Psihiski traucējumi bērniem un pusaudžiem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Lai gan bērnību un pusaudža gadus dažkārt uzskata par vieglu un problemātisku laiku, līdz pat 20 % bērnu un pusaudžu ir viens vai vairāki diagnosticējami garīgi traucējumi. Lielāko daļu šo traucējumu var uzskatīt par normālas uzvedības un emociju pārspīlēšanu vai kropļošanu.

Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērniem un pusaudžiem ir atšķirīgs temperaments; daži ir kautrīgi un atturīgi, citi ir runīgi un aktīvi, daži ir metodiski un piesardzīgi, bet citi ir impulsīvi un neuzmanīgi. Lai noteiktu, vai bērna uzvedība ir raksturīga viņa vecumam vai aberācija, ir jānovērtē ar trauksmi izraisošajiem simptomiem saistīto bojājumu vai stresa klātbūtne. Piemēram, 12 gadus veca meitene var baidīties no iespējas uzstāties klases priekšā par izlasītu grāmatu. Šīs bailes netiktu uzskatītas par sociālo fobiju, ja vien tās nebūtu pietiekami smagas, lai radītu klīniski nozīmīgus bojājumus un ciešanas.

Daudzējādā ziņā daudzu traucējumu simptomi un normālu bērnu izaicinošā uzvedība un emocijas pārklājas. Tādējādi daudzas no stratēģijām, ko izmanto bērnu uzvedības problēmu risināšanai (skatīt zemāk), var izmantot arī bērniem ar garīgās veselības traucējumiem. Turklāt pareiza uzvedības problēmu ārstēšana bērnībā var novērst traucējumu pilnīgas izpausmes attīstību bērniem ar jutīgu un ievainojamu raksturu.

Visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi bērnībā un pusaudža gados iedalās četrās plašās kategorijās: trauksmes traucējumi, šizofrēnija, garastāvokļa traucējumi (galvenokārt depresija) un sociālās uzvedības traucējumi. Tomēr biežāk bērniem un pusaudžiem ir simptomi un problēmas, kas pārsniedz pieņemtās diagnostikas robežas.

Aptauja

Garīgās veselības sūdzību vai simptomu novērtēšana bērniem un pusaudžiem atšķiras no to novērtēšanas pieaugušajiem trīs galvenajos veidos. Pirmkārt, bērniem kritiski svarīgs ir neiroloģiskās attīstības konteksts. Uzvedība, kas agrīnā bērnībā var būt normāla, vecākiem bērniem var liecināt par nopietniem garīgiem traucējumiem. Otrkārt, bērni dzīvo ģimenes kontekstā, un ģimenei ir būtiska ietekme uz bērna simptomiem un uzvedību; normāls bērns, kas dzīvo ģimenē ar vardarbību ģimenē un narkotiku un alkohola lietošanu, var virspusēji šķist ar vienu vai vairākiem garīgiem traucējumiem. Treškārt, bērniem bieži vien trūkst kognitīvo un lingvistisko spēju precīzi aprakstīt savus simptomus. Tādēļ klīnicistam galvenokārt jāpaļaujas uz tiešiem bērna novērojumiem, ko apstiprina citu cilvēku, piemēram, vecāku un skolotāju, novērojumi.

Daudzos gadījumos rodas problēmas un bažas par bērna neiropsiholoģisko attīstību, un tās ir grūti atšķirt no problēmām, kas rodas garīgu traucējumu dēļ. Šīs bažas bieži rodas sliktas sekmes skolā, aizkavētas runas attīstības un nepietiekamu sociālo prasmju dēļ. Šādos gadījumos novērtējumā jāiekļauj atbilstoša psiholoģiskā un neiropsiholoģiskā attīstības pārbaude.

Šo faktoru dēļ bērna ar garīgās veselības traucējumiem novērtēšana parasti ir sarežģītāka nekā līdzīga pieauguša pacienta novērtēšana. Par laimi, vairums gadījumu nav smagi, un tos var kompetenti ārstēt ģimenes ārsts. Tomēr smagus gadījumus vislabāk ārstēt, konsultējoties ar psihiatru, kurš specializējas darbā ar bērniem un pusaudžiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]