Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Funkcionālā dispepsija - ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Funkcionālās dispepsijas ārstēšanas mērķi
Klīnisko simptomu mazināšana. Recidīvu novēršana.
Indikācijas hospitalizācijai
Hospitalizācija ir indicēta, ja nepieciešama sarežģīta pārbaude un rodas grūtības diferenciāldiagnozē.
Pacientu ar funkcionālu dispepsijas sindromu ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver pasākumi dzīvesveida, diētas un uztura normalizēšanai, zāļu terapijai un, ja nepieciešams, psihoterapeitiskajām metodēm.
Funkcionālās dispepsijas ārstēšana bez medikamentiem
Režīms
Dzīvesveida maiņa ietver fiziskā un emocionālā stresa novēršanu, kas var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, kā arī smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu.
Diēta
Izvairieties no ilgiem pārtraukumiem starp ēdienreizēm, taukainu un pikantu ēdienu, konservantu, marināžu, kūpinātu ēdienu, kafijas un gāzētu dzērienu lietošanas.
Ēdienu ņemiet nelielās porcijās, rūpīgi sakošļājiet un norijiet vienmērīgi.
Zāļu terapija funkcionālās dispepsijas ārstēšanai
Noteikts atkarībā no slimības varianta. Čūlai līdzīgā variantā antacīdi tiek izrakstīti (alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds, 1 deva 1,5-2 stundas pēc ēšanas un pirms gulētiešanas) un antisekretoriskas zāles (protonu sūkņa inhibitori ir labāki par H2-histamīna receptoru blokatoriem) parastajā dienas devā.
Diskinētiskā varianta gadījumā kuņģa motorās funkcijas normalizēšanai tiek nozīmēti prokinētiskie līdzekļi: domperidons (10 mg 3-4 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas). Domperidons neiekļūst hematoencefāliskajā barjerā, tāpēc tam ir mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar metoklopramīdu. Funkcionālās dispepsijas nespecifiskā varianta gadījumā prokinētiskie līdzekļi tiek nozīmēti kombinācijā ar antisekretoriem līdzekļiem. Ar H. pylori saistīta funkcionālā dispepsija Māstrihtas Konsensā III (2005) tiek klasificēta kā slimību grupa, kurā ieteicama eradikācijas terapija, jo dažiem pacientiem (aptuveni 25%) tā veicina ilgtermiņa labsajūtas uzlabošanos un novērš atrofiska gastrīta vai peptiskas čūlas slimības attīstību.
Pacienta turpmākā aprūpe
Ja dažas zāles ir neefektīvas pacientiem ar funkcionālu dispepsiju bez "traucējošām" pazīmēm, tiek veikta izmēģinājuma ārstēšana ar zālēm no citas grupas (prokinetika, H2-histamīna receptoru antagonisti , protonu sūkņa inhibitori).
Jāņem vērā asiņošanas, svara zuduma un disfāgijas iespējamība. Ja rodas šie simptomi, funkcionālās dispepsijas diagnoze tiek izslēgta, un pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie gastroenterologa.
Pacientiem, kuri saņēmuši eradikācijas terapiju, jāveic H. pylori testēšana, lai apstiprinātu eradikācijas terapijas iznākumu.
Pacientu izglītošana
Pacientam tiek izskaidrota diagnostisko un terapeitisko iejaukšanos būtība: dispepsija jaunībā bez "satraucošām" pazīmēm reti ir saistīta ar nopietnām kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, kuņģa vēzi, sarežģītu peptisku čūlu slimību un gastroezofageālo refluksa slimību; dispepsiju var ārstēt ar īslaicīgiem medikamentu kursiem.
Funkcionālās dispepsijas prognoze
Tā kā funkcionālajai dispepsijai nav organiska cēloņa, prognozi var uzskatīt par labvēlīgu, lai gan slimība pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Funkcionālajai dispepsijai raksturīga simptomu atkārtošanās, tāpēc slimības atkārtošanās iespējamība pēc ārstēšanas kursa saglabājas.
[