
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Galvas sarkoma
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Galvas sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ļoti bieži izraisa nāvi. Visbiežāk galvu skar sinoviālā sarkoma, tas ir, vientuļš audzējs, kas ir viltus iesaiņots. Neoplazma ir lokalizēta galvas augšējā trešdaļā, uz sānu virsmas un zem sternocleidomastoidālā muskuļa.
Onkologi izšķir 4 sinoviālās sarkomas veidus, kas var ietekmēt galvu:
- Apaļšūnas, ar dobumiem, kas satur gļotām līdzīgas masas.
- Audzējs, kas sastāv no epitēlija šūnām, bet veido alveolu struktūru.
- Vārpstas šūnu sarkoma.
- Polimorfs šūnu tips.
Galvaskausa sarkoma
Galvaskausa sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas izraisa smadzeņu saspiešanu un neiroloģisku simptomu parādīšanos. Visbiežāk tiek diagnosticētas hondrosarkomas un osteosarkomas. Šāda veida audzēja ārstēšana ir neefektīva, jo sarkoma atkārtojas un metastazējas. Diagnostikai tiek izmantotas datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes. Dažos gadījumos tiek izmantota kraniogrāfija.
Galvaskausa sarkomas ārstēšana ir vērsta uz intrakraniālā spiediena normalizēšanu, recidīvu un metastāžu novēršanu. Ja sarkoma izraisa progresējošu redzes zudumu, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, redzes nervu dekompresija un lumboporitoneālā šuntēšana.
Acu sarkoma
Acu sarkoma visbiežāk sastopama pirmsskolas vecuma bērniem. Audzējs attīstās no episklēras jeb periosta audiem, skarot vienu acs pusi. Pirmajā stadijā slimība atgādina halacionu, jo tā skar orbītas augšējās daļas. Pirmais ļaundabīgā audzēja simptoms ir pietūkums, plakstiņa apsārtums un orbītas pietūkums. Pēc brīža sāk veidoties noslīdējums. Ja sarkoma ir sataustāma, tā var būt cieta vai elastīga uz tausti atkarībā no augšanas avota. Audzējs spēj augt caur ādu, veidojot saaugumus.
Acs sarkoma īsā laikā sasniedz lielus izmērus. Audzēja progresējošas augšanas dēļ pacients jūt plīstošas sāpes orbītā un acs dobumā aiz acs. Ļoti bieži tiek novērota acs ābola nobīde un tā kustīguma ierobežojums. Progresējošas acs sarkomas galvenais simptoms ir vienpusējs eksoftalms. Ja sarkoma skar acs orbītu, tā var augt, tas ir, metastazēties deguna dobumā, galvaskausa dobumā vai deguna blakusdobumos.
Sarkomu augšanas un pastāvīgu sāpju dēļ pacientiem attīstās agrīni redzes traucējumi, kas izraisa tādas izmaiņas kā: redzes nerva atrofija un sastrēgums, tīklenes asiņošana un deģeneratīvas izmaiņas, vienpusēja aklums, čūlas un erozijas. Acu sarkomu diagnosticē, izmantojot radioizotopu pētījumus, citoloģisko izmeklēšanu, vispārējo klīnisko ainu, rentgenogrāfiju un citas metodes.
Ļaundabīga audzēja ārstēšana sastāv no sarkomas un dažu veselīgu audu ķirurģiskas noņemšanas( dažos gadījumos acs dobums tiek pilnībā iztīrīts).Pēcoperācijas periodā pacientam tiek veikts staru terapijas kurss, regulāra asins pārliešana un ķīmijterapija.
Deguna sarkoma
Deguna sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē deguna iekšējos dobumus. Sarkomu attīstība ir atkarīga no audiem, no kuriem tā ir radusies. Tādējādi degunu visbiežāk ietekmē:
- Fibrosarkoma – attīstās no deguna saistaudiem, ir ļoti ļaundabīga. Tā strauji progresē un var metastazēties ar asinsriti.
- Osteosarkoma – attīstās no kaulaudiem, strauji aug un metastazējas plaušās.
- Limfosarkoma – aug no limfoīdām šūnām, metastazējas caur limfvadiem. Parasti tā skar deguna gliemežnīcu jeb deguna starpsienu un var atkārtoties.
