Muguras fasciju un fibulāro telpu topogrāfija

Dzīvam cilvēkam ir skaidri sataustāms ārējais pakauša izaugums, otrā un septītā kakla skriemeļa dzeloņainie izaugumi, visi krūšu kurvja un jostas skriemeļi, kā arī vidējā krustu kaula cekuls. Noteikta kakla un jostas lordoze, krūšu kurvja un krustu kaula kifoze. Mugurkaula sānos ir sataustāmas ribas, lāpstiņas mugurkauls, mediālā mala un lāpstiņas apakšējais leņķis. Viduslīnijas sānos ir noteikti muskuļi, kas iztaisno mugurkaulu. Šie muskuļi ir viegli sataustāmi.

Muguras āda ir bieza, tā ar saistaudu saišķu palīdzību ir saplūdusi ar virspusējo fasciju. Āda satur daudz tauku un sviedru dziedzeru. Zemādas audi ir labi izteikti, īpaši sievietēm, tajos iziet starpribu asinsvadu aizmugurējie zari, nervi, kakla un lāpstiņas šķērsartēriju zari.

Virspusējā fascija, kas sedz trapecveida un platā muguras muskuļus, ir vāji izteikta. Jostas rajonā zem virspusējās fascijas atrodas jostas-sēžas tauku masa, kas sedz platā muguras muskuļu apakšējās malas.

Torakolumbālā fascija (fascia thoracolumbalis) ir labi attīstīta un nosedz muguras dziļos muskuļus. Šī fascija vislabāk ir pārstāvēta jostasvietas rajonā, kur tā skaidri sadalās divās plāksnēs. Torakolumbālās fascijas virspusējā plāksne ir piestiprināta pie jostas skriemeļu dzeloņainajiem izaugumiem, virsspārņu saitēm, vidējā krustu kaula cekuluma, iegurņa kaula cekuluma ārējās lūpas un augšējā aizmugurējā iegurņa kaula stumbra. Sānu pusē virspusējā plāksne saplūst ar šīs fascijas dziļo plāksni, veidojot osteofasciālu gultni muskulim, kas iztaisno mugurkaulu. Platākā muguras muskuļa (latissimus dorsi) cīpslveida izaugums (aponeiroze) ir stingri saaudzis ar virspusējo plāksni.

Šīs fascijas dziļā plāksne mediāli piestiprināta pie jostas skriemeļu šķērsizaugumiem un starpšķērsizaugumiem, zemāk pie gūžas kaula cekulas un augšpusē pie 12. ribas apakšējās malas. Dziļās plāksnes sabiezētā augšējā mala, kas izstiepta starp pirmā jostas skriemeļa šķērsizaugumu un 12. ribu, tiek saukta par jostas-riekstu saiti. Jostas rajonā dziļā plāksne atdala erector spinae muskuli no quadratus lumborum muskuļa.

Krūškurvja rajonā jostas-krustu daļas fascijas virspusējā plāksne ir piestiprināta pie krūšu skriemeļu dzeloņainajiem izaugumiem, sāniski - pie ribu leņķiem. Kakla aizmugurējā (pakauša) rajonā starp muskuļiem atrodas pakauša fascija (fascia michae), kuras loksnes atdala pakauša muskuļus vienu no otra.

Trapecmuskuļa un platākā muguras muskuļa priekšā, kas daļēji nosedz lāpstiņu, atrodas irdeni audi, kas atdala šos muskuļus no galvas un kakla splenius muskuļiem, lāpstiņas cēlājmuskuļa, romboīdā un zobainā muskuļa.

Pakauša reģiona dziļumā atrodas pakauša trīsstūris, ko ierobežo lielais aizmugurējais taisnais muskulis un galvas slīpie muskuļi. Šī trīsstūra apakšā, zem fascijas un šūnu audiem, atrodas atlanta aizmugurējā arka. Starp atlanta aizmugurējo arku un pakauša kaulu atrodas blīvā aizmugurējā atlanto-pakauša membrāna.