Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Endoskopija kuņģa un zarnu trakta asiņošanas gadījumā

Raksta medicīnas eksperts

Onkologs, radiologs
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir sekundārs patoloģisks stāvoklis. Visbiežākie augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi ir hroniskas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Pēdējos gados ievērojami samazinājies pacientu skaits, kas hospitalizēti ar peptisku čūlu slimību, bet pacientu skaits ar asiņojošām hroniskām čūlām paliek nemainīgs.

Pacienti ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu ir iedalīti divās grupās:

  1. Pacientiem, kuriem ir skaidras klīniskas izpausmes, kas liecina par notiekošu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kas strauji pasliktina pacienta stāvokli. Šie pacienti jāizmeklē ķirurģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, kur ir iespējams sniegt palīdzību līdz pat operācijai. Kompensācijas spēju atjaunošana jāapvieno ar izmeklēšanu.
  2. Pacienti, kuriem uzņemšanas brīdī bija klīniskas izpausmes, bet stāvoklis nav smags un progresējoši nepasliktinās, un kuņģa-zarnu trakta asiņošana tiek reģistrēta, pamatojoties uz anamnēzi, un pašlaik neapdraud dzīvību. Šos pacientus var izmeklēt jebkurā diagnostikas telpā un jebkurā secībā.

Galvenie kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi no augšējā kuņģa-zarnu trakta

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

20–30%

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas erozija

20–30%

Barības vada un kuņģa varikozas vēnas

15–20%

Kuņģa čūla

10–20%

Mallory-Weiss sindroms

5–10%

Erozīvs ezofagīts

5–10%

Angioma

5–10%

Fibrogastroduodenoskopija ir visjutīgākā un informatīvākā izmeklēšanas metode kuņģa-zarnu trakta asiņošanas noteikšanai. Diagnoze, kuras pamatā ir klīniskie dati, ir precīza tikai 50% gadījumu. Ar kuņģa rentgena stariem nevar atklāt lielāko daļu gļotādas slimību.

Endoskopistam veicamie uzdevumi.

  1. Uzziniet, vai asiņošana turpinās vai nē.
  2. Nosakiet esošās asiņošanas intensitāti: - bagātīga,
    • mērens,
    • vāji izteikts.
  3. Nosakiet asiņošanas cēloni: nosoloģisko formu un lokalizāciju.
  4. Novērtējiet asiņošanas avota raksturu: gļotādas trauki, submukozālie vai muskuļu slāņi, apakšdaļa vai malas (čūlas defekta gadījumā).
  5. Novērtējiet izmaiņu raksturu audos, kas ieskauj asiņošanas avotu.
  6. Pēc asiņošanas apturēšanas nosakiet, vai pastāv asiņošanas atkārtošanās risks.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas klasifikācija no augšējā kuņģa-zarnu trakta.

  • I grupa. Izmeklēšanas laikā ir spēcīga vai viegla asiņošana.
  • II grupa. Asiņošana ir apstājusies, bet pastāv skaidrs drauds, ka tā atsāksies.
  • III grupa. Izmeklēšanas laikā asiņošanas nav un nav acīmredzamu draudu tās atsākšanai.

Fibroendoskopijas indikācija ir aizdomas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas fakts.

Kontrindikācijas fibroendoskopijai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā:

  1. Ja asiņošanas cēlonis ir noteikts, pamatojoties uz nesen veiktu iepriekšēju pētījumu.
  2. Pētījuma tehniska neiespējamība esošo izmaiņu vai patoloģisko līkumu dēļ barības vadā.
  3. Pacientiem agonālā stāvoklī diagnozes noteikšana neietekmē pacienta ārstēšanas taktiku.

Izmeklējot pacientus ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, tiek izmantotas tikai ierīces ar gala optiku.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]


„iLive“ portalas nesuteikia medicininės pagalbos, diagnostikos ar gydymo.
Portale skelbiama informacija skirta tik informavimui ir neturėtų būti naudojama konsultuojantis su specialistu.
Atidžiai perskaitykite svetainės taisykles ir politiką. Varat arī sazināties ar mums!

Autorinės teisės © 2011 - 2025 iLive. Visos teisės saugomos.