
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ešerhiozes ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Pacientu ar escherihiozi hospitalizācija tiek veikta saskaņā ar klīniskajām un epidemioloģiskajām indikācijām. Pacienti ar vidēji smagu un smagu slimības formu tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcās. Vieglos gadījumos escherihiozes ārstēšana tiek veikta ambulatori, ja ir labvēlīgi dzīves, sanitāri higiēniskie apstākļi.
Saskaņā ar epidemioloģiskajām indikācijām hospitalizācijai tiek pakļautas personas no dekrētām grupām, pacienti no organizētām grupām, kā arī pacienti, kas dzīvo komunālajos dzīvokļos un kopmītnēs.
Pacienti tiek hospitalizēti, ja ģimenē ir cilvēki, kas pieder pie noteiktajām grupām.
Akūtā slimības periodā pacientiem ieteicama maiga terapija (4. tabula, ar izkārnījumu normalizēšanu — 2. tabula, atveseļošanās periodā — 13. tabula).
Vieglos slimības gadījumos pietiek ar perorālas rehidratācijas terapijas (regidrona un citu šķīdumu, kuru daudzumam jābūt 1,5 reizes lielākam par ūdens zudumu ar fekālijām) nozīmēšanu.
Ir norādīti enzīmi (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbenti (polisorbs, enterosgels, enterodēze 1-3 dienas). Vieglos slimības gadījumos ieteicams lietot zarnu antiseptiskus līdzekļus (intertriks, divas kapsulas trīs reizes dienā, neointestopāns pēc katras defekācijas, divas tabletes, līdz 14 dienā, enterols, divas kapsulas divas reizes dienā) 5-7 dienas. Vieglas un latentas ehsherihiozes formas neprasa etiotropisku zāļu lietošanu.
Ja ehšerihiozes ārstēšana tiek veikta slimnīcā, pirmās 2-3 dienas ir norādīts gultas režīms. Tiek nozīmēta ehšerihiozes etiotropiska ārstēšana. Šim nolūkam mērenās formās tiek lietots viens no šādiem medikamentiem: ko-trimoksazols, divas tabletes divas reizes dienā vai fluorhinolona grupas medikamenti (ciprofloksacīns 500 mg divas reizes dienā iekšķīgi, pefloksacīns 400 mg divas reizes dienā, ofloksacīns 200 mg divas reizes dienā), terapijas ilgums ir 5-7 dienas.
Smagos gadījumos fluorhinolonus lieto kopā ar otrās paaudzes (cefuroksīms 750 mg četras reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri; cefaklors 750 mg trīs reizes dienā intramuskulāri; ceftriaksons 1,0 g vienu reizi dienā intravenozi) un trešās paaudzes (cefoperazons 1,0 g divas reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri; ceftazidīms 2,0 g divas reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri) cefalosporīniem.
II-III pakāpes dehidratācijas gadījumā rehidratācijas terapija tiek nozīmēta intravenozi ar kristaloīdu šķīdumiem (hlorsols, acesols utt.), kas tiek veikta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.
Smagu intoksikācijas simptomu gadījumā lieto koloidālos šķīdumus (dekstrānu u. c.) 400–800 ml/dienā tilpumā.
Koliformas ehherihiozes antibakteriāla ārstēšana ar notiekošu caureju jāapvieno ar eubiotiku lietošanu disbakteriozes korekcijai (bifidumbakterīns-forte, hilak-forte utt.) 7-10 dienas. Pacienti tiek izvadīti pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās, izkārnījumu un ķermeņa temperatūras normalizēšanas, kā arī vienreizējas fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas, kas tiek veikta ne agrāk kā 2 dienas pēc ārstēšanas beigām.
Aptuvenie darbnespējas periodi
Vieglos slimības gadījumos - 5-7 dienas, vidēji smagos gadījumos - 12-14 dienas, smagos gadījumos - 3-4 nedēļas. Nav noteikumu par medicīnisko pārbaudi.