var būt dzīvībai bīstams. Gripas etiotropiskā ārstēšana ietver adamantāna zāļu (piemēram, rimantadīna) lietošanu. Remantadīnam (rimantadīnam) piemīt pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusa celmiem. Tas ir efektīvs, ja to ordinē pirmajās 2 slimības dienās. Lietojiet iekšķīgi pēc ēšanas (uzdzerot ūdeni) saskaņā ar šādu shēmu: 1. dienā - 300 mg trīs devās; 2. un 3. dienā - 200 mg divās devās; 4. dienā - 100 mg vienā reizē. Algirem (rimantadīns) - 0,2% rimantadīna šķīdums sīrupā (A gripas ārstēšanai bērniem). Ārstēšanas kurss: 4 dienas saskaņā ar vecumam specifisku dozēšanas režīmu.
A un B serotipu vīrusu izraisītas gripas ārstēšanu veic ar neiraminidāzes inhibitoru grupas zālēm (piemēram, oseltamiviru, kas tiek izrakstīts pa 150 mg divās devās 5-7 dienas).
Izvēles zāles ir arbidols (indolu grupa) - pretvīrusu zāles ar interferonu inducējošām, imūnmodulējošām un antioksidanta īpašībām. Efektīvas pret A un B vīrusiem. Izrakstītas pa 600 mg/dienā 3 devās 5-7 dienas.
Alternatīvas zāles - interferoni un interferona induktori. Visizplatītākās interferona zāles ir: cilvēka leikocītu interferons un rekombinantie savienojumi (alfa-2-interferons). Tiek izmantoti arī interferona induktori: tilorons, cikloferons (meglumīna akridonacetāts), nātrija oksodihidroakridinilacetāts - sintētiski savienojumi; kagocels, ridostīns (nātrija ribonukleāts) - dabiski savienojumi.
Detoksikāciju veic: ar 5% glikozes šķīdumu vai reopoliglucīnu [dekstrānu (vidējā molekulmasa 30 000–40 000)]. Tiek nozīmēti vazo- un kardioprotektīvi medikamenti. Furosemīdu ordinē 40–80 mg/dienā, lai novērstu vai ārstētu sākotnēju smadzeņu (vai plaušu) tūsku.
Ar to pašu mērķi prednizolonu ievada 300–500 mg/dienā. DIC likvidēšanai lieto heparīnu, dipiridamolu, pentoksifilīnu un svaigi saldētu plazmu. Hipertermijas gadījumā ir norādīti acetilsalicilskābes un paracetamola preparāti, rūpīgi apsverot kontrindikācijas.
Ieteicams lietot antiproteāzes zāles (piemēram, aprotinīnu).
Pentoksifilīns ir paredzēts smadzeņu asinsrites uzlabošanai. Pacientiem ar smagām slimības formām nepieciešama skābekļa terapija (skābekļa un gaisa maisījuma ieelpošana).
Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt augšējo elpceļu caurlaidību, aspirēt krēpas un gļotas, izmantojot elektrisko atsūkšanas ierīci. Neppieciešama koriģēt asins skābju-bāzes līdzsvara traucējumus. Sirds mazspējas gadījumā lieto sirds glikozīdus (maijpuķīšu zāļu glikozīdu, ouabaīnu), 10% sulfokampokaīna šķīdumu.
Tiek nozīmēti H2 receptoru blokatori. Lai samazinātu asinsvadu caurlaidību - askorbīnskābe, rutozīds.
Režīms un diēta
Visā drudža periodā ieteicams ievērot gultas režīmu. Gripas ārstēšana jāapvieno ar pilnvērtīgu uzturu, tostarp raudzētus piena produktus, augļu un dārzeņu sulas. Detoksikācijai jālieto daudz siltu dzērienu līdz 1,5–2 l/dienā (tēja, sulas, mežrozīšu novārījums, liepziedu novārījums, sārmaini minerālūdeņi, piens).
[