Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mazais sēžas muskulis
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Gluteus minimus - m. gluteus minimus
Kad visas tā šķiedras saraujas vienlaicīgi, augšstilbs tiek nolaupīts. Kad kāja ir brīva, tā priekšējās šķiedras rotē augšstilbu uz iekšu. Kad priekšējās šķiedras saraujas, augšstilbs rotē uz iekšu (pronējas), tāpat kā vidējais sēžas muskulis. Kad saraujas tikai šī muskuļa aizmugurējās šķiedras, augšstilbs rotē uz āru. Kopā ar vidējo sēžas muskuļu tas stabilizē iegurni ejot.
Izcelsme: gūžas kaula spārna ārējā virsma starp Linea glutea anterior un inferior
Pielikums: Lielais trohanters
Inervācija: muguras nervi L4-S1 - krustu pinums - sēžas muskulis augšējais
Diagnoze: Trigerpunkti var atrasties muskuļa priekšējā un aizmugurējā daļā. Tie atrodas zem lielā sēžas muskuļa, vidējā sēžas muskuļa un plašās fascijas muskuļa (sasprindzinātāja). Tāpēc ir ļoti grūti palpēt sasprindzinātās vietas, taču var būt jūtams lokāls jutīgums. Kad lielais sēžas muskulis un vidējais sēžas muskulis ir pilnībā atslābināti, dziļi sēžamvietā reizēm var palpēt sasprindzinātas šķiedras. Dažreiz, ilgstoši spiežot uz trigerpunktiem, var iegūt atstarotu sāpju modeli. Lai pārbaudītu trigerpunktus muskuļa priekšējā daļā, pacients guļ guļus uz muguras ar maksimāli izstieptu gurnu, bet joprojām ērtu. Ja nepieciešams, zem ceļa var novietot spilvenu. Tiek identificēts augšējais augšējais gūžas kaula mugurkauls. Plašo fascijas muskuļu (sasprindzinātāja muskuļa) identificēšana prasa pacientam pagriezt augšstilbu mediāli (pronācijā) pret pretestību; tas tiek palpēts tieši zem ādas. Mazā sēžas muskuļa (sasprindzinātāja muskuļa) priekšējās šķiedras var palpēt gan priekšpusē, gan aizmugurē attiecībā pret plašo fasciju (sasprindzinātāju), tieši zem priekšējā augšējā mugurkaula mugurkaula. Dažiem pacientiem tos var aizsegt plāns vidējā gūžas muskuļa (gluteus medius) šķiedru slānis. Dažiem pacientiem muskuli var aizsegt mediālais gūžas muskulis aiz plašās fascijas muskuļa (tensor fasciae latae). Tādējādi plašās fascijas muskuļa (tensor fasciae latae) priekšējās robežas palpācija ir efektīvāka nekā aizmugurējās robežas palpācija. Lai pārbaudītu trigera punktus mazā gūžas muskuļa (gluteus minimus) aizmugurējā daļā, pacients guļ uz veselā pusē, virsējo augšstilbu pieliekot un nedaudz saliecot 30° leņķī. Mazā gūžas muskuļa apakšējo (mediālo) robežu nosaka piriformis līnijas atrašanās vieta. Piriformis muskulis sākas 1 cm galvaskausa virzienā no palpējamā lielā trohantera augšējās robežas (piriformis cīpslas piestiprināšanās vieta) un stiepjas līdz krustu kaula palpējamā robežas augšējam galam tieši zem sakroiliālās locītavas, kur piriformis muskulis ieiet iegurņa dobumā. Trigera zonas atrodas virs šīs līnijas virs tās viduslīnijas un vidējās un sānu trešdaļas robežās.
Atsauces sāpes. Sāpes no mazā sēžas muskuļa trigerpunktiem var būt ilgstošas un diezgan stipras. Priekšējie un aizmugurējie mazā sēžas muskuļa trigerpunkti izraisa atsauces sāpes uz posterolaterālo kāju līdz potītei. Trigerpunkti priekšējā mazā sēžas muskuļā izraisa atsauces sāpes uz posterolaterālo sēžas muskuli, augšstilba ārējo daļu un celi. Atsauces sāpes no priekšējiem trigerpunktiem neizplatās zemāk par potīti, lai gan retos gadījumos sāpes var izplatīties uz pēdas aizmuguri. Priekšējie porijas trigerpunkti izraisa atsauces sāpes uz sēžas muskuli zem muguras, kā arī augšstilba aizmuguri un ikru, un reizēm uz ceļa aizmuguri.
[