Perinatologs ginekologs

Ginekologs-perinatologs ir ārsts, kurš sagatavo grūtnieci dzemdībām. Uzrauga, veic dažādus koriģējošus un diagnostiskus darbus ar topošo māmiņu visas grūtniecības laikā. Aplūkosim tuvāk, kas ir ginekologs-perinatologs un ko viņš dara, un kādos gadījumos jāmeklē viņa palīdzība.

Ārsts, kurš sagatavo grūtnieci dzemdībām un novēro viņu visus deviņus mēnešus, gaidot bērniņu, ir ginekologs-perinatologs. Ārsts pēta perinatālo, tas ir, periodu ap dzemdībām, ko parasti iedala pirmsdzemdību jeb pirmsdzemdību periodā, dzemdību periodā un nedēļā pēcdzemdību jeb pēcdzemdību periodā. Dzemdību un pēcdzemdību periodiem ir skaidras robežas, bet pirmsdzemdību periods sākas no 28. grūtniecības nedēļas.

Pateicoties perinatoloģijai, jaundzimušā fizioloģijas un augļa patofizioloģijas pētījumiem, kā arī medicīnas un diagnostikas iekārtām, ir kļuvis iespējams aprūpēt jaundzimušos, kas dzimuši priekšlaicīgi ar mazu dzimšanas svaru un ar patoloģijām. Zīdaiņi, kas piedzimst ar mazu dzimšanas svaru, ir priekšlaicīgu dzemdību rezultāts, kas var notikt bez pienācīgas izmeklēšanas un konsultēšanās ar ginekologu-perinatologu, kā arī māšu slikto ieradumu dēļ.

Perinatoloģija ir pazīstama ne tikai ar diagnostikas metodēm, bet arī ar jaundzimušo intensīvo aprūpi. Intensīvā aprūpe attiecas uz pasākumu kopumu, kas tiek sniegts bērnam, kurš dzimis ar asfiksiju, tas ir, skābekļa deficītu, elpošanas atjaunošanas metodes, sirdsdarbību, visu orgānu metabolismu un asinsriti. Turklāt ir pieejams īpašs aprīkojums, kas ļauj uzraudzīt jaundzimušā, kurš dzimis ar traucējumiem, patoloģijām vai asfiksiju, galveno orgānu darbību.

[ 1 ]

Kas ir ginekologs-perinatologs?

Būtībā tas ir profesionāls dzemdību speciālists, kas specializējas sarežģītu un riskantu grūtniecību diagnostikā. Saskaņā ar statistiku, katrai desmitajai topošajai māmiņai ir nepieciešama ginekologa-perinatologa palīdzība. Ārsts palīdz ar nopietnām problēmām grūtniecības laikā un komplikācijām. Otrās grūtniecības gadījumā sievietei ir jāapmeklē perinatologs, īpaši, ja pirmā grūtniecība bija sarežģīta.

Regulāras vizītes pie ginekologa-perinatologa ir labas, taču tas nedod tiesības neapmeklēt regulāras tikšanās ar terapeitu. Grūtniecības process jāuzrauga vispusīgi gan terapeitam, gan ginekologam-perinatologam. Vēl viena ginekologa-perinatologa iezīme ir viņa klātbūtne dzemdību laikā. Topošajai māmiņai tā ir garantija, ka dzemdības noritēs labi, jo īpaši tāpēc, ka procesu uzraudzīs ārsts, kurš grūtnieci uzrauga jau deviņus mēnešus. Dzemdību laikā ārsts ir atbildīgs par jaundzimušā neatliekamo palīdzību un dažādu testu un diagnostikas veikšanu.

Ja dodaties uz savu pirmo vizīti pie ginekologa-perinatologa, nevilcinieties uzdot jautājumus, kas jūs interesē, it īpaši, ja šī ir jūsu pirmā grūtniecība. Nesteidzīga saruna ar kompetentu speciālistu ļaus topošajai māmiņai justies pārliecinātai. Daudzām māmiņām ginekologs-perinatologs ir persona, kurai varat uzticēties, ārsts, ar kuru varat konsultēties par jautājumu, kas saistīts ar grūtniecību. Atcerieties, ka labāk ir uzdot satraucošu jautājumu un uzreiz atrisināt problēmu, nekā ciest no problēmām, kuras vairs nevar atrisināt.

Kad jāvēršas pie ginekologa-perinatologa?

Kad sazināties ar ginekologu-perinatologu, ir jautājums, kas moka daudzas topošās māmiņas. Darbs ar ārstu un ginekologa-perinatologa pārbaudes jāveic regulāri, sākot no pirmā grūtniecības mēneša.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc pirmās vizītes pie ārsta Jums tiks sastādīts individuāls apmeklējumu grafiks visai grūtniecības gaitai.

• Parasti vizītes tiek plānotas ik pēc četrām nedēļām, tas ir, katru grūtniecības mēnesi līdz septītajam grūtniecības mēnesim.
• Sākot ar astoto grūtniecības mēnesi, ginekologa-perinatologa apmeklējumiem jābūt ik pēc divām nedēļām.
• Pēdējā grūtniecības mēnesī jums būs jāapmeklē ārsts katru nedēļu.

