Eritrasma sievietēm un vīriešiem

Eritrasma ir hroniska ādas slimība, kam raksturīgi plankumi uz ādas, parasti krokās, piemēram, padusēs, starp pirkstiem, zem krūtīm, cirkšņa apvidū un starp sēžamvietām. Slimība parasti izpaužas kā sarkani vai brūni plankumi, kas var būt ļoti niezoši un zvīņaini. [ 1 ]

Epidemioloģija

Eritrasma ir diezgan izplatīta dermatoloģiska slimība, īpaši siltā un mitrā klimatā. Šī slimība visbiežāk tiek novērota pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. [ 2 ] Ar šīs slimības epidemioloģiju ir saistīti vairāki faktori, tostarp:

1. Klimatiskie apstākļi: Eritrasma biežāk sastopama siltā un mitrā klimatā, kur sviedri un mitrums var veicināt Corynebacterium minutissimum baktēriju augšanu.
2. Dzimums un vecums: Var ciest gan vīrieši, gan sievietes, bet tas biežāk notiek pieaugušiem vīriešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
3. Higiēna: Slikta higiēna, īpaši ādas krokās, var veicināt eritrasmas attīstību.
4. Riska faktori: Riska faktori, piemēram, aptaukošanās, diabēts un novājināta imūnsistēma, var palielināt šīs slimības attīstības iespējamību.
5. Traumas un berze: atkārtota ādas berze vai traumas noteiktās vietās var veicināt inficēšanos ar Corynebacterium minutissimum baktērijām.

Cēloņi eritrasma

Eritrasmu izraisa baktērija Corynebacterium minutissimum. Šī baktērija ir normāla cilvēka ādas mikrofloras sastāvdaļa un parasti neizraisa slimības. Tomēr noteiktos apstākļos un riska faktoros tā var vairoties un izraisīt eritrasmu. Galvenie cēloņi un riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību, ir šādi:

1. Karstums un mitrums: Eritrasma visbiežāk rodas siltā un mitrā klimatā vai vietās, kur āda ir pakļauta ilgstošai svīšana.
2. Slikta higiēna: Slikta higiēna, īpaši ādas krokās, var veicināt baktēriju augšanu.
3. Aptaukošanās: liekais svars var radīt labvēlīgu vidi eritrasmas attīstībai ādas krokās.
4. Diabēts: Cilvēkiem ar diabētu ir paaugstināts eritrasmas attīstības risks.
5. Vecums: slimība biežāk sastopama pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
6. Vāja imūnsistēma: Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuriem ir citas veselības problēmas vai kuri lieto noteiktus medikamentus, var būt lielāks eritrasmas attīstības risks.
7. Traumas un berze: atkārtota ādas berze vai traumas noteiktās vietās var veicināt infekcijas attīstību ar baktēriju Corynebacterium minutissimum.

Šie faktori var palielināt slimības attīstības iespējamību, taču, ja ir piemēroti apstākļi un pat bez riska faktoru klātbūtnes, baktērija Corynebacterium minutissimum var izraisīt slimību. [ 3 ]

Pathogenesis

Eritrasmas patoģenēze ir saistīta ar baktēriju Corynebacterium minutissimum, kurai ir galvenā loma šīs slimības attīstībā. Šeit ir galvenie eritrasmas patoģenēzes posmi:

1. Ādas kolonizācija: Baktērija Corynebacterium minutissimum kolonizē ādas virsējo slāni, īpaši vietās ar augstu mitruma un karstuma līmeni, piemēram, starp pirkstiem, zem krūtīm, vēdera krokās un augšstilbu iekšpusē.
2. Toksīnu izdalīšanās: Baktērijas rada dažādus toksīnus un patogenitātes faktorus, kas izraisa ādas kairinājumu un iekaisumu.
3. Simptomu attīstība: Toksīnu un baktēriju aktivitātes rezultātā uz ādas attīstās eritrasmas simptomi. Tas var ietvert raksturīgu plankumu parādīšanos, parasti rozā vai sarkanā krāsā, ar izteiktām robežām.
4. Izplatīšanās: Ja ārstēšana netiek uzsākta, infekcija var izplatīties un pasliktināties, ietekmējot lielas ādas zonas.