- Hondrosarkoma – attīstās no deguna eju skrimšļiem. Tā ir ļoti ļaundabīga un metastazējas ar asinsriti.
Deguna sarkomas simptomi ir atkarīgi no audzēja veida, tā atrašanās vietas un attīstības stadijas. Simptomi atbilst patoloģiskajām stadijām: latentais periods, augšana deguna eju iekšpusē, metastāzes kaimiņu orgānos, limfmezglu un attālu orgānu un sistēmu bojājumi.
Deguna sarkomu diagnosticē, izmantojot histoloģisku izmeklēšanu un vairākas kombinētas metodes. Runājot par ārstēšanu, onkologi izmanto staru terapiju un ķīmijterapiju. Audzēja ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par radikālu metodi.
Sejas sarkoma
Sejas sarkoma ir ārkārtīgi reta un ļaundabīga slimība. Audzējam raksturīga lēna augšana un dažos gadījumos metastāzes. Visbiežāk sarkoma skar augšlūpu, deguna spārnus, plakstiņus un nazolabiālās krokas. Agrīnās stadijās sarkoma izskatās kā neliels veidojums. Drīz āda virs mezgliņa sāk čūloties un pārklāties ar kreveli, kas pat pēc izņemšanas atkal aug. Ir vairāki ļaundabīgu ādas bojājumu veidi. Pēc savas būtības un slimības gaitas sejas sarkomu var salīdzināt ar plakanšūnu ādas vēzi jeb bazilomu.
Sejas sarkoma var skart atsevišķas sejas daļas un pakāpeniski metastazēties uz blakus esošajām. Tādējādi visbiežāk sastopama deguna, lūpu, acu un sejas ādas sarkoma. Sarkomu diagnostika rada zināmas grūtības. Tā kā pat pēdējās attīstības stadijās sarkomu var sajaukt ar labdabīgu audzēju. Lai precīzi identificētu slimību, tiek veikta biopsija (audu paraugu ņemšana histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai).
Ādas sarkomu ārstē, izmantojot staru terapiju, ķirurģisku iejaukšanos un kombinētas metodes. Metastāzes ārstē, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas.
Rīkles sarkoma
Rīkles sarkoma ir ļaundabīgs process, kas attīstās hroniska iekaisuma dēļ. Parasti sarkoma rodas epitēlija metaplāzijas un displāzijas zonās. Ir divu veidu sarkomas, kas ietekmē rīkli: saistaudu un epitēlija sarkomas. Pirmajā grupā ietilpst vārpstveida šūnu sarkoma, limfosarkoma, fibrosarkoma un retikulosarkoma. Otrajā grupā ietilpst adenokarcinoma, nediferencēti audzēji un plakanšūnu karcinoma.
Rīkles sarkomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā augšanas virziena. Ja audzējs atrodas rīkles augšdaļā, tas traucē elpošanu un izraisa asiņošanu. Sarkoma var metastazēties un ieaugt galvaskausa kaulos, izjaucot galvaskausa nervu funkcijas. Audzējs var arī izaugt cauri sānu sienām, izraisot ausu sāpes un dzirdes zudumu. Dažos gadījumos sarkoma metastazējas kakla limfmezglos.
Sarkoma tiek diagnosticēta, izmantojot rentgena un instrumentālu izmeklēšanu. Diagnozes precizēšanai tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Morfoloģiskās izmeklēšanas gadījumā rīkles sarkomu diagnosticē, izmantojot biopsiju. Rīkles struktūras anatomisko īpatnību dēļ ārstēšana tiek veikta, izmantojot staru terapiju un ķīmijterapiju. Rīkles sarkomas prognoze ir nelabvēlīga, un ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no staru terapijas izmantošanas racionalitātes.
Galvas sarkomai raksturīgs straujš augšanas ātrums un progresēšana. Sākotnējās stadijās pacients nejūt sāpīgus simptomus, bet, tiklīdz audzējs sāk augt un metastazēties uz blakus esošajiem audiem, parādās stipras sāpes. Sarkoma atkārtojas 65% gadījumu, 25% gadījumu parādās reģionālas metastāzes, bet 40% - attālas. Galvas sarkomas ārstēšana ir sarežģīta un kombinēta. Onkologi izmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes un staru terapiju.