Šāds apmeklējumu grafiks ļaus grūtniecei konsultēties par visiem radušajiem jautājumiem un saņemt savlaicīgu palīdzību.Turklāt regulāra ārsta apskate ļaus savlaicīgi atklāt iespējamās patoloģijas un garantēs labu grūtniecības iznākumu un veselīgu bērnu.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot ginekologu-perinatologu?

Apmeklējot ginekologu-perinatologu, gan grūtniecei, gan jaundzimušajam bērnam jāveic vairākas pārbaudes. Iesakām iepazīties ar obligāto pārbaužu sarakstu.

• Pilnīga asins aina.
• Hormonālā analīze, īpaši vairogdziedzera hormonu noteikšana.
• Vispārēja bilirubīna infekcijas analīze.
• Hroniska herpes vīrusa testēšana.
• Citomegalovīruss un asins analīzes fenilketonūrijai.
• Rh faktora un asinsgrupas analīze, ņemot vērā monoklonālās antivielas.
• Toksoplazmozes, masaliņu un masaliņu analīze.
• Asinis no jaundzimušā papēža.

Šīs ir pārbaudes, kas jāveic, apmeklējot ginekologu-perinatologu. Ārsts pats informēs jūs par papildu pārbaudēm, diagnostiku un nepieciešamajiem pētījumiem.

Kādas diagnostikas metodes izmanto ginekologs-perinatologs?

Savā darbā ginekologs-perinatologs izmanto daudzas metodes, kas ļauj veikt visaptverošu grūtniecības uzraudzību. Ginekologa-perinatologa izmantotās standarta diagnostikas metodes ir:

• Precīza gestācijas vecuma un paredzamā dzemdību datuma noteikšana.
• Ultraskaņas skenēšana un Doplera pētījums augļa asinsrites pārbaudei.
• Elektrokardiogrāfija un rentgena izmeklēšana.
• Fonokardiogrāfija.

Šīs diagnostikas metodes ļauj ginekologam-perinatologam veikt visaptverošu grūtniecības uzraudzību. Grūtniecības laikā radušos komplikāciju gadījumā ārsts izmanto saudzīgākas diagnostikas metodes, lai mazulis piedzimtu vesels, bez patoloģijām, un dzemdības noritētu ātri un bez komplikācijām.

Ko dara ginekologs-perinatologs?

Ginekologa-perinatologa galvenais uzdevums ir grūtnieces novērošana. Grūtniecības laikā ārstam ir pienākums veikt daudz diagnostisko testu, lai izsekotu iespējamās jaundzimušā patoloģijas. Ja runājam par testiem, ko veic ginekologs-perinatologs, tie ir ultraskaņas, ģenētiskās un bioķīmiskās metodes, lai atklātu iedzimtas patoloģijas grūtniecības sākumposmā. Ja tiek atklātas neatgriezeniskas patoloģijas, ārsts izraksta ārstēšanu vai indikācijas grūtniecības pārtraukšanai.

Dzemdību periods ginekologam-perinatologam ir ļoti svarīgs. Jo tieši šajā periodā ārsts diagnosticē un uzrauga mātes stāvokli, pašu dzemdību procesu un jaundzimušā stāvokli. Pateicoties uzlabotām terapeitiskajām un diagnostiskajām tehnoloģijām, ginekologam-perinatologam ir vairāk iespēju veicināt veselīga bērna piedzimšanu un veiksmīgu dzemdību procesu. Ginekologs-perinatologs izstrādā intensīvās aprūpes metodes jaundzimušajiem, kā arī metodes, kas praksē ļauj glābt zīdaiņus ar asfiksiju, mazu dzimšanas svaru, intrakraniāliem ievainojumiem un priekšlaicīgi dzimušus bērnus.

Kādas slimības ārstē ginekologs-perinatologs?

Ginekologa-perinatologa galvenais uzdevums ir grūtnieces novērošana. Ja runājam par slimībām, kuras ārstē perinatologs, tad visas tās ir saistītas ar grūtniecību, slimībām, kas var rasties grūtniecības laikā, un komplikācijām dzemdību laikā. Aplūkosim tuvāk, kādas slimības ārstē ginekologs-perinatologs.

• Herpes grūtniecēm.
• Arteriālā hipertensija.
• Nieru, vairogdziedzera, aknu slimības.
• Iedzimti defekti un patoloģijas.
• Smaga toksikoze un vemšana.
• Idiopātiska trombocitopēniska purpura.
• Dažādas pēcdzemdību infekcijas.
• Infekcijas slimības un bojājumi.
• Miastēnija gravis un Rh nesaderība.
• Placentas atdalīšanās un placentas priekšlaicīga atdalīšanās.
• Priekšlaicīgas dzemdības un pēcdzemdību grūtniecība.
• Priekšlaicīga membrānu plīsums.
• Operāciju iespējamība grūtniecības laikā.
• Cukura diabēts, sarkanā vilkēde un sirds mazspēja grūtniecības laikā.
• Reimatiska sirds slimība, preeklampsija un eklampsija.
• Komplikācijas neveselīga dzīvesveida un narkotiku lietošanas dēļ grūtniecības laikā.
• Reimatoīdais artrīts un iedzimtas masaliņas.
• Minerālvārstuļu nepietiekamība vai prolapss.
• Trofoblastiska slimība.

