Galvaskausa un muguras nervu variācijas un anomālijas

Galvaskausa un muguras smadzeņu nervu struktūra, atzarošanās ceļi, raksturs un atzarošanās zonas ir ļoti mainīgas. Nervu stumbru, saišķu savišanās pinumu veidošanās laikā, atzarošanās vietas no galvaskausa un muguras smadzeņu nerviem, no pinumiem ir mainīgas. Arī muskuļu inervācija un ādas nervu atzarošanās zonas ir individuāli mainīgas. Gan galvaskausa, gan muguras smadzeņu nervus var izsekot pēc blakus esošo nervu savienojuma atrašanās vietas un apjoma, un nervu šķiedru saišķu apmaiņa ir daudzveidīga. Zemāk sniegti nervu variantu un anomāliju piemēri.

Galvaskausa nervu sensorās inervācijas zonas ievērojami atšķiras.

Lielais pakauša nervs dažreiz atdala auss zaru uz auss ādu, kā arī savienojošo zaru ar mazo pakauša nervu. Šis nervs var inervēt pakauša-frontālā muskuļa pakauša vēderu.

Mazākais pakauša nervs var nebūt klāt vai dublēties, aizstājot neesošo lielāko pakauša nervu.

Var būt arī citi diafragmas nervi, kas rodas no trešā kakla muguras smadzeņu nerva priekšējā zara, no pleča pinuma vai no atslēgas kaula nerva (visbiežāk). 38 % gadījumu diafragmas nervs rodas no ceturtā kakla muguras smadzeņu nerva, 16 % gadījumu no ceturtā un piektā, 22 % gadījumu no trešā līdz piektajam un 19 % gadījumu no trešā un ceturtā kakla muguras smadzeņu nerva.

Pastāv divas galējas pleča pinuma struktūras formas. Pirmajai raksturīgs platāks zaru izvietojums un liels to konverģences leņķis. Cilvēkiem ar šauru un garu kaklu raksturīgs relatīvi šaurs un īss pleca pinums. Otrā forma ir raksturīga cilvēkiem ar īsu un platu kaklu: blīvs pinuma nervu zaru izvietojums, kas savienojas viens ar otru asā leņķī. Pats pinums ir relatīvi plats un garš.

Supraskapulārais nervs var inervēt vidējo vai aizmugurējo zvīņas muskuli. Apakšdelma mediālais ādas nervs dažreiz atdod sensoros zarus uz elkoņa locītavu.Ādas-muskuļa nervs reti iztrūkst, to aizstāj mediānā nerva zari. Bieži ādas-muskuļa nervs atdod zarus uz elkoņa locītavu. Paduzes nervs var atrasties zemlāpstiņas muskuļa biezumā, inervējot to un tricepsa pleca muskuļa garo galvu.

Vidējais nervs bieži rodas no dzemdes kakla mugurkaula nerviem.

Elkoņa nervs bieži veidojas no V-VIII mugurkaula nervu priekšējiem zariem.

Radiālo nervu bieži veido apakšējo kakla mugurkaula nervu priekšējo zaru šķiedras. Gandrīz 50% gadījumu rokas aizmugures inervācijas zonas anatomiskā robeža neatbilst trešā pirksta vidum, bet gan nobīdās uz vienu pusi.

Jostas-krustu daļas pinuma atrašanās vieta, forma un izmērs ir mainīgs. Ilioingvinālais nervs var nebūt. Genitofemorālā nerva augšstilba un dzimumorgānu zari var sākties tieši no jostas daļas pinuma. Augšstilba priekšējais, vidējais un mediālais ādas nervs dažreiz sākas no jostas daļas pinuma vidusdaļas. 6% gadījumu augšstilba laterālais ādas nervs iet kopā ar augšstilba nervu zem cirkšņa saites. 10% gadījumu ir papildu obturatora nervs, kas iet netālu no lielā jostas muskuļa mediālās malas.

Ir divas ekstremālas augšstilba nerva dalīšanās formas:

1. nervs sadalās dažos, bet lielos zaros;
2. Nervs izdala ievērojamu skaitu garu un plānu zaru.

Augšstilba nervs var izdalīt gala zarus virs cirkšņa saites līmeņa.

Sēžas nervs dažreiz caururbj piriformis muskuli, bieži vien jau iegurņa dobumā vai lielā sēžas atveres rajonā sadaloties stilba kaula un kopējā peroneālajā nervā. Kopējā peroneālā nerva zaru skaits un virzieni ir mainīgi. Dažreiz pēdas starpposma dorsālais nervs beidzas uz pēdas mugurējās puses, nesasniedzot pirkstus. Mediālais plantārais nervs laterālā plantārā nerva vietā var atdot zarus īsajam muskulim, kas saliec pirkstus.

Ar vecumu saistītas perifērās nervu sistēmas iezīmes

Pēc dzimšanas perifērajos nervos palielinās nervu saišķu skaits: to sazarojums kļūst sarežģītāks, paplašinās starpnervu savienojumi, un receptoru aparāti kļūst sarežģītāki. Ar vecumu palielinās nervu šķiedru biezums. Vecāka gadagājuma un senilā vecumā neironu skaits mugurkaula ganglijos samazinās par 30%, un daži neironi atrofējas.