Patoģenēze ir saistīta ar mikrobioloģiskiem un imunoloģiskiem procesiem ādā. Baktērija Corynebacterium minutissimum rada apstākļus iekaisumam un ādas izmaiņām, kas izraisa šai slimībai raksturīgos simptomus. [ 4 ]

Simptomi eritrasma

1. Ādas plankumi: Viena no raksturīgākajām eritrasmas pazīmēm ir ādas plankumi. Tie parasti ir rozā vai sarkanā krāsā un var būt mazi vai lieli atkarībā no bojājuma apjoma.
2. Skaidri definētas robežas: plankumiem parasti ir skaidri definētas robežas, kas atšķir eritrasmu no citām ādas slimībām.
3. Lobīšanās: Āda skartajās vietās var būt lobījusies.
4. Nieze: Dažiem pacientiem var rasties nieze un diskomforts skartās ādas zonā.
5. Lokalizācija: Eritrasma visbiežāk sastopama ādas krokās, piemēram, starp kāju pirkstiem, padusēs, zem krūtīm, vēdera krokās, augšstilbu iekšpusē un cirkšņa apvidū. Tomēr tā var rasties arī citās ādas vietās. [ 5 ], [ 6 ]
6. Burbuļu neesamība: Svarīga pazīme ir pūslīšu vai tulznu neesamība, kas raksturīgas citām ādas slimībām, piemēram, seborejiskajam dermatītam vai psoriāzei.
7. Nav ārējas garozas: Atšķirībā no sēnīšu infekcijām, eritrasmai nav pievienota ārējas garozas veidošanās.

Veidlapas

Šai slimībai ir vairākas formas:

1. Plakana eritrasma: šī eritrasmas forma izpaužas kā plakani, rozā vai sarkani plankumi uz ādas, kuriem parasti ir skaidri noteiktas robežas. Tie var būt mazi vai izplatīties plašos ādas laukumos. Plakana eritrasma bieži rodas vietās, kur saskaras ādas krokas, piemēram, starp pirkstiem, padusēs, zem krūtīm un vēdera krokās.
2. Rētaina eritrasma: Šajā slimības formā ādas pigmentācija kļūst intensīvāka, un plankumi var kļūt brūni. Rētaina eritrasma var attīstīties pēc neveiksmīgiem ārstēšanas mēģinājumiem vai slimības recidīva gadījumā.
3. Kroku eritrasma: šai formai raksturīgas ādas krokas, piemēram, starp sēžamvietām, padusēs un cirkšņos. Simptomi ir nieze, dedzināšana un ādas apsārtums.
4. Pēdu eritrasma: Bojājumus pēdu apvidū, īpaši starp pirkstiem, var saukt arī par "pēdu eritrasmu". Tā var būt eritrasmas simptoms.

Eritrasmas formas apstiprinājumu un ārstēšanas iecelšanu jāveic dermatologam, pamatojoties uz klīnisko ainu un diagnostikas rezultātiem.

Komplikācijas un sekas

Eritrasma parasti nav nopietna slimība un reti izraisa komplikācijas. Tomēr, ja to neārstē, tā var izraisīt šādas problēmas vai komplikācijas:

1. Infekcijas izplatīšanās: Ja ārstēšana netiek uzsākta, infekcija var izplatīties uz citām ādas vietām un kļūt plašāka.
2. Atkārtošanās: Eritrasma var atgriezties pēc ārstēšanas, īpaši, ja netiek ievēroti profilaktiskie un higiēnas pasākumi.
3. Nieze un diskomforts: Eritrasmu var pavadīt nieze, kairinājums un diskomforts, un tie var izraisīt diskomfortu.
4. Pašinfekcija: Pārmērīga skarto ādas zonu kasīšana var izraisīt pašinfekciju un pasliktināt stāvokli.
5. Sociālie un psiholoģiskie aspekti: Redzamu izsitumu gadījumā uz atklātas ādas eritrasma var ietekmēt pacienta pašapziņu un psihosociālo labsajūtu.

Diagnostika eritrasma

Eritrasmas diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm un var ietvert šādas darbības:

1. Fiziskā apskate: Ārsts pārbauda skartās ādas zonas. Eritrasmai parasti ir raksturīgi simptomi, piemēram, sarkani plankumi ar skaidrām robežām un lobīšanās.
2. Intervija un anamnēze: ārsts var uzdot jautājumus par simptomiem, to ilgumu, izsitumu atrašanās vietu un citiem faktoriem, kas varētu palīdzēt noteikt diagnozi.
3. Laboratoriskie izmeklējumi: Dažreiz var būt nepieciešams ņemt ādas paraugus no skartajām vietām laboratorijas testiem, piemēram, mikroskopijai. Tas var palīdzēt izslēgt citas ādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.
4. Dermatoskopija: šī metode tiek izmantota, lai detalizētāk aplūkotu skarto ādu, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par dermatoskopu. Tā var palīdzēt saskatīt papildu informāciju un skartās ādas iezīmes.

Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu dermatologu, lai apstiprinātu diagnozi un izvēlētos labāko ārstēšanas metodi.

Diferenciālā diagnoze

Eritrasmas diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu citas ādas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Šeit ir daži stāvokļi, kuriem var būt līdzīgi simptomi un kuriem nepieciešama diferenciācija:

1. Psoriāze: Psoriātiski izsitumi var būt arī sarkani un lobās. Tomēr tiem parasti ir izteiktākas papulas un platismālas zonas.
2. Dermatofitozes: Sēnīšu infekcijas, piemēram, dermatofitozes, var izraisīt ādas izsitumus, kas var līdzināties eritrasmai. Kultūras testi var palīdzēt diagnostikā.
3. Pioderma: Ādas infekcijām, ko izraisa baktēriju patogēni, piemēram, stafilokoki vai streptokoki, var būt līdzīgi simptomi.
4. Alerģisks kontaktdermatīts: Saskare ar kairinātājiem, piemēram, ķīmiskām vielām vai alergēniem, var izraisīt līdzīgus simptomus. Šāda veida dermatīta diagnozei nepieciešama alerģijas pārbaude.
5. Ekzēma: Atopiskā ekzēma var izraisīt arī sarkanas, iekaisušas ādas zonas ar lobīšanos un niezi.

Profilakse

Eritrasmas profilakse ietver šādus piesardzības pasākumus un higiēnas praksi:

1. Uzturēt labu ādas higiēnu: regulāri mazgājiet ādu ar maigām ziepēm un ūdeni. Pēc dušas vai vannas rūpīgi nosusiniet ādu.
2. Izvairieties no cieša un sintētiska apģērba: vēlams valkāt kokvilnas apģērbu, kas ļauj ādai elpot. Tas palīdzēs novērst mitruma un sviedru uzkrāšanos uz ādas.
3. Nedalieties ar personīgajām mantām: Izvairieties no personīgo priekšmetu, piemēram, dvieļu, apakšveļas, apģērba un personīgās higiēnas priekšmetu, koplietošanas. Tas palīdzēs novērst baktēriju pārnešanu no vienas personas uz otru.
4. Dezinficējiet apavus: Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam ģimenes loceklim ir eritrasma, regulāri dezinficējiet apavus, īpaši tos, kurus valkājat bez zeķēm.
5. Apmeklējiet dermatologu: Ja jums vai kādam ģimenes loceklim ir bijis eritrasmas gadījums, apmeklējiet dermatologu, lai noteiktu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Ārsts var sniegt arī ieteikumus recidīvu novēršanai.
6. Ievērojiet ārsta ieteikumus: ja jums ir diagnosticēta eritrasma un esat saņēmis ārstēšanu, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par pretmikrobu zāļu lietošanu un ievērot personīgās higiēnas praksi.

Ievērojot labus higiēnas pasākumus un piesardzības pasākumus, var samazināt slimības attīstības risku un novērst tās pārnešanu citiem.

Prognoze

Eritrasmas prognoze parasti ir labvēlīga ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu.Pretmikrobu zāļu, piemēram, antibiotiku, ietekmē baktērijas tiek iznīcinātas un infekcijas simptomi sāk izzust.

Ja eritrasmu neārstē vai ja ārstēšana nav pietiekami efektīva, infekcija var progresēt un izraisīt nopietnākas komplikācijas. Dažos gadījumos tā var kļūt hroniska un periodiski atgriezties.

Ir svarīgi apmeklēt ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm un ievērot ārstēšanas un profilakses ieteikumus. Ar pareizu pieeju un medicīnisko ieteikumu ievērošanu eritrasmas prognoze parasti ir laba, un lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas.

Grāmatas par eritrasmu

1. "Dermatoloģija: ilustrēts mācību ceļvedis un visaptverošs valdes apskats" - Sima Džeina, Tomass S. Makkormiks un Mārgareta A. Boboniča (2012).
2. "Ficpatrika dermatoloģija vispārējā medicīnā" - autori Louels A. Goldsmits, Stīvens I. Kacs, Barbara A. Gilkresta, Eimija S. Pallere, Deivids Dž. Lefels un Klauss Volfs (2019).
3. "Klīniskā dermatoloģija: krāsu ceļvedis diagnostikā un terapijā", autors Tomass P. Habifs (2020).
4. "Dermatoloģija: ilustrēts krāsu teksts", autori Deivids Dž. Gokrodžers un Maikls R. Ārderns-Džounss (2017).
5. "Dermatoloģijas, veneroloģijas un leproloģijas mācību grāmata", autori S. Sačidanands un Aparna Palita (2019).

Izmantotā literatūra

• Butovs, J. S. Dermatoveneroloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / rediģējuši J. S. Butovs, J. K. Skripkins, O. L. Ivanovs. - Maskava: GEOTAR-Media, 2020.
• Klīniskās vadlīnijas. Eritrazma (pieaugušajiem, bērniem) 2023. Jaunākā versija
• Ādas slimības. Diagnoze un ārstēšana. Atlass un rokasgrāmata. Konrāds Borks, Volfgangs Breiningers. 2005.