Apskatīsim slimības, kuras ārstē ginekologs-perinatologs un ar kurām visbiežāk saskaras speciālista praksē.

Dzemdību trauma – perifērās un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Dzemdību traumas ietver asiņošanu muguras smadzenēs un to membrānā, muguras smadzeņu traumas, paaugstinātu asinsvadu caurlaidību vai asinsvadu sistēmas plīsumu, muguras smadzeņu plīsumu, gan pilnīgu, gan daļēju. Tāpat dzemdību traumas kaulos un locītavās, mīkstajos audos, asiņošanu krūšu kaulā, nobrāzumus un asiņošanu zem periosta. Par dzemdību traumu tiek uzskatītas arī vēdera dobuma orgānu traumas. Parasti visvairāk tiek bojāta liesa, aknas un virsnieru dziedzeri.

Jaundzimušo asfiksija ir patoloģija, kuras gadījumā jaundzimušajam ir traucēta elpošana, un rezultātā mazulim ir skābekļa deficīts. Asfiksija var būt primāra, kas rodas dzimšanas brīdī, un sekundāra, tas ir, nosmakšana pirmajās dzīves dienās un stundās.

Šis ir saraksts ar galvenajām slimībām, kuras ārstē ginekologs-perinatologs. Viss perinatologa darbs ir vērsts uz to, lai grūtniecība noritētu pēc iespējas labāk un nekas neapdraudētu gan mātes, gan nedzimušā bērna veselību.

Ginekologa-perinatologa padoms

Ginekologa-perinatologa padomi ir praktiski padomi grūtniecei un ieteikumi jaundzimušā veselības uzlabošanai.

1. Pēc bērna piedzimšanas īpaša uzmanība jāpievērš viņa motorajai aktivitātei miega laikā. Pēc piedzimšanas mazulis guļ gandrīz visu laiku, bet šajā brīdī bērna ķermenis strādā un iegūst spēkus. Ir jāuzrauga guļoša jaundzimušā elpošana, jāseko līdzi ieelpas un izelpas biežumam un ilgas izelpas fāzei. Ja mazulim nav pietiekami daudz skābekļa, tad viņš miegā sāk trīcēt. Tas ir signāls, ka mazulis jāpārbauda vai jāpielāgo palags, kas var traucēt viņam normāli elpot.

Netraucējiet mazuļa kustības miega laikā, jo tas ir gandrīz 50–60% no laika, ko mazulis pavada gultiņā. Izvairieties no ciešas ietīšanas, neierobežojiet mazuļa kustības, netraucējiet viņa aktivitātēm.

2. Rūpīgi sekojiet līdzi telpas temperatūrai un mikroklimatam, kurā atrodas jaundzimušais. Starp apkārtējo vidi un mazuļa ķermeni jābūt temperatūras starpībai. Jo lielāka temperatūras starpība, jo aktīvāks un augstāks ir jaundzimušā muskuļu tonuss, un tas ir normālas attīstības garantija. Taču temperatūras starpībai jābūt saprātīgās robežās.
3. Īpaša uzmanība jāpievērš vannošanās procesam, jo vannošanās ir ļoti svarīga mazulim. Vannošanās procedūra ļauj attīstīt bērna iedzimto spēju noturēties uz ūdens, tas ir, noturēties virs ūdens. Starp citu, šiem mērķiem ir izstrādāta un veiksmīgi darbojas metode, kas ļauj iemācīt zīdaiņiem peldēt.
4. Nespiediet mazuli kustēties, visai motorajai aktivitātei jābūt viņa iniciatīvai. Pirmajās mazuļa dzīves nedēļās aktivitāti izraisa pirkstu, papēžu, plaukstu, pēdu kairinājums, kas stimulē motoros refleksus. Atcerieties, ka ir ļoti svarīgi darīt visu iespējamo, lai veicinātu mazuļa aktivitātes un spēju brīvu un patstāvīgu attīstību.
5. Neaizmirstiet par profilaktiskajām veselības masāžām jaundzimušajam. Jau no pirmajām dienām veiciet bērnam vieglas masāžas procedūras – vieglu, maigu viņa ķermeņa glāstīšanu.

Ievērojot visus iepriekš minētos ginekologa-perinatologa ieteikumus, jūs varēsiet audzināt veselīgu bērnu.

Ginekologs-perinatologs ir ārsts, kurš uzrauga grūtniecības norisi, palīdz ārstēt grūtnieces slimības un nodrošina, lai bērniņš piedzimtu bez patoloģijām un dzemdību process noritētu bez komplikācijām.

[ 2 ], [ 3